बच्चों में रिकेट्स: फोटो, संकेत, लक्षण और उपचार

एक नियम के रूप में, बहुत कम पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे हैं।एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार निदान की जाने वाली बीमारियों में से एक रिकेट्स है। रिकेट्स क्या है? यह कैसे खतरनाक है और यह क्यों दिखाई देता है? इसका इलाज कैसे करें और इस बीमारी से बचने के लिए किस तरह की रोकथाम की जानी चाहिए? इस लेख में सब कुछ विस्तार से वर्णित है।

यह रोग क्या है?

"रिकेट्स" शब्द पर हर कोई एक उभरे हुए पेट, पतले और कमजोर हाथ और पैर वाले बच्चे की कल्पना करता है। लेकिन नैदानिक ​​तस्वीर बहुत व्यापक हो सकती है।

रिकेट्स किसी विशेष अंग की बीमारी नहीं है, यह पोषक तत्वों की कमी से जुड़ा एक जटिल चयापचय विकार है।

जब आप किसी कमी की पहचान करते हैं तो आप रिकेट्स के बारे में बात कर सकते हैंविटामिन डी, जो कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय का आधार है। यह विटामिन है जो बच्चे की हड्डी और मांसपेशियों के सिस्टम के सही गठन के लिए जिम्मेदार है।

रोग का निदान किस उम्र में किया जाता है?

एक महीने के बच्चे में रिकेट्स का निदान करना मुश्किल है। रोग के पहले लक्षण 1-2 महीने की उम्र में दिखाई देने लगते हैं, और विस्तृत तस्वीर केवल 3-6 महीने में दिखाई देती है।

आमतौर पर 2 साल से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं।बड़े बच्चों में रिकेट्स का विकास अत्यंत दुर्लभ है। अगर इस समय से पहले बच्चे को इस बीमारी का पता नहीं चला है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

रिकेट्स सभी देशों के शिशुओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।उत्तरी क्षेत्रों में रहने वाली आबादी में यह रोग विशेष रूप से आम है। सूर्य के प्रकाश की कमी और स्वस्थ ताजी सब्जियों, फलों और जड़ी-बूटियों की न्यूनतम मात्रा रिकेट्स के सहयोगी हैं।

रिकेट्स खतरनाक क्यों है?

वर्तमान में, बीमारी की बड़े पैमाने पर रोकथाम की जा रही है, लेकिन यह पहले की तरह प्रासंगिक है। रिकेट्स जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन इसमें कई अप्रिय क्षण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शारीरिक विकास का उल्लंघन;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• हाइपोक्सिया

यह बीमारी अपने आप में उतनी खतरनाक नहीं है जितनी इसकीपरिणाम। उदाहरण के लिए, लड़कियों को एक फ्लैट रैचिटिक पेल्विस विकसित हो सकता है, जो भविष्य में श्रम के पाठ्यक्रम को जटिल बना देगा या प्राकृतिक प्रसव में बाधा भी बन जाएगा।

बाद के चरणों में रिकेट्स वाले बच्चे शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से बहुत अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो कई बच्चों को शैक्षिक और विकासात्मक संस्थानों में पूरी तरह से जाने की अनुमति नहीं देता है।

रिकेट्स हड्डियों की संरचना को विकृत कर देता है। खोपड़ी और रीढ़ काफ़ी प्रभावित होते हैं।

रिकेट्स के विकास के कारण

रोग न केवल आंतरिक, बल्कि बाहरी सहित कई कारणों से प्रकट होता है।

जीवनशैली के कारण बच्चों में रिकेट्स विकसित हो जाता हैगर्भवती महिला। यदि उसे पर्याप्त विटामिन नहीं मिलते हैं, बुरी आदतें हैं, हवा में और धूप में कम दिखाई देती हैं - यह सब अजन्मे बच्चे में बीमारी का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों पर जितना हो सके ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

समय से पहले जन्म बच्चों में रिकेट्स को भड़का सकता है, क्योंकि गर्भ के अंतिम महीने में शिशुओं को अधिकतम कैल्शियम प्राप्त होता है।

ठंड के मौसम में बच्चे का जन्म, जब थोड़ा प्राकृतिक पराबैंगनी विकिरण होता है, वह भी रोग की शुरुआत का कारण होता है।

शरीर में प्रारंभिक चयापचय विकृत हो सकता है।बच्चे को मिश्रण में स्थानांतरित करना, अपर्याप्त या अत्यधिक भोजन का सेवन। बच्चे को खाना न खिलाएं, उसे समय पर न खिलाएं। बच्चे को उसके अनुरोध पर स्तन से जोड़ना आवश्यक है, और जब तक वह संतुष्ट न हो जाए तब तक इसे दूर न करें।

