यदि आपको कुछ बीमारियों पर संदेह है, तो डॉक्टर आपको विश्लेषण करने की सलाह देगा, जिसे रेबर्ग परीक्षण कहा जाता है। तो गुर्दे के माध्यम से रक्त प्रवाह की प्रभावशीलता निर्धारित करें।
विश्लेषण की तैयारी की प्रक्रिया में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती हैशारीरिक गतिविधियों को निष्पादित करें, साथ ही चाय, कैफीन और शराब से इनकार करें। उपर्युक्त कारक परिणाम संकेतकों को प्रभावित करते हैं, और सरल सावधानी से गुर्दे की सफाई क्षमता की वास्तविक तस्वीर प्रदान की जाएगी।
पहली बार, पॉल रेबर्ग ने स्थापित करने का प्रस्ताव रखा1 9 26 में एक्सोजेनस क्रिएटिनिन के लिए ग्लोमेरुला में निस्पंदन दर। उस समय रेबर्ग परीक्षण कुछ कठिनाइयों से भरा था। तकनीक की जटिलता में अनजाने क्रिएटिनिन को अनजाने में पेश करने की आवश्यकता शामिल थी।
अकादमिक तारीव ने गति खोजने के लिए 1 9 36 में प्रस्ताव करके प्रक्रिया को सरल बना दिया
निकासी द्वारा glomerular निस्पंदन(शरीर से उत्पादन) endogenous creatinine। फिर वैज्ञानिकों ने पाया कि निर्दिष्ट पदार्थ रक्त में निरंतर मात्रा में है। इसलिए, पदार्थ को छेड़छाड़ करना अनुचित साबित हुआ। तब से, एंडोजेनस क्रिएटिनिन द्वारा गुर्दे में रक्त शुद्धिकरण की दर निर्धारित करने की प्रक्रिया को रेबर्ग परीक्षण और रेबर्ग परीक्षण - तारीव परीक्षण दोनों कहा जाता है।
विश्लेषण विधि तीन संस्करणों में विकसित की गई थी।
1. पहली विधि काफी जानकारीपूर्ण है।प्रक्रिया सुबह सुबह शुरू होती है जब रोगी जागता है, उसे लगभग दो गिलास पानी पीने के लिए दिया जाता है। 15 मिनट के बाद, वह शौचालय पर मूत्र पेश करता है, पेशाब के पूरा होने के समय सटीक समय रिकॉर्ड करता है। रोगी बिस्तर पर लौटता है और शांत रूप से 1 घंटे ठीक रहता है, और फिर पोत में पेशाब करता है। पेशाब के अंत में फिर सही समय रिकॉर्ड करता है। तो विश्लेषण के लिए सामग्री के 1 भाग प्राप्त करें
रोगी बिस्तर पर जाता है, और जहाज के ठीक उसी 1 घंटे के बाद पेश होता है। तो मूत्र के 2 सर्विंग्स प्राप्त करें।
रेबर्ग के नमूने में 6-8 मिलीलीटर की मात्रा में शिरापरक रक्त नमूना शामिल है। मूत्र वितरण प्रक्रिया के बीच में रक्त लिया जाता है।
प्रयोगशाला में, प्रत्येक में मूत्र की मात्रा को मापेंजहाज, इन संख्याओं से, गणना करें कि गुर्दे द्वारा 1 मिनट में कितना द्रव उत्सर्जित किया जाता है, संकेतक को मिनट डायरेरिस कहा जाता है। क्रिएटिनिन की एकाग्रता प्रत्येक नमूने में और रक्त प्लाज्मा में निर्धारित की जाती है। एंडोजेनस क्रिएटिनिन के लिए निकासी स्थापित करने के लिए फॉर्मूला का उपयोग करें
एफ 1 = (यू 1 / पी) वी 1।
तो क्रिएटिनिन एकाग्रता संख्या,मूत्र (यू 1) में विभाजित पहले भाग को रक्त प्लाज्मा (पी) में पाए जाने वाले क्रिएटिन एकाग्रता की संख्या से विभाजित किया जाता है, और परिणाम को मूत्र के पहले भाग (वी 1) द्वारा मिनट के आहार में विभाजित किया जाता है। परिणाम प्राप्त करें - F1, यह मूत्र के पहले भाग के लिए निस्पंदन दर की संख्या है।
उसी फॉर्मूले का उपयोग करते हुए, दूसरे भाग के लिए F2 की गणना करें:
F2 = (U2 / P) V2।
अनुभव बताता है कि पहले प्राप्त डेटाऔर दूसरा मूत्र का नमूना आपस में अलग होगा। कुछ मामलों में रेबर्ग का परीक्षण इस तथ्य से जटिल है कि नेफ्रोटिक सिंड्रोम प्रॉक्सिमल कैप्सूल में क्रिएटिन के स्राव को बढ़ाता है। कभी-कभी नलिकाओं के आंतरिक उपकला में पैथोलॉजिकल रूप से स्रावित क्रिएटिनिन का संकेतक मूत्र में पाए जाने वाले कुल एकाग्रता का 30% है, जो सामान्य मूल्यों से बहुत अधिक है। इसका मतलब यह है कि यदि गुर्दे एक रोगी में अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, तो ग्लोमेरुली की निस्पंदन क्षमता को कम करके आंका जाता है, तो विश्लेषण में विकृति प्रकट नहीं हो सकती है।
2।दूसरे संस्करण में रीबर्ग का नमूना दैनिक मात्रा में मूत्र में लिया जाता है। रोगी जागता है, शौचालय में पहला पेशाब करता है, बाकी समय एक ही बर्तन में पेशाब करता है, आखिरी भाग अगले दिन सुबह होता है। पेशाब के बीच की अवधि के दौरान सामग्री को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। यदि बाड़ को घर पर किया गया था, तो अंतिम पेशाब के बाद रोगी बिल्कुल सभी मूत्र की मात्रा को मापता है, परिणाम को रिकॉर्ड करता है, उदाहरण के लिए: दैनिक मूत्रल 1100 मिलीलीटर, वजन (रोगी) 75 किलोग्राम, ऊंचाई (रोगी) 170 सेमी। फिर मूत्र मिलाया जाता है, विश्लेषण के लिए भाग डाला जाता है। क्रिएटिनिन की एकाग्रता को मापें, और बाकी डालें। मूत्र को प्रयोगशाला में लाना, उसी समय रक्त दान करना। दूसरे संस्करण के अनुसार, रीबर्ग परीक्षण इसी क्रम में किया जाता है। लिंग और आयु के आधार पर यह दर भिन्न होती है।
यदि दर 140 मिली / मिनट तक पहुँच जाती है,चिकित्सक को मधुमेह मेलेटस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम या उच्च रक्तचाप के विकास की शुरुआत से संबंधित संदेह है। 50-30 मिलीलीटर / मिनट और नीचे गुर्दे के उत्सर्जन कार्य को धीमा करना गुर्दे की विफलता को इंगित करता है।
3. रेहबर्ग नमूने पर सामग्री के नमूने का तीसरा संस्करण एक वैज्ञानिक उद्देश्य के साथ किया गया है। और प्रति दिन मूत्र के 2 या 3 सेवारत में विभाजित।
