जाइगोमैटिक हड्डी। जिगोमैटिक हड्डी की अस्थायी प्रक्रिया

खोपड़ी के चेहरे के युग्मित तत्वों में से एक युग्मज अस्थि है। यह जिगोलोमिक आर्क बनाता है, जो मंदिर फोसा की सीमा है।

संरचनात्मक विशेषताएं

जाइगोमैटिक हड्डी चतुष्कोणीय फ्लैट हैतत्व। यह खोपड़ी के चेहरे (आंत) का हिस्सा अपने मस्तिष्क क्षेत्र के साथ रखता है। इसके अलावा, इसकी मदद से, मैक्सिलरी हड्डी को स्फेनॉयड, टेम्पोरल और ललाट के साथ जोड़ा जाता है। यह सब उसके लिए एक ठोस समर्थन बनाता है।

तीन सतहें हैं जो युग्मज हड्डी बनाती हैं। एनाटॉमी बक्कल (पार्श्व), लौकिक और कक्षीय भागों को अलग करती है।

पहले एक उत्तल है।यह मैक्सिलरी हड्डियों, ललाट और लौकिक लोब की तीन प्रक्रियाओं से जुड़ा है। कक्षीय भाग कक्षा की पार्श्व दीवार और उसके नीचे के भाग के निर्माण में शामिल है। टेम्पोरल इन्फ्राटेम्पोरल फोसा की दीवार के निर्माण में शामिल है, और इसका विमान वापस मुड़ गया है।

जाइगोमैटिक हड्डी की सतह

कक्षीय भाग चिकना है, इसमें भाग लेता हैकक्षा के पूर्वकाल भागों के गठन, अर्थात्, इसकी बाहरी दीवार का हिस्सा और निचला भाग। बाहर, यह सतह ललाट प्रक्रिया में गुजरती है, और सामने यह infraorbital मार्जिन द्वारा सीमित है। इसमें एक विशेष युग्मजैटिक-कक्षीय उद्घाटन भी है। ललाट प्रक्रिया की कक्षीय सतह में एक स्पष्ट रूप से दृश्यमानता होती है।

लौकिक सतह अंदर और पीछे की ओर मुड़ी होती है।वह मंदिर के फोसा की पूर्वकाल की दीवार के निर्माण में भाग लेती है। इसमें जिगोमैटिक-टेम्पोरल ओपनिंग भी शामिल है। जाइगोमैटिक हड्डी की अस्थायी प्रक्रिया, इसके पीछे के कोण से फैली हुई है, टेम्पोरल हड्डी के जाइगोमैटिक प्रक्रिया से जुड़ी है। साथ में वे युग्मज आर्क बनाते हैं। उनके बीच तथाकथित टेम्पोमांडिबुलर सिवनी है।

एक और अलग हड्डी की सतहयुग्मनज है। यह एक विशेष ट्यूबरकल और एक ज़िगोमैटिक-फेशियल उद्घाटन के साथ आकार में चिकनी, उत्तल है। इसका ऊपरी अर्धवृत्ताकार किनारा ओर और नीचे की ओर से कक्षा के प्रवेश द्वार की सीमा है। ललाट प्रक्रिया (इसका हिस्सा माना जाता है) निर्दिष्ट सतह का ऊपरी बाहरी हिस्सा है। इसके अग्र भाग में, यह पीछे की तुलना में अधिक चौड़ा होता है। ललाट की हड्डी की युग्मनज प्रक्रिया इससे जुड़ी होती है। उन दोनों के बीच जाइगोमैटिक-मैक्सिलरी सिवनी है। यह प्रक्रिया के ऊपरी तीसरे के पीछे के किनारे पर स्थित है, जिसे ललाट कहा जाता है।

इसके अलावा, ज़िगोमैटिक हड्डी हड्डी के एक बड़े पंख से जुड़ी होती है जिसे स्पैनॉइड हड्डी कहा जाता है। उनका कनेक्शन एक वेज-जाइगोमैटिक सिवनी बनाता है।

विशेषताएं

चेहरे की खोपड़ी के इस विशेष तत्व के आकार के कारण, इसके आकार और कोण, जो सामने की सतहों के साथ बनते हैं, शरीर के प्रकार, लिंग, नस्ल, आयु का निर्धारण करते हैं।

