फ्लोरोक्विनोलोन: ड्रग्स, संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव

हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक बार विभिन्न के उपचार के लिएसंक्रमण, सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई सूक्ष्मजीव प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं। इसके अलावा, संक्रामक रोग अधिक से अधिक कठिन होते जा रहे हैं, और रोगज़नक़ की तुरंत पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं की बढ़ती आवश्यकता है, जिसके लिए अधिकांश सूक्ष्मजीव संवेदनशील होंगे। ऐसे गुणों वाली सबसे प्रभावी दवाओं के समूहों में से एक फ्लोरोक्विनोलोन हैं। ये दवाएं कृत्रिम रूप से प्राप्त की जाती हैं और 20 वीं शताब्दी के 80 के दशक से व्यापक रूप से जानी जाती हैं। इन एजेंटों के नैदानिक ​​परिणाम अधिकांश ज्ञात एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी साबित हुए हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन का समूह क्या है

एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनमेंरोगाणुरोधी गतिविधि और अक्सर प्राकृतिक मूल के होते हैं। औपचारिक रूप से, फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। ये सिंथेटिक मूल की दवाएं हैं, जो फ्लोरीन परमाणुओं को जोड़कर क्विनोलोन से प्राप्त की जाती हैं। उनकी मात्रा के आधार पर, उनके पास अलग-अलग प्रभावकारिता और उन्मूलन की अवधि होती है।

एक बार शरीर में, समूह की दवाएंफ्लोरोक्विनोलोन सभी ऊतकों में वितरित होते हैं, तरल पदार्थ, हड्डियों में प्रवेश करते हैं, प्लेसेंटा और रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करते हैं, और बैक्टीरिया कोशिकाओं में भी। इनमें सूक्ष्मजीवों के मुख्य एंजाइम के कार्य को दबाने की क्षमता होती है, जिसके बिना डीएनए संश्लेषण रुक जाता है। यह अनूठी क्रिया बैक्टीरिया को मार देती है।

चूंकि ये दवाएं पूरे शरीर में तेजी से वितरित की जाती हैं, इसलिए ये अधिकांश अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन किन सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय हैं?

ये व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं।यह माना जाता है कि वे अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और कुछ प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी हैं। वे आंतों, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकी, साल्मोनेला, शिगेला, लिस्टेरिया, मेनिंगोकोकस और अन्य को नष्ट करते हैं। इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव भी उनके प्रति संवेदनशील होते हैं, जिसके साथ अन्य दवाओं का सामना करना मुश्किल होता है।

केवल विभिन्न कवक और वायरस, साथ ही उपदंश के प्रेरक एजेंट, इन दवाओं के प्रति असंवेदनशील हैं।

इन दवाओं के सेवन से होता है फायदा

कई गंभीर और मिश्रित संक्रमण हो सकते हैंकेवल फ्लोरोक्विनोलोन का इलाज करें। इसके लिए पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं अब तेजी से अप्रभावी होती जा रही हैं। और फ्लोरोक्विनोलोन, उनकी तुलना में, रोगियों द्वारा सहन करने में आसान होते हैं, जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं, और सूक्ष्मजीव अभी तक उनके लिए प्रतिरोध विकसित नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, इस समूह की दवाओं के अन्य फायदे हैं:

• बैक्टीरिया को मारें, उन्हें कमजोर न करें;
• कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है;
• सभी अंगों और ऊतकों में घुसना;
• सेप्टिक शॉक के विकास को रोकें;
• अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है;
• एक लंबी उन्मूलन अवधि है, जो उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाती है;
• शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है।

फ्लोरोक्विनोलोन का प्रभाव क्या है

एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो पैदा करती हैंकई दुष्प्रभाव। और अब कई और सूक्ष्मजीव ऐसे एजेंटों के प्रति असंवेदनशील हो गए हैं। इसलिए, संक्रामक रोगों के उपचार में फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं का एक उत्कृष्ट विकल्प बन गया है। उनके पास जीवाणु कोशिकाओं के प्रजनन को रोकने की अनूठी संपत्ति है, जिससे उनकी अंतिम मृत्यु हो जाती है। यह फ्लोरोक्विनोलोन समूह की दवाओं की उच्च दक्षता की व्याख्या कर सकता है। उनकी कार्रवाई की विशेषताओं में उच्च जैवउपलब्धता भी शामिल है। वे 2-3 घंटे में मानव शरीर के सभी ऊतकों, अंगों और तरल पदार्थों में प्रवेश कर जाते हैं। ये दवाएं मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती हैं। और एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत कम बार साइड इफेक्ट होते हैं।

