एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज, या एएलटी, औरएस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, या एएसटी, एंजाइम होते हैं जो शरीर की कोशिकाओं में पाए जाते हैं और अमीनो एसिड चयापचय में शामिल होते हैं। वे केवल अंगों के ऊतकों की कोशिकाओं में स्थित होते हैं, और रक्त में तभी प्रवेश करते हैं जब कोशिका दर्दनाक चोटों या विकृति में विघटित हो जाती है।
रोगों के प्रकार
अत्यधिक ALT स्तर इंगित करते हैंअंग की विकृति का विकास, जिसकी कोशिकाओं में इसकी सबसे बड़ी संख्या होती है। अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज में वृद्धि के कारण यकृत विकृति हैं। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी और दर्द की भावना, दस्त, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का धुंधलापन, पेट फूलना और कड़वा डकार एएलटी में वृद्धि के संकेत हैं। रक्त परीक्षण करते समय, हेपेटाइटिस विकसित होने पर बढ़े हुए एएलटी और एएसटी में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि को जोड़ा जाता है। अधिक बार, एएलटी सामग्री में वृद्धि अन्य बीमारियों की घटना को इंगित करती है। एएलटी एकाग्रता सीधे पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर है।
हृदय की मांसपेशी में परिगलित प्रक्रिया का कारण बनता हैरक्त में इन एंजाइमों की रिहाई। सीरम में उनकी बढ़ी हुई सामग्री अन्य कार्डियोपैथोलॉजी के विकास को भी इंगित करती है: अपर्याप्तता, हृदय की मांसपेशियों की सूजन। इसके अतिरिक्त, सीरम एएलटी एकाग्रता में वृद्धि मांसपेशियों की क्षति और अग्नाशयशोथ से जुड़े शरीर के आघात के कारण हो सकती है।
एएलटी और एएसटी के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण यकृत, अग्न्याशय, हृदय की विकृति के बारे में बात कर सकता है। कार्डियोइन्फार्क्शन के साथ, एएसटी की एकाग्रता कई गुना बढ़ जाती है, और एएलटी - थोड़ा।
के लिए संकेत
मानव शरीर के अंगों में एएलटी और एएसटी एंजाइमों की अलग-अलग मात्रा होती है, इसलिए, एक निश्चित एंजाइम की एकाग्रता में वृद्धि एक विशिष्ट अंग की हार का संकेत देती है:
• ALT मुख्य रूप से लीवर में पाया जाता है,हृदय, वृक्क और अग्न्याशय की कोशिकाएँ। जब ये अंग नष्ट हो जाते हैं, तो बहुत सारा ALT रक्त में छोड़ा जाता है। फिर, निदान की पुष्टि करने के लिए, विशेष रूप से एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के लिए अध्ययन करना आवश्यक है।
• एएसटी मुख्य रूप से तंत्रिका, पेशी,यकृत और हृदय कोशिकाएं, और अग्न्याशय, फेफड़े और गुर्दे के ऊतकों की कोशिकाओं में कम मात्रा में। इसलिए, इस मामले में, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।
रक्त परीक्षण एएलटी और एएसटी (प्रतिलेख)अंगों की स्थिति को दर्शाता है। उनकी वृद्धि उन अंगों के ऊतकों को नुकसान का संकेत देती है जिनमें ये एंजाइम स्थित हैं। और, तदनुसार, कमी एक इलाज का संकेत देती है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में एएलटी में मामूली वृद्धि काफी स्वीकार्य है, लेकिन यकृत की क्षति को बाहर करने के लिए एमिनोट्रांस्फरेज के लिए रक्त का पुन: परीक्षण करना आवश्यक है।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ALT, AST संकेतक)जब एक कार्डियोइन्फार्क्शन का संदेह होता है, तो वे इस तीव्र विकृति में एक प्रारंभिक संकेत के रूप में काम करते हैं। जैव रासायनिक विश्लेषण में एएसटी को समझने से हृदय की मांसपेशियों, यकृत रोगों और धारीदार मांसपेशियों के रोगों में अन्य परिवर्तनों की गतिशीलता का निदान और निगरानी करना संभव हो जाता है।
शोध के लिए रक्त के नमूने की तैयारी
जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त सुबह लिया जाता है।एक नस से खाली पेट पर। विश्लेषण के समय, 8 घंटे बीतने चाहिए। भोजन की अंतिम खपत से। 24 घंटे में। रक्त के नमूने लेने से पहले, शराब और तला हुआ और वसायुक्त भोजन प्रतिबंधित है। शारीरिक गतिविधि को कम करने की सिफारिश की जाती है।
रक्त परीक्षण को समझना - एएलटी, एएसटी: मानक
इनमें से कितने एंजाइम चाहिए muchस्वस्थ व्यक्ति के रक्त में होता है? जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एएलटी, एएसटी डिकोडिंग) का संचालन करना, महिलाओं के लिए मानदंड 31 से 35 यूनिट प्रति लीटर रक्त की सीमा में है। मजबूत सेक्स के लिए, यह संकेतक थोड़ा अलग है। पुरुषों के रक्त में ALT की दर (जैव रसायन का डिकोडिंग) 41 से 50 यूनिट / लीटर तक है। नवजात शिशुओं (1 महीने तक) में, सामान्य रीडिंग 2 से 12 महीने तक 75 यूनिट तक होती है। - 60 से अधिक इकाइयाँ नहीं, और एक वर्ष से 14 वर्ष तक - 45 इकाइयाँ से कम। बढ़े हुए संकेत के साथ एक रक्त परीक्षण (एएलटी, एएसटी डिकोडिंग) सिरोथिक क्षति या यकृत की तीव्र सूजन, कंजेस्टिव या हेमोलिटिक पीलिया, अन्य यकृत विकृति (और नियोप्लाज्म, सहित), हमले के चरण में एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र आमवाती हृदय रोग का संकेत दे सकता है। , मायोपैथी, पित्त का ठहराव, थ्रोम्बोम्बोलिक फुफ्फुसीय धमनी रोग और तीव्र अग्नाशयशोथ।
