ट्यूमर मार्कर सीए 19-9। सीए 19-9 का विश्लेषण: आदर्श और जब यह बढ़ाया जाता है

ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 उच्च आणविक भार हैग्लाइकोप्रोटीन। यह पाचन तंत्र के उपकला में कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। एक शोध पद्धति के रूप में, immunochemiluminescent विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। सीए 19-9 कैंसर की विकृति से जुड़ा है।

सामान्य जानकारी

एक जैविक के रूप में अनुसंधान के लिएप्रयुक्त सामग्री शिरापरक रक्त है। सीए 19-9 एक प्रभावी ट्यूमर मार्कर है। इसकी परिभाषा का उपयोग पेट, अग्न्याशय, यकृत, आंतों (बृहदान्त्र और मलाशय) में मेटास्टेसिस के निदान, निगरानी और शीघ्र पता लगाने में किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर वाले लगभग सभी रोगियों में सीए 19-9 का स्तर बढ़ जाता है, खासकर अग्न्याशय के। नियोप्लाज्म की कोशिकाओं में उत्पादित होने के कारण, ग्लाइकोप्रोटीन प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। इसकी सामग्री का अवलोकन और मूल्यांकन करके, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की निगरानी करने में सक्षम हैं। सीए 19-9 विश्लेषण, जिसका मानदंड एक स्वस्थ व्यक्ति में 10 यू / एमएल से अधिक नहीं है, प्रारंभिक निदान में उपयोग नहीं किया जाता है।

अग्नाशय का कैंसर क्या है? संक्षिप्त जानकारी

यह आज एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी हैदिन सबसे खतरनाक विकृति की सूची में है। लगभग 90% रोगियों की बीमारी की शुरुआत के पहले वर्ष में ही मृत्यु हो जाती है। निदान के समय तक, 80% रोगियों में दूर या क्षेत्रीय मेटास्टेस होते हैं। विशेषज्ञ इसे मुख्य रूप से पैथोलॉजी के अव्यक्त पाठ्यक्रम से जोड़ते हैं। रोग अक्सर हेपेटोपैनक्रिएटोडोडोडेनल ज़ोन (कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ) के अंगों में एक पुराने पाठ्यक्रम की भड़काऊ प्रक्रियाओं के रूप में प्रच्छन्न होता है। इस संबंध में, घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को छोड़कर, जल्द से जल्द विभेदक निदान करना आवश्यक है। यह बदले में, इन पुरानी विकृतियों के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सीय रणनीति चुनना संभव बना देगा।

सीए 19-9 एंटीजन। एकाग्रता

अग्न्याशय में कैंसर के साथ,ग्लाइकोप्रोटीन का उच्च स्तर। सीए 19-9 का विश्लेषण, जिसका मानदंड ऊपर इंगित किया गया है, कार्सिनोमा का पता लगाने के लिए आवश्यक है, जो कि लकीर की संभावना का आकलन करता है। 1000 यू / एमएल से अधिक की एकाग्रता में, नियोप्लाज्म को केवल 5% रोगियों में ही संचालित माना जाता है। यदि सामग्री इस आंकड़े से नीचे है, तो आमतौर पर ट्यूमर को हटाया जा सकता है। हालांकि, एक से सात महीने के हस्तक्षेप के बाद, पुनरावृत्ति का खतरा होता है। पेट में घातक नवोप्लाज्म का पता लगाने के लिए ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 को सीईए के बाद दूसरा सबसे महत्वपूर्ण मार्कर माना जाता है। इसके अलावा, उच्च आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन का अध्ययन अतिरिक्त रूप से यकृत, पित्त पथ और मूत्राशय के कैंसर के उपचार के निदान और निगरानी में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन को सौंपा गया है।

सामग्री बढ़ाएँ

ऊंचा ग्लाइकोप्रोटीन का स्तर नोट किया जा सकता हैजिगर और पाचन तंत्र में विभिन्न भड़काऊ और सौम्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ (500 तक, लेकिन सबसे अधिक बार 100 यू / एमएल तक), साथ ही सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ। पहले मामले में, 12% रोगियों में एकाग्रता बढ़ जाती है। इस मामले में अधिकतम स्तर 45 यू / एमएल से अधिक नहीं है। ग्लाइकोप्रोटीन पित्त में उत्सर्जित होता है। इस संबंध में, किसी भी कोलेस्टेसिस के साथ इसकी सामग्री में वृद्धि हो सकती है। ऐसे मामलों में, जीजीटी (गामा-ग्लूटामेट ट्रांसफरेज़) और क्षारीय फॉस्फेट का एक साथ अध्ययन करना आवश्यक है। अन्य स्थानीयकरण (कोलोरेक्टल कैंसर, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ), यकृत विकृति (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) के ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ एकाग्रता में वृद्धि भी देखी जा सकती है।

अनुपस्थिति या कम स्तर

विशेषज्ञ ध्यान दें कि सामान्य एकाग्रताअग्न्याशय में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। इस मामले में, पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण का निदान किया जा सकता है, जब स्तर को अभी तक बढ़ने का समय नहीं मिला है। उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में एक अध्ययन करते समय, ग्लाइकोप्रोटीन सामग्री में कमी चिकित्सीय हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का संकेत दे सकती है।

शोध की आवश्यकता क्यों है

ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 के लिए परीक्षण नियंत्रण के लिए आवश्यक हैअग्नाशय के कैंसर के लिए चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता, साथ ही विकृति विज्ञान के रिलेप्स का समय पर पता लगाने के लिए। अध्ययन अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ) के साथ घातक नवोप्लाज्म के विभेदक निदान की अनुमति देता है। सीए 19-9 सूचकांक घातक प्रक्रिया की व्यापकता, कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करता है।

अध्ययन किन मामलों में सौंपा गया है?