उपयोग के लिए संकेत

फ्लोरोक्विनोलोन समूह की जीवाणुरोधी दवाएंव्यापक रूप से नोसोकोमियल संक्रमण, श्वसन पथ के गंभीर संक्रामक रोगों और जननांग प्रणाली के लिए उपयोग किया जाता है। यहां तक ​​कि एंथ्रेक्स, टाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस जैसे गंभीर संक्रमणों का भी आसानी से इलाज किया जा सकता है। वे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं की जगह ले सकते हैं। फ्लोरोक्विनोलोन ऐसे रोगों के उपचार के लिए प्रभावी हैं:

• क्लैमाइडोसिस;
• सूजाक;
• संक्रामक प्रोस्टेटाइटिस;
• मूत्राशयशोध;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• टाइफाइड ज्वर;
• पेचिश;
• साल्मोनेलोसिस;
• निमोनिया या पुरानी ब्रोंकाइटिस;
• तपेदिक।

इन दवाओं के उपयोग के लिए निर्देश

Fluoroquinolones सबसे अधिक रूप में उपलब्ध हैंमौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ। लेकिन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ-साथ आंखों और कानों में बूंदों के लिए एक समाधान है। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको दवा के सेवन की खुराक और विशेषताओं पर डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। गोलियों को पानी के साथ लेना चाहिए। दो खुराकों के बीच आवश्यक अंतराल को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यदि यह पता चला है कि दवा की एक खुराक छूट गई है, तो आपको जल्द से जल्द दवा लेने की जरूरत है, लेकिन अगली खुराक के साथ नहीं।

फ्लोरोक्विनोलोन समूह की दवाएं लेते समयअन्य दवाओं के साथ उनकी संगतता के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि उनमें से कुछ जीवाणुरोधी प्रभाव को कम कर सकते हैं और साइड इफेक्ट की संभावना को बढ़ा सकते हैं। उपचार के दौरान लंबे समय तक सीधे धूप में रहने की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्रवेश के लिए विशेष निर्देश

अब सबसे सुरक्षित जीवाणुनाशकसाधन फ्लोरोक्विनोलोन हैं। ये दवाएं कई श्रेणियों के रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनके लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को contraindicated है। लेकिन फिर भी, उनके उपयोग पर कुछ प्रतिबंध हैं। ऐसे मामलों में फ्लोरोक्विनोलोन निषिद्ध हैं:

• 3 साल से कम उम्र के बच्चे, और कुछ नई पीढ़ी की दवाओं के लिए - 2 साल तक की उम्र तक, लेकिन बचपन और किशोरावस्था में उनका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान;
• मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ;
• दवाओं के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

फ्लोरोक्विनोलोन के संयोजन के साथ निर्धारित करते समयएंटीसाइडल एजेंट, उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, इसलिए उनके बीच कई घंटों के ब्रेक की आवश्यकता होती है। यदि इन दवाओं का उपयोग मिथाइलक्सैन्थिन या लोहे की तैयारी के साथ किया जाता है, तो क्विनोलोन का विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

सभी जीवाणुरोधी एजेंटों में से, फ्लोरोक्विनोलोन सबसे आसानी से सहन किए जाते हैं। ये दवाएं कभी-कभी केवल ऐसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं:

• पेट दर्द, नाराज़गी, आंत्र विकार;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• नींद की गड़बड़ी;
• ऐंठन, मांसपेशियों में कंपकंपी;
• दृष्टि या श्रवण में कमी;
• टैचीकार्डिया;
• बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कवक रोग;
• पराबैंगनी विकिरण के लिए अतिसंवेदनशीलता।

फ्लोरोक्विनोलोन का वर्गीकरण

अब इस समूह में दवाओं की चार पीढ़ियां हैं।

उन्हें 60 के दशक में संश्लेषित किया जाने लगा, लेकिन उन्होंने सदी के अंत में ही प्रसिद्धि प्राप्त की। उपस्थिति और प्रभावशीलता के समय के आधार पर, फ्लोरोक्विनोलोन के 4 समूह हैं।