रिकेट्स का कारण जन्मजात चयापचय संबंधी विकार हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि के रोग रिकेट्स के विकास को भड़का सकते हैं।

बच्चों में रिकेट्स और धूप

मानव त्वचा विटामिन डी को संश्लेषित करने में सक्षम है,जो, जैसा कि हमने कहा, हड्डियों और मांसपेशियों के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। धूप में चलने पर यह विटामिन शरीर में भारी मात्रा में बनता है। कोई आश्चर्य नहीं कि डॉक्टर हवा और धूप से स्नान करने की सलाह देते हैं।

भले ही एक माँ अक्सर अपने बच्चे के साथ चलती है,सूरज को अपनी त्वचा पर आने देता है, तब भी रिकेट्स दिखाई दे सकते हैं। तथ्य यह है कि बड़े शहरों का धुआं, धूल और घनी इमारतें सूर्य की किरणों को पूरी तरह से पृथ्वी में प्रवेश करने से रोकती हैं।

त्वचा का रंग विटामिन डी को संश्लेषित करने की क्षमता का एक महत्वपूर्ण कारक है। एपिडर्मिस जितना गहरा होगा, संश्लेषण उतना ही कम होगा।

किस भोजन में विटामिन डी होता है?

सूरज अच्छा है, लेकिन हर किसी के पास इसकी पहुंच नहीं हैपूरी तरह से: उत्तरी क्षेत्र, खराब पारिस्थितिकी, और इसी तरह। भोजन से सूर्य के प्रकाश के अलावा विटामिन डी प्राप्त किया जा सकता है और इसकी कमी या कमी से बच्चों में रिकेट्स हो सकता है।

कोलेक्लसिफेरोल एक विटामिन डी है जो पशु उत्पादों से प्राप्त होता है और एर्गोकैल्सीफेरोल की तुलना में अधिक उत्पादक होता है, जो पौधों के खाद्य पदार्थों से प्राप्त विटामिन होता है।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों में कोलेकैल्सीफेरॉल की अधिकतम मात्रा पाई जाती है:

• अंडे की जर्दी;
• मुर्गी और मछली जिगर;
• कॉड वसा;
• दूध;
• मक्खन।

बेशक, इन सभी उत्पादों को शिशुओं को नहीं दिया जा सकता है, लेकिन उन्हें एक नर्सिंग मां द्वारा खाया जा सकता है, और विटामिन दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करेंगे।

गुर्दे और यकृत के रोग - विकास का कारणरिकेट्स, क्योंकि विटामिन डी उनके माध्यम से परिवर्तित होता है।विटामिन छोटी आंत के माध्यम से अवशोषित होता है। यदि कम से कम एक अंग में कुछ गड़बड़ है, खराबी है, तो रिकेट्स विकसित हो सकता है।

बड़ी मात्रा में भोजन के लिए अनुशंसित नहींअनाज का सेवन करें, क्योंकि उनमें फेनोबार्बिटल, फाइटेट्स और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं, जो विटामिन डी रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। अनाज की लगातार खपत के साथ, मल में शरीर से विटामिन आसानी से निकल जाएगा।

विटामिन डी की कमी का निर्धारण कैसे करें?

बच्चों में रिकेट्स की तस्वीर (इसके लक्षण) देखे जा सकते हैंइस आलेख में। लेकिन विटामिन डी की कमी के शुरुआती लक्षणों की पहचान करना काफी संभव है। यह जानने के बाद कि बच्चे में इस पदार्थ की कमी है, आप इसे जल्द से जल्द बहाल करने के उपाय कर सकते हैं।

निम्नलिखित लक्षण विटामिन डी की कमी का संकेत देते हैं:

1. बच्चा सुस्त हो जाता है, या, इसके विपरीत, बिना किसी कारण के शालीन हो जाता है।
2. चिड़चिड़ापन और खुजली दिखाई देती है। इस मामले में, बच्चा असुविधा को खत्म करने के लिए अपना सिर अलग-अलग दिशाओं में घुमाता है, जो सिर के पीछे के बालों के घर्षण में योगदान देता है।
3. बच्चे को बहुत पसीना आता है। पसीने की गंध खट्टी होती है। इस तरह के पसीने के कारण बच्चे के शरीर पर अक्सर जलन होती है - चुभती गर्मी।
4. कठोर, पहले से जानी-पहचानी आवाजों के कारण शिशु कांपना शुरू हो सकता है।