विशेषज्ञों ने युग्मज के विकास के 2 चरणों को नोट कियाहड्डियों: संयोजी ऊतक और हड्डी। यह उल्लेखनीय है कि गर्भाशय के 2-3 क्षेत्र गर्भावस्था के पहले तिमाही में दिखाई देते हैं। वे पहले से ही 3 महीने के अंतर्गर्भाशयी विकास पर हैं।

यह भी उल्लेखनीय है कि एक पतली जांच की मदद से हड्डी के कक्षीय भाग के माध्यम से, आप भेदी नहर के माध्यम से हड्डियों को ज़िगोमैटिक-टेम्पोरल और ज़ायगोमैटिक-फेशियल टोमेन में प्राप्त कर सकते हैं।

संभावित चोटें

यदि चेहरा घायल हो गया है, तो एक फ्रैक्चर से इंकार नहीं किया जा सकता हैगाल की हड्डी। यह इसी क्षेत्र के विरूपण और पीछे हटने की विशेषता है। निचले आंखों के हिस्से में और ज़िगोमैटिक आर्क के क्षेत्र में, आप तथाकथित कदम देख सकते हैं। उसी समय, मुंह खोलने या निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों को बनाने की कोशिश करते समय समस्याएं उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, फ्रैक्चर रेटिना हेमोरेज और संवेदना के नुकसान के साथ होते हैं, इंफ़्राबिटल तंत्रिका में सुन्नता।

यदि जाइगोमैटिक हड्डी को काफी विस्थापित किया गया था, तोएक ही पक्ष और दृश्य हानि, जो डबल दृष्टि के रूप में रोगियों का वर्णन से भाग से संभव nosebleeds। लेकिन एक एक्स-रे परीक्षा के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

यदि जाइगोमैटिक हड्डी के फ्रैक्चर की पुष्टि की गई हैतस्वीर में, इसका मतलब है कि इसकी शारीरिक अखंडता को बहाल करना आवश्यक है। यह सही स्थिति में मलबे को बदलकर किया जाता है। उसके बाद, उन्हें अभी भी ठीक करना वांछनीय है। यदि कोई विस्थापन नहीं थे, तो उपचार दवा चिकित्सा और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति तक सीमित है।

सर्जिकल रिकवरी

केवल असाधारण मामलों में ही सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इनमें ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जब खोपड़ी की ज़ाइगोमैटिक हड्डी फ्रैक्चर हो गई थी, और इसकी प्रक्रियाएं विस्थापित हो गई थीं।

सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों को इंट्रैनल और एक्स्ट्राऑल में विभाजित किया जा सकता है। लिम्बर्ग, गिल्लीज, डिंगमैन की विधियाँ सर्वविदित हैं। वे अतिरिक्त तरीकों से संबंधित हैं।

कुछ मामलों में, मौखिक गुहा में एक चीरा के माध्यम से इसकी अखंडता को बहाल किया जा सकता है। यदि जाइगोमैटिक हड्डी को टाइटेनियम मिनी-प्लेटों के साथ तय किया जाता है, तो यह सबसे स्थिर परिणाम देता है।

किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप के बादहड्डी के टुकड़ों के संभावित विस्थापन से बचना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको मुंह के आंदोलनों को सीमित करने की आवश्यकता है, तरल और नरम खाद्य पदार्थ खाएं, चेहरे के क्षतिग्रस्त पक्ष पर न सोएं।

अतिरिक्त तरीकों का विवरण

लिम्बर्ग की विधि यह है कि के माध्यम सेएक विशेष पंचर (कभी-कभी, हालांकि, ज़िगोमैटिक आर्क के निचले किनारे में एक छोटा क्रूसिफ़ॉर्म चीरा बनाया जाता है), एक एकल-दाँत हुक गुहा में डाला जाता है। हड्डी की अखंडता को एक आंदोलन द्वारा बहाल किया जाता है जो विस्थापन के विपरीत दिशा में किया जाता है। जब इसकी तुलना और सही स्थिति में स्थापित किया जाता है, तो एक विशेषता क्लिक सुनाई देती है। यह चेहरे की समरूपता को पुनर्स्थापित करता है। कक्षा के निचले किनारे पर स्थित कदम भी गायब हो जाता है।

