पेरिटोनियल डायलिसिस तरीकों में से एक है।गुर्दे समारोह के उल्लंघन में प्रतिस्थापन उपचार। इस प्रकार की चिकित्सा के सिद्धांत में निम्न-आणविक और मध्यम-आणविक पदार्थों और तरल पदार्थों के प्रसार विनिमय में होते हैं, पेट की गुहा और उसके अंगों को अस्तर के माध्यम से, रक्त से एक विशेष समाधान में, पेट की गुहा में डाला जाता है। पहली बार, सफल पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग 1945 में तीव्र गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए किया गया था।
यह समझने के लिए कि किडनी डायलिसिस क्या है, या अधिक सही ढंग से, रक्त डायलिसिस, आपको किडनी रोगों में शरीर में होने वाली पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं को जानना होगा।
पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है।
विकास के लिए मुख्य रोगपुरानी गुर्दे की विफलता ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रणालीगत रोग, गुर्दे की पथरी, मधुमेह, मूत्रजननांगी प्रणाली की जन्मजात विकृतियां आदि हैं। तीव्र अपर्याप्तता सदमे में होती है, गंभीर रक्तस्रावी बुखार, प्रसूति और शल्य विकृति। इसी समय, गुर्दे के मुख्य कार्य परेशान हैं - उत्सर्जन और विनिमय, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संतुलन को बनाए रखना। तरल पदार्थ और विषाक्त पदार्थों की देरी है, जो सामान्य रूप से शरीर से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। इस स्थिति को हल करने के लिए, ड्रग थेरेपी के अलावा, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग किया जाता है, जिसके कारण अतिरिक्त द्रव और विषाक्त पदार्थों को हटा दिया जाता है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पेरिटोनियल का सारडायलिसिस एक माध्यम से दूसरे में विषाक्त पदार्थों के हस्तांतरण के फैलाना तंत्र पर आधारित है। मनुष्यों में, ये मीडिया एक विशेष बाँझ समाधान हैं, पेट की गुहा और रक्त में रोगी में डाले जाते हैं। हेमोडायलिसिस में, जो डिवाइस "कृत्रिम गुर्दे" पर किया जाता है, रक्त और समाधान के बीच का आदान-प्रदान डायलाइज़र के सिंथेटिक झिल्ली के माध्यम से होता है। और पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, इस झिल्ली की भूमिका अपने पेरिटोनियम (पेट के गुहा को कवर करने वाली झिल्ली) द्वारा की जाती है। मानव पेरिटोनियम छोटे द्रव्यमान अणुओं को पारित करने में सक्षम है। रक्त से स्लैग, जहां गुर्दे की विफलता में उनकी सामग्री अधिक होती है, एकाग्रता में अंतर के कारण, समाधान में छिद्रों के माध्यम से घुसना करते हैं। चूंकि पेरिटोनियल समाधान में ग्लूकोज होता है, जो पानी को आकर्षित करने में सक्षम होता है, अतिरिक्त द्रव को हटा दिया जाता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस बाढ़ द्वारा किया जाता हैउदर गुहा में स्थापित एक विशेष कैथेटर के माध्यम से 2.5 लीटर (एक वयस्क के लिए) की मात्रा में एक विशेष बाँझ समाधान के उदर गुहा में। लगभग 5 घंटे के बाद, पेट की गुहा से तरल पदार्थ निकल जाता है और एक नए के साथ बदल दिया जाता है। दिन के दौरान, 4-5 शिफ्ट आयोजित की जाती हैं। पारियों की संख्या रोगी की स्थिति और पेरिटोनियम के विनिमय समारोह की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, जिसे रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के संकेतक द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस कौन दिखाता है?
पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ रोगियों में किया जाता हैगंभीर हृदय रोग, बीमार बच्चे और बुजुर्ग। चूंकि यह स्वतंत्र रूप से रोगी द्वारा किया जा सकता है, इसलिए हेमोडायलिसिस केंद्रों से दूर रहने वाले रोगियों के लिए यह उचित है।
उदर गुहा में एक कैथेटर की स्थापना अंदर की जाती हैअस्पताल, ऑपरेटिंग कमरे में। अगला, रोगी को स्वतंत्र रूप से प्रक्रिया का संचालन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, पारियों और डायलिसिस समाधान का चयन। लगभग 2-3 सप्ताह बाद, रोगी को घर में छुट्टी दे दी जाती है, जहां वह स्वतंत्र रूप से सभी जोड़तोड़ करता है। मरीज आवश्यक परीक्षण करने और समाधान प्राप्त करने के लिए महीने में एक बार डायलिसिस विभाग का दौरा करता है। यह क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले लोगों पर लागू होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, एक अस्पताल में पेरिटोनियल डायलिसिस किया जाता है।
डायलिसिस उपचार पर लोगों को चाहिएएक विशेष आहार का पालन करें। डायलिसिस आहार में पोटेशियम (फल और सब्जियां) और फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने के साथ तरल पदार्थ, टेबल नमक (उच्च रक्तचाप के साथ) का सेवन सीमित होता है।