ये सभी लक्षण शुष्कता के कारण प्रकट हो सकते हैंबच्चे की हवा, गर्मी और प्राकृतिक गतिविधि। लेकिन वे रिकेट्स के पहले लक्षण भी हो सकते हैं। सुधार की प्रतीक्षा न करें, आपको बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता है।

यदि आप पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो रिकेट्स खराब हो सकता है, और 8 महीने तक निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

1. कलाई की हड्डियाँ घनी हो जाती हैं, और निचली पसलियाँ तेजी से बढ़ने लगती हैं।
2. बच्चे का पेट और माथा अधिक प्रमुख हो जाएगा।
3. सिर अनुपातहीन रूप से बढ़ने लगेगा और बहुत पसीना आएगा।
4. कमजोर मांसपेशियां होने के कारण बच्चा न सिर्फ रेंगता है, बल्कि खुद भी बैठ पाता है, जो 8 महीने तक असामान्य है।
5. फॉन्टानेल सिकुड़ना बंद कर देगा और विस्तार करना शुरू कर देगा।
6. नींद के दौरान बच्चा अक्सर झपकाता है।
7. रोते समय बच्चे की ठुड्डी कांपती है।
8. सांस की तकलीफ, चिंता प्रकट होती है।
9. श्वास असमान हो जाता है, नीचे गिर जाता है - निचली पसलियों की प्रचुर वृद्धि के साथ छाती और डायाफ्राम की विकृति के कारण।
10. उंगलियों के फालेंज बढ़े हुए हैं।

अगर आप साथ ही स्वास्थ्य पर ध्यान नहीं देते हैंऔर बच्चे की स्थिति, तो रिकेट्स आगे बढ़ जाएगा। जब बच्चा जाता है, तो निचले छोरों की एक प्रगतिशील वक्रता शुरू हो जाएगी, यह ध्यान दिया जा सकता है:

1. धीमी हड्डी विकास - शरीर बढ़ता है, लेकिन पैर नहीं।
2. पैर झुकना शुरू हो जाएगा - एक चाप या "X" के साथ।
3. श्रोणि सपाट हो सकता है।
4. निचले छोरों की हड्डियां चौड़ी हो जाएंगी।

रिकेट्स से पीड़ित बच्चे काफ़ी चलने लगते हैंबाद में अपने साथियों की तुलना में। यह हड्डियों के टेढ़ेपन और पतले होने के कारण होता है, जिससे शरीर के वजन को बनाए रखना मुश्किल हो जाता है। बीमार बच्चों की मांसपेशियां ढीली और कमजोर होती हैं। इस कारण से, बच्चा बाद में स्वतंत्र रूप से चलना शुरू कर देगा।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण चलते समय भी ध्यान देने योग्य होते हैं।चाल अस्थिर है, नीचे गिरा दिया गया है, कदम संकीर्ण हैं, और पैर एक दूसरे के खिलाफ हरा सकते हैं। पैर भी विकृत है, चलते समय यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चा क्लबफुट है। चलने के बाद, बच्चे को गंभीर थकान और पैरों में दर्द की शिकायत हो सकती है। अक्सर ऐसे बच्चे थोड़ी देर टहलने के बाद हाथ मांगते हैं।

ड्राइंग करते समय बच्चों में रिकेट्स के लक्षण देखे जाते हैं,मॉडलिंग और अन्य गतिविधियाँ जिनमें उंगलियों के ठीक मोटर कौशल शामिल हैं। बच्चा ब्रश या पेंसिल बिल्कुल भी नहीं रख पाएगा, वह प्लास्टिसिन की एक गेंद को रोल नहीं कर पाएगा - यह सब हड्डियों और जोड़ों के विरूपण के कारण है।

कैल्शियम का स्तर न केवल निम्न में हो सकता हैअस्थि ऊतक, लेकिन रक्त में भी। ऐसे में बच्चों में रिकेट्स दौरे के रूप में प्रकट हो सकता है। डॉक्टर इस स्थिति को स्पैस्मोफिलिया कहते हैं, और यह सबसे अधिक बार वसंत के मौसम में दिखाई देता है।

पुनर्प्राप्ति चरण

जीवन के तीसरे वर्ष में बच्चा अपने आप ठीक होने लगता है। बीमारी के मामले में बढ़े हुए रीढ़, हड्डियों, जोड़ों को समतल किया जाता है, बहाल किया जाता है, पैर सम हो जाते हैं।

चलने और शारीरिक परिश्रम के बाद पैरों में दर्द गायब हो जाता है, ठीक मोटर कौशल बहाल हो जाता है।