अखंडता को बहाल करने के लिएसतह और जिगोमैटिक हड्डी की लौकिक प्रक्रिया के स्थान पर, गिल्ली विधि का उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेटिंग डॉक्टर खोपड़ी में एक चीरा बनाता है। ऐसा करने में, वह त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और अस्थायी प्रावरणी को काट देता है। चीरा के माध्यम से, ज़िगोमेटिक आर्क या हड्डी के नीचे एक लिफ्ट लाया जाता है, और इसके नीचे एक धुंध पैड डाला जाता है। फिर, एक विशेष उपकरण के साथ जो लीवर के रूप में उपयोग किया जाता है, टुकड़े को सही स्थिति में रखा जाता है।

डिंगमैन विधि द्वारा इन्फ्राटेम्पोरल फोसा के माध्यम सेएक 1.5 सेमी चीरा बनाया, एक वापस लेने वाला डाला जाता है। चीरा भौं के पार्श्व क्षेत्र में बनाया गया है। उसी समय, हड्डी की सतह की अखंडता की बहाली के बाद, तकनीक के लेखक ने कक्षा के निचले किनारे के क्षेत्र में एक तार सिवनी को लागू करने की सिफारिश की, जहां युग्मज हड्डी की ललाट प्रक्रिया स्थित है।

इंट्रोरल तरीके

यदि कुछ ढीला निकालना आवश्यक हैहड्डियों के टुकड़े, रक्त के थक्के, श्लेष्म झिल्ली के कुछ हिस्सों, फिर सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य तरीकों को विकसित किया गया है। यह केवल इंट्रोरल ऑपरेशन के दौरान ही संभव है, जिसमें मैक्सिलरी साइनस का संशोधन किया जाता है।

हड्डियों की अखंडता को बहाल करने के लिए, करेंवायुकोशीय प्रक्रिया के संक्रमणकालीन गुना के क्षेत्र में एक चीरा। इस मामले में, पेरीओस्टियल-श्लेष्म फ्लैप को छील दिया जाता है। यह एक रिट्रैक्टर या बायलास्की के स्कैपुला का उपयोग करके किया जाता है, जो कि ज़ीगोमेटिक हड्डी की अस्थायी प्रक्रिया के तहत किया जाता है।

इस ऑपरेशन को करते समय, यह भी संभव हैकक्षा के तल के टुकड़े की कमी। इसके लिए, एक आयोडोफॉर्म टैम्पोन को संबंधित साइनस में रखा जाता है। हड्डी के तत्वों को 10-14 दिनों तक सही स्थिति में रखने के लिए उसे कसकर भरना चाहिए। निर्दिष्ट टैम्पोन के अंत को निचले नाक मार्ग में लाया जाता है। इसके लिए, एनास्टोमोसिस को पहले से लागू किया जाता है।

सही में हड्डी के विमान को ठीक करेंस्थिति सामने की प्रक्रिया के क्षेत्र में लागू टाइटेनियम मिनी-प्लेट्स या एक तार सिवनी की मदद से संभव है, कक्षाओं के निचले किनारे, रिज को युग्मगोमेटिक-एल्वोलर रिज कहा जाता है। लेकिन पहली विधि को अधिक विश्वसनीय माना जाता है।

विशेष मामले

कुछ स्थितियों में इसका उपयोग करना आवश्यक हैप्रत्यारोपण। उन्हें हड्डी के ऊतकों में दोष के साथ रखा गया है। अक्सर, डॉक्टर विशेष मामलों में टाइटेनियम प्लेटों के संयोजन में हाइड्रॉक्सीपैटाइट पर आधारित सिरेमिक प्रत्यारोपण का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

उपयुक्त संकेत के साथ, यह हो सकता हैइन्फ्राबोरिटल तंत्रिका का अपघटन किया गया था। यह इसके इन-चैनल हिस्से को जारी करके और इसे कक्षा में स्थानांतरित करके किया जाता है। वायुकोशीय रिज के अस्थि दोष को खत्म करने के लिए, टाइटेनियम निकल से बने प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए तालू के गाल या ग्राफ्ट से फ्लैप की मदद से साइनस के उपकला अस्तर की बहाली की आवश्यकता होती है। यह रणनीति मैक्सिलरी साइनसिसिस के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करती है, जो चोट के बाद विकसित हो सकती है।

बाहरी सीम का उपयोग करके, आप ठीक कर सकते हैंगण्ड चाप। ऐसा करने के लिए, तेजी से सख्त प्लास्टिक से बना एक प्लेट इसे सिलना है। इसके तहत आयोडोफॉर्म गौज को रखा जाना चाहिए। यह बेडोरस से बचने में मदद करता है।