रिटिस गुणांक
सटीक उत्तर प्राप्त करने के लिए, एक ALT रक्त परीक्षणऔर एएसटी (प्रतिलेख) स्थानान्तरण के संकेतकों के अनुपात को दर्शाता है। यह अनुपात एक सीरम अध्ययन से डी रिटिस अनुपात द्वारा इंगित किया गया है। मामले में जब संख्या मानक (एन = 1.3) से अधिक है, यह कार्डियोइन्फार्क्शन की उपस्थिति को इंगित करता है, और जब यह मानक संकेतकों से नीचे है - वायरल हेपेटाइटिस के बारे में।
चूंकि एमिनोट्रांस्फरेज़ में ऊतक स्थानीयकरण होता है, एएसटी रक्त परीक्षण का डिकोडिंग मायोकार्डियल पैथोलॉजी दिखाता है, और एएलटी - यकृत विकृति, यानी कोशिका क्षय की उपस्थिति:
• जब 2 या अधिक बार आधिक्य होता है, तो हृदय में हृदयघात का निर्धारण होता है।
• एएलटी और एएसटी (प्रतिलेख) का रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त दिखाता है - यह ऊष्मायन अवधि में संक्रामक हेपेटाइटिस का प्रमाण है।
• एमिनोट्रांस्फरेज सूचकांकों में कमी के साथ, शरीर में पाइरिडोक्सिन की कमी हो जाती है। यहां, गर्भावस्था के साथ विभेदक निदान आवश्यक है।
युक्ति
आम तौर पर, रक्त सीरम में छोटी मात्रा में स्थानांतरण मौजूद होते हैं। एमिनोट्रांस्फरेज के स्तर को बढ़ाने के सभी प्रकारों की जांच की जानी चाहिए।
शुरू करने के लिए, एक दोहराया जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए (एएलटी, एएसटी को डिकोड करना)। लगभग एक तिहाई मामलों में कुछ व्यक्तियों (दाताओं) की पुन: परीक्षा सामान्य स्तर को दर्शाती है।
अगला, आपको सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करने और एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है।
डिकोडिंग में इतिहास की भूमिका
Anamnesis का अर्थ है प्रवेश जानकारीदवाएं, रक्त आधान, पीलिया या हेपेटाइटिस सिंड्रोम की उपस्थिति, पारिवारिक यकृत रोग या उसमें सिरोसिस प्रक्रिया की उपस्थिति, पेट में दर्द, कैंसर, मधुमेह, मोटापा, या, इसके विपरीत, तेजी से वजन कम होना।
पारिवारिक यकृत रोग शराब पर निर्भरता, विल्सन रोग आदि हैं।
यदि एएलटी और एएसटी रक्त परीक्षण (डिकोडिंग) सामान्य मूल्यों से दोगुने से कम दिखाते हैं, तो अवलोकन और 2 गुना परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यह युक्ति रोगियों के लिए इष्टतम है।
रक्त परीक्षण एएलटी और एएसटी - कुछ बीमारियों के लिए डिकोडिंग
स्थानान्तरण में मामूली वृद्धि सांकेतिक है"फैटी लीवर", गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटोसिस, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सहित गैर-मादक वसायुक्त यकृत क्षति के लिए।
सिरोथिक क्षति के साथ या बिना वायरल या अल्कोहलिक जिगर की सूजन और विभिन्न पुरानी जिगर की बीमारियों में मध्यम वृद्धि मौजूद हो सकती है।
ऊंचा स्तर गंभीर तीव्र हेपेटाइटिस, विषाक्त या नशीली दवाओं के परिगलन, सदमे या यकृत इस्किमिया के लिए विशिष्ट हैं।
एक अनावश्यक रूप से उच्च स्तर (2000-3000 यू / एल से अधिक) एसिटामिनोफेन के ओवरडोज के साथ मौजूद है और शराब पर निर्भर रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, सदमे और / और यकृत इस्किमिया के साथ होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए, चूंकि एएलटी एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाता है, इसलिए विश्लेषण के लिए सीरम तैयार करते समय उनके टूटने को रोकना आवश्यक है। अगर सीरम को कई दिनों तक स्टोर किया जाए तो ALT कम हो सकता है।
दवाओं, जड़ी-बूटियों और अन्य पदार्थों की भूमिका
सावधानीपूर्वक इतिहास लेना और डिकोडिंगस्थानान्तरण में दवा-प्रेरित वृद्धि का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परिणाम महत्वपूर्ण हैं। पुरानी जिगर की सूजन के 1-2% मामलों में इसी तरह के जिगर की क्षति का पता चला है। वे तपेदिक के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, हाइड्रॉक्सीमेथाइलग्लूटरील-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और दवाओं के उपयोग से जुड़े हैं।
किसी एजेंट के साथ एमिनोट्रांस्फरेज़ में वृद्धि की निर्भरता को निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका इसे उलटना और एंजाइमों के स्तर का निरीक्षण करना है। उपाय को रद्द किए बिना, इस निर्भरता को निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