अगर 4-5 साल की उम्र में बच्चा अभी भी हैपैरों की वक्रता, इसे दीर्घ रिकेट्स कहते हैं। उसी समय, हड्डियां अभी भी धीरे-धीरे बढ़ेंगी, और मोटर तंत्र के विकास में देरी जारी रहेगी।

एक वाजिब सवाल उठता है:यदि रोग के विकास के लिए विटामिन डी का निम्न स्तर जिम्मेदार है, तो क्यों न इसे सभी शिशुओं को दिया जाए? इससे समस्या का समाधान नहीं होगा, और रिकेट्स प्रासंगिक बना रहेगा। तथ्य यह है कि हमारी जीवन शैली के साथ, जब बच्चे के साथ धूप में बार-बार बाहर जाने का अवसर नहीं होता है, तो पराबैंगनी प्रकाश इस विटामिन की आवश्यक मात्रा प्रदान नहीं कर सकता है। चलते समय भी धूल और घनी इमारतें बाधा उत्पन्न करती हैं। निजी क्षेत्र में रहते हुए, आप लंबे समय तक धूप में "तलना" नहीं कर सकते - यह न केवल शिशुओं के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी contraindicated है।

बच्चा जितनी तेजी से बढ़ता है, उसका उतना ही अधिक होता हैविटामिन डी की आवश्यकता। इसकी कमी पूरक खाद्य पदार्थों - मसले हुए आलू, जूस, पनीर के असामयिक परिचय के कारण भी हो सकती है। मछली में विटामिन डी की भरपूर मात्रा होती है, लेकिन इसे एक साल के बच्चे को नहीं देना चाहिए। मछली का तेल बाजार में फिर से आ गया है, लेकिन यह बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम या उपचार में अच्छा परिणाम नहीं देता है।

क्या बीमारी से छुटकारा पाने और इसके विकास को रोकने में मदद करेगा?

मेरा बाल रोग विशेषज्ञ विटामिन डी क्यों नहीं लिखता?

कई डॉक्टर एक बच्चे में रिकेट्स के लक्षण देख रहे हैं(फोटो लेख में देखा जा सकता है, वे वास्तव में व्यक्त किए गए हैं), वे हठपूर्वक विटामिन डी को निर्धारित नहीं करना चाहते हैं, जो फार्मेसी में बेचा जाता है। आमतौर पर स्वीकार करने से इनकार करने के कारण इस प्रकार हैं:

• विटामिन शरीर में प्रोविटामिन से संश्लेषित होता है, आपको बस धूप में अधिक चलने की आवश्यकता होती है;
• बच्चे को एक फार्मूला खिलाया जाता है जो विटामिन डी के साथ मजबूत होता है;
• माँ बच्चे को स्तनपान करा रही है, और वह खुद एक विटामिन कॉम्प्लेक्स लेती है;
• पनीर को पूरक खाद्य पदार्थों में शामिल करना बेहतर है, जिसमें बहुत अधिक कैल्शियम होता है, और मछली के तेल की कुछ बूँदें भी दें।

लेकिन सूत्र से प्राप्त विटामिन, स्तन का दूध,पनीर और मछली का तेल शरीर में इसकी कमी की भरपाई नहीं कर पाता है। यहां तक ​​कि विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक (प्रति दिन 1-2 बूंद) भी पहले से विकसित हो रहे रिकेट्स को ठीक नहीं कर सकती।

जन्म के समय, बच्चे को विटामिन की एक छोटी आपूर्ति होती है, जो माँ से पारित होती है। लेकिन जीवन के महीने तक, एक कमी पैदा हो जाती है जिसे भरने की जरूरत होती है।

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम

रोकथाम के लिए विटामिन डी लेने के कई समर्थक हैं, जब बच्चों को एक दिन या हर दूसरे दिन दवा की एक बूंद दी जाती है। लेकिन रोकथाम का यह तरीका गलत है, यह परिणाम नहीं देगा।

रोकथाम के लिए विटामिन डी का कोर्स खुराकबच्चों का रिकेट्स 200,000-400,000 IU है। यही है, गणना ड्रॉप-बाय-ड्रॉप नहीं की जानी चाहिए, लेकिन खरीदी गई तैयारी में निहित विटामिन डी की मात्रा से, जिसकी गणना आईयू (हजारों अंतरराष्ट्रीय इकाइयों) में की जाती है।

