एन्यूरिज्म पोत का विस्तार है, इससे अधिक मेंइसके सामान्य व्यास से दोगुना। सभी धमनीविस्फार के 60% से अधिक उदर महाधमनी में स्थित हैं। यह विकृति अधिक बार गठिया, महाधमनी, महाधमनी, एथिलोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस और तपेदिक से पीड़ित लोगों में होती है। एन्यूरिज्म का एक सामान्य कारण पेट का आघात, महाधमनी सर्जरी है।
घटना का तंत्र
विस्तार की घटना के साथ जुड़ा हुआ हैमहाधमनी के लोचदार फ्रेम में अपक्षयी परिवर्तन। डिस्टल धमनियों में बढ़ते प्रतिरोध के साथ, पेट की महाधमनी में दबाव बढ़ता है। बढ़े हुए दबाव का सामना करने की पोत की क्षमता के अभाव में, इसका विस्तार एक विशेष स्थान पर होता है। एन्यूरिज्म - एक अशांत रक्त प्रवाह के साथ महाधमनी का एक खंड, जिसमें रक्त के थक्के अक्सर बनते हैं।
क्लिनिक
धमनीविस्फार के एक छोटे से व्यास के साथ (20% से कम)मामले) स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। अन्य मामलों में, एन्यूरिज्म के सभी नैदानिक संकेत विशिष्ट और अप्रत्यक्ष रूप से विभाजित होते हैं। विशिष्ट: धमनीविस्फार पर दिल के एक संकुचन के दौरान एक स्पंदन पेट, दर्द, शोर। दर्द यकृत या वृक्क शूल जैसा दिखता है, नाभि के बाईं ओर स्थानीय होता है, और पीठ या निचले हिस्से में विकीर्ण हो सकता है।
अप्रत्यक्ष संकेत
- पेट का सिंड्रोम: मतली, उल्टी, भूख की कमी, वजन में कमी।
- यूरोलॉजिकल सिंड्रोम: हेमट्यूरिया, पेचिश विकार।
- कटिस्नायुशूल सिंड्रोम: पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मोटर और पैरों में संवेदी विकार।
- क्रोनिक लेग इस्किमिया सिंड्रोम: आंतरायिक अकड़न, ट्रॉफिक परिवर्तन।
एन्यूरिज्म एक लगातार प्रगति करने वाली बीमारी है। जटिलताओं के निदान के बाद 2 साल के भीतर आधे से अधिक रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
निदान
अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको स्थापित करने की अनुमति देती हैशिक्षा का स्थानीयकरण और आकार। मॉनिटर पर, एन्यूरिज्म पोत का एक गोल विस्तार होता है जिसमें स्पष्ट आकृति, पार्श्विका ओवरले होते हैं और अशांत रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। एंजियोग्राफी से महाधमनी वृद्धि का पता चलता है। पेट के अंगों के नयनाभिराम एक्स-रे चित्र पर, कैल्सीफिकेशन के चित्रण के साथ महाधमनी के बढ़े हुए आकृति दिखाई देते हैं, अक्सर कशेरुक - सूद पर छापों के साथ होते हैं। सीटी के साथ, स्पष्ट आकृति, पतली दीवारों, पार्श्विका थ्रोम्बी और कैल्सीफिकेशन के साथ एक गोल गठन निर्धारित किया जाता है।
इलाज
एन्यूरिज्म एक बीमारी है जिसमेंअधिकांश मामलों में, सर्जरी की जाती है, जो जटिलताओं की एक उच्च संभावना से जुड़ी होती है। ऑपरेशन उन रोगियों में contraindicated है, जिनके पास तीव्र रोधगलन है, परिसंचरण विफलता, स्ट्रोक का इतिहास है।
सर्जिकल हस्तक्षेप
सर्जिकल उपचार के लिए विभिन्न विकल्प हैं:
- धमनीविस्फार को हटाने के साथ धमनीविस्फार थैली, कृत्रिम महाधमनी या बाईपास सर्जरी;
- इंट्रा-बैग प्रोस्थेटिक्स के साथ एक बैग के बिना धमनीविस्फार को हटाने।
प्रोस्थेटिक्स अक्सर साथ होते हैंमहाधमनी हिप प्रोस्थेटिक्स। एक हस्तक्षेप के बाद मृत्यु दर 10% से अधिक नहीं है। सर्जरी के उच्च जोखिम पर, महाधमनी स्टेंटिंग किया जाता है: एक स्व-चिकित्सा कृत्रिम अंग को ऊरु धमनी के माध्यम से डाला जाता है।
जटिल एन्यूरिज्म
एन्यूरिज्म के परिणाम सीधे इसके आकार पर निर्भर करते हैं: यह जितना बड़ा होता है, इसके स्तरीकरण या टूटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