• पहली पीढ़ी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कम प्रभावशीलता वाले एजेंट हैं। इन फ्लोरोक्विनोलोन में ऑक्सोलिनिक या नेलिडिक्सिक एसिड युक्त तैयारी शामिल है।
• दूसरी पीढ़ी की दवाएं इसके खिलाफ सक्रिय हैंपेनिसिलिन के प्रति असंवेदनशील बैक्टीरिया। वे एटिपिकल सूक्ष्मजीवों पर भी कार्य करते हैं। इन फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग अक्सर गंभीर श्वसन और पाचन तंत्र के संक्रमण के लिए किया जाता है। इस समूह की दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं: "सिप्रोफ्लोक्सासिन", "ओफ़्लॉक्सासिन", "लोमफ़्लॉक्सासिन" और अन्य।
• तीसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन को श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन भी कहा जाता है, क्योंकि वे ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। ये स्पारफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन हैं।
• इस समूह में चौथी पीढ़ी की दवाएं हाल ही में सामने आई हैं। वे अवायवीय संक्रमण के खिलाफ सक्रिय हैं। अब तक, केवल एक ही दवा वितरित की गई है - "मोक्सीफ्लोक्सासिन"।

फ्लोरोक्विनोलोन की पहली और दूसरी पीढ़ी की तैयारी

इस समूह में दवाओं का पहला उल्लेख हो सकता है20वीं सदी के 60 के दशक में मिलते हैं। सबसे पहले, ऐसे फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग जननांग पथ और आंतों के संक्रमण के खिलाफ किया जाता था। दवाओं, जिनकी सूची अब केवल डॉक्टरों के लिए जानी जाती है, क्योंकि उनका उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है, उनकी प्रभावशीलता कम थी। ये नालिडिक्सिक एसिड पर आधारित दवाएं हैं: नेग्राम, नेविग्रामन। पहली पीढ़ी की इन दवाओं को क्विनोलोन कहा जाता था। उन्होंने कई दुष्प्रभाव पैदा किए और कई बैक्टीरिया उनके प्रति असंवेदनशील थे।

लेकिन इन दवाओं पर शोध जारी रहा, और20 साल बाद 2 पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन दिखाई दिए। क्विनोलोन अणु में फ्लोरीन परमाणुओं की शुरूआत के कारण उन्हें अपना नाम मिला। इससे दवाओं की प्रभावशीलता में वृद्धि हुई और दुष्प्रभावों की संख्या कम हो गई। फ्लोरोक्विनोलोन की दूसरी पीढ़ी में शामिल हैं:

• "सिप्रोफ्लोक्सासिन", जिसे "सिप्रोबे" या "सिप्रिनोल" के नाम से भी जाना जाता है;
• नॉरफ्लोक्सासिन, या नोलिट्सिन।
• ओफ़्लॉक्सासिन, जिसे ऑफ़लाक्सिन या तारीविद नाम से ख़रीदा जा सकता है।
• पेफ्लोक्सासिन, या अबकटल।
• लोमफ्लॉक्सासिन, या मैक्सक्विन।

तीसरी और चौथी पीढ़ी की तैयारी

इन दवाओं पर शोध जारी है।और अब आधुनिक फ्लोरोक्विनोलोन को सबसे प्रभावी माना जाता है। तीसरी और चौथी पीढ़ी की दवाओं की सूची अभी भी बहुत लंबी नहीं है, क्योंकि उनमें से सभी ने नैदानिक ​​परीक्षण पास नहीं किया है और उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। उनके पास उच्च दक्षता और सभी अंगों और ऊतकों में जल्दी से प्रवेश करने की क्षमता है। इसलिए, इन दवाओं का उपयोग श्वसन पथ, जननांग प्रणाली, पाचन तंत्र, त्वचा और जोड़ों के गंभीर संक्रमण के लिए किया जाता है। इनमें लेवोफ़्लॉक्सासिन शामिल है, जिसे टैवनिक भी कहा जाता है। यह एंथ्रेक्स के इलाज के लिए भी प्रभावी है। फ्लोरोक्विनोलोन की चौथी पीढ़ी की दवाओं में "मोक्सीफ्लोक्सासिन" (या "एवेलॉक्स") शामिल है, जो एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। ये नई दवाएं अन्य दवाओं के अधिकांश नुकसान से रहित हैं, रोगियों के लिए सहन करने में आसान हैं और अधिक प्रभावी हैं।

गंभीर संक्रामक रोगों के लिए फ्लोरोक्विनोलोन सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। लेकिन इनका इस्तेमाल डॉक्टर के अपॉइंटमेंट के बाद ही किया जा सकता है।