विटामिन डी₂ जिगर में जमा हो जाता है, इसलिए इसे 1-1.5 महीने के बच्चों को देने की सलाह दी जाती है। पाठ्यक्रम 20-25 दिन, प्रति दिन 8000-12000 आईयू है।

कोर्स पूरा होने के दो महीने बाद, जब बच्चे को अतिरिक्त विटामिन नहीं मिलता है, तो उसकी स्थिति का आकलन किया जाता है और बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम या उपचार जारी रखने का मुद्दा तय किया जाता है।

यदि रिकेट्स के कोई लक्षण नहीं हैं, तो जीवन के दूसरे भाग में निवारक पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

विटामिन डी₃ एक जलीय घोल है, तैलीय घोल नहीं है, जो नहीं हैजिगर में जमा हो जाता है, और शरीर से तेजी से निकल जाता है। इसे अधिक बार दिया जाना चाहिए। घोल की एक बूंद में 500 IU विटामिन होता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर बच्चे की उम्र, वजन और साथ ही उसके पोषण और विकास के आधार पर खुराक लिखेगा।

बच्चे के लिए धूप में रहना उपयोगी है।सुबह 11 बजे से पहले और शाम 5 बजे के बाद सबसे सुरक्षित और उपयोगी है। लेकिन साथ ही, बच्चे के सिर को पनामा टोपी से ढंकना चाहिए, और चेहरा और हाथ पूरी तरह से सूरज की किरणों के संपर्क में आ सकते हैं।

छह महीने के बाद, बच्चे को भोजन में पेश करने की आवश्यकता होती हैपनीर, जूस, प्यूरी (सब्जी, मांस, पोल्ट्री लीवर से, मछली से), फिश हेक, कॉड और पाइक पर्च विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। साथ ही मक्खन, अंडे की जर्दी (उबला हुआ) भी दें।

यदि बच्चा दिन में एक से अधिक बार दलिया खाता है, तो उसे रिकेट्स की रोकथाम की अधिक आवश्यकता होती है।

रिकेट्स का इलाज

एक बच्चे में रिकेट्स का इलाज कैसे करें, जब बीमारी अभी भी विकसित होने लगी हो? यह एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें कई महीने लगेंगे, न कि कुछ हफ़्ते, जैसा कि एआरवीआई के साथ होता है।

उपचार के दौरान, सामान्य चिकित्सा और आर्थोपेडिक उपाय निर्धारित किए जाते हैं। अनुशंसित स्पा उपचार, मालिश, स्नान और धूप में निकलना।

रिकेट्स के उपचार के दौरान, न केवल विटामिन डी निर्धारित किया जाता है, बल्कि बड़ी मात्रा में कैल्शियम युक्त तैयारी भी निर्धारित की जाती है। उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा विटामिन और खुराक लेने की विधि निर्धारित की जाती है।

दवाओं के अलावा, यह निर्धारित हैपैरों, पीठ, नितंबों की मालिश। एक सत्र में 20-25 मिनट लगने चाहिए, और पाठ्यक्रम 4 से 5 सप्ताह तक चलेगा - प्रतिदिन मालिश करें। इस घटना को लेकर कई अभिभावक संशय में हैं। लेकिन रिकेट्स के लिए मालिश की आवश्यकता होती है, यह मांसपेशियों को टोन करता है, रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है। विशेषज्ञ पैरों को मोड़ेगा और मोड़ेगा, पीठ को रगड़ेगा, जिससे वक्रता को ठीक करने में मदद मिलती है।

रिकेट्स वाले बच्चे को आराम और अनुपस्थिति की आवश्यकता होती हैमहान शारीरिक परिश्रम। रोग के सक्रिय विकास के चरण में, जब फ्रैक्चर का खतरा होता है, तो स्प्लिंट्स और ऑर्थोस का उपयोग किया जाता है। थॉमस तंत्र भी नियुक्त किया गया है, जो पैरों और कूल्हों से तनाव से राहत देता है।

बच्चों को निवारक जूते निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें घर पर भी पहना जाना चाहिए। आप ठीक होने पर ही सैंडल रद्द कर सकते हैं।

कूल्हों और पैरों की एक महत्वपूर्ण वक्रता के साथ, हड्डी के विकास क्षेत्र को प्रभावित करने के उद्देश्य से एक ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन की मदद से, वक्रता को ठीक करना और नए के विकास को रोकना संभव है।

उपचार का समय और परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कब शुरू किया गया था। जितनी जल्दी आप बीमारी को खत्म करने के उपाय करेंगे, उतनी ही जल्दी आप इससे छुटकारा पा सकते हैं, और परिणाम भी कम से कम होंगे।