सीए 19-9 ट्यूमर मार्कर परीक्षण की सिफारिश की जाती हैअग्न्याशय में कैंसर के लक्षणों की अभिव्यक्ति: मतली, पेट में दर्द, पीलिया, वजन कम होना। प्रारंभिक रूप से उच्च स्तर के ग्लाइकोप्रोटीन एकाग्रता और उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए अध्ययन समय-समय पर निर्धारित किया जाता है। पित्ताशय की थैली या पित्त पथ, यकृत, पेट या बड़ी आंत में संदिग्ध कैंसर के लिए परीक्षण की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, अध्ययन को अन्य परीक्षणों के संयोजन के साथ सौंपा गया है।

प्रतिलिपि

संदर्भ मान जिसकी सीमा में होना चाहिएप्रतिजन का स्तर 0-35 यू / एमएल है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ग्लाइकोप्रोटीन की एक उच्च सांद्रता अग्न्याशय में एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। इसके अलावा, सामग्री जितनी अधिक होगी, पैथोलॉजी का बाद का चरण। अत्यधिक उच्च स्तर ट्यूमर मेटास्टेसिस को इंगित करता है।

महत्वपूर्ण जानकारी

प्रश्न में ग्लाइकोप्रोटीन की सामग्री के लिए परीक्षणअग्न्याशय में एक घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेसिस का शीघ्र पता लगाने में विशेष महत्व है। लगभग 7-10% लोगों के पास वह जीन नहीं है जो इस उच्च आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन के लिए कोड करता है। तदनुसार, शरीर में सीए 19-9 एंटीजन को संश्लेषित करने की कोई आनुवंशिक क्षमता नहीं है। इस प्रकार, जब एक घातक नवोप्लाज्म का निदान किया जाता है, तब भी सीरम में इस ग्लाइकोप्रोटीन के स्तर का पता नहीं चलता है।

अतिरिक्त जानकारी

रक्तदान करने से पहले विशेषज्ञआधे घंटे तक धूम्रपान करने की सलाह न दें। सीईए के लिए एक साथ परीक्षा के साथ परीक्षण का नैदानिक ​​​​मूल्य बढ़ता है। इसके अलावा, सीए 72-4, कुल बिलीरुबिन, सीए 242 के लिए परीक्षणों की सिफारिश सबसे सटीक निदान करने और उचित आवश्यक उपचार निर्धारित करने के लिए की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षण हेपेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

निष्कर्ष

विशेषज्ञ ध्यान दें कि आज कैंसरअग्न्याशय 30 वर्षों के बाद रोगियों में तेजी से आम है। इस विकृति का निदान करना सबसे कठिन और इलाज में मुश्किल माना जाता है। इस संबंध में, इसका पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षणों की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों का निदान करने के लिए प्रतिजन एकाग्रता के अध्ययन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। लेकिन फिर भी, यह परीक्षण उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए सबसे संवेदनशील और सूचनात्मक बना हुआ है, एक घातक नियोप्लाज्म के मेटास्टेसिस के प्रारंभिक चरण का पता लगाता है। निस्संदेह, विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान विभिन्न नैदानिक ​​​​उपायों के परिणामों का उपयोग करता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, रोगी को वाद्य परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं। उनमें से सबसे सुलभ आज अल्ट्रासाउंड है।

इसका संचालन करते समय, एक विशेषज्ञ पहचान सकता हैदो सेंटीमीटर से मापने वाला एक ट्यूमर। आकार, स्थिति, साथ ही घातक प्रक्रिया के प्रसार को स्पष्ट करने के लिए, गणना टोमोग्राफी निर्धारित है। इस विधि से तीन सेंटीमीटर या उससे अधिक आकार के ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। उसी समय, यह कहा जाना चाहिए कि सीटी का संचालन एक्स-रे विकिरण की एक निश्चित खुराक प्राप्त करने से जुड़ा है। इसलिए, यह अध्ययन अक्सर या निवारक उपाय के रूप में नहीं किया जाता है। एमआरआई से मरीज के शरीर पर कम बोझ पड़ता है। लेकिन इस प्रकार का शोध किसी भी धातु प्रत्यारोपण वाले व्यक्तियों पर नहीं किया जाता है। ये सभी नैदानिक ​​उपाय, रक्त परीक्षण के साथ, अग्न्याशय में कैंसर के विकास या मेटास्टेसिस के प्रारंभिक चरण का पता लगा सकते हैं।