Chaque femme enceinte au premier trimestreun examen obligatoire est effectué, révélant la présence possible de maladies infectieuses qui affectent négativement le développement ultérieur du fœtus. Mais, malheureusement, tout le monde ne sait pas à quel point les agents infectieux peuvent être dangereux pour un enfant à naître.
Au cours des dix dernières années, clairementil existe une tendance à une augmentation des infections intra-utérines, entraînant la mort du fœtus. Selon les statistiques, en moyenne, 45% de toutes les femmes en âge de procréer reçoivent un diagnostic de virus de l'herpès simplex et de cytomégalovirus lors de l'examen. Chez 55% des femmes, une microflore normale est détectée.
Qu'est-ce qu'une infection intra-utérine?
L'infection intra-utérine est une maladietransmis d'une mère infectée à un enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. Le principal facteur prédisposant est la maladie rénale et pelvienne chronique.
Une infection intra-utérine peut être dangereuseen fonction de la durée de la grossesse, des caractéristiques de l'immunité, de l'état du fœtus et du type d'infections. Le principal danger vient de la primo-infection, car le corps de la mère est incapable de faire face à la maladie.
Le principal agent causal causant une pathologie grave du développement fœtal est le SRAS, un complexe qui comprend la rubéole (R), la toxoplasmose (To), l'herpès (H) et le cytomégalovirus (C).
Maladies sexuellement transmissibles (MST) àqui incluent la chlamydia, l'uréeplasmose, la gonorrhée, la microplasmose et la trichomonase, en comparaison avec le complexe du SRAS, ne présentent pas de lésions intra-utérines graves pour le fœtus.
De plus, le principal danger pour l'enfant à naître est le VIH, les hépatites (C et B), la syphilis.
Causes de l'infection fœtale
La principale cause d'infection est une mère infectée. Cependant, il existe d'autres moyens d'infection:
- Lors d'une biopsie du placenta (placentocentresis)
- Lors d'une ponction lors de la prise de liquide amniotique (amniocentrésie)
- Avec l'introduction de médicaments à travers les vaisseaux du placenta
- Diverses méthodes opérationnelles pour examiner l'état du fœtus ou du placenta
Moyens d'infection fœtus
- Voie ascendante de l'infection. Les bactéries nocives montent du vagin vers l'utérus, où elles pénètrent dans les membranes amniotiques et dans l'eau. L'infection peut également se propager par le sperme d'un partenaire infecté.
- La voie descendante de l'infection est l'infection de la cavité abdominale dans l'utérus. Elle peut être causée par un abcès ovarien ou une appendicite.
- Voie hématogène. Si un grand nombre de bactéries ou de virus prédomine dans le sang de la mère, l'infection se produit par le sang et les vaisseaux sanguins.
Diagnostics
L'infection intra-utérine est diagnostiquée commedifférentes étapes de la grossesse et après la naissance de l'enfant. La principale méthode de détection de la présence d'agents pathogènes est l'examen d'une femme enceinte. L'examen du sang, de l'urine, de la salive et du col de l'utérus montre la présence d'immunoglobulines (G et M) indiquant une rechute ou une infection primaire.
Un petit titre d'immunoglobuline G indiqueune femme enceinte qui a été vaccinée (c.-à-d. pour une infection guérie ou passée). Une augmentation des titres G ou l'apparition d'immunoglobulines M indique une réinfection d'une femme enceinte.
IgG- gM- - indique l'absence de la maladie
IgG + gM- - il existe une immunité contre une maladie antérieure
IgG- gM + - infection primaire
IgG + gM + - rechute et avec primo-infection, développement de l'immunité
Après l'accouchement, le nouveau-né est également prisanalyses de sang, de méconium, d'urine et, si nécessaire, de liquide céphalo-rachidien. L'identification de l'agent causal de la maladie vous permet de déterminer la sensibilité aux antibiotiques, ce qui a un effet bénéfique sur le traitement ultérieur de l'enfant.
Influence sur le fœtus
Ce n'est un secret pour personne qu'une infection intra-utérine peut provoquer une fausse couche ou une grossesse gelée à court terme. Cela peut être dû à de graves malformations ou à une augmentation du tonus utérin.
De plus, une infection fœtale intra-utérine peutcausent de graves dommages aux tissus et aux organes: inflammation des poumons, du foie, du tractus gastro-intestinal, de la peau, du cerveau, etc. Il est à noter que la maladie d'un nouveau-né est plus prononcée que celle d'un adulte.
Il convient de rappeler qu'une évolution légère et asymptomatique de la maladie chez la mère peut avoir un effet néfaste sur le développement du fœtus.
Dans les premiers stades (jusqu'à 12 semaines) intra-utérinune infection dont les conséquences sont imprévisibles peut entraîner la mort du fœtus. À une date ultérieure, des pathologies graves peuvent se développer, par exemple une accumulation de liquide dans le cerveau. Si l'infection est survenue avant l'accouchement, l'infection se manifeste dans la première semaine après l'accouchement.
L'infection intra-utérine provoque le placentaéchec: l'apport d'oxygène et de nutriments est altéré, la production d'hormones responsables du maintien de la grossesse diminue et les propriétés antimicrobiennes du placenta diminuent.
Que faire
La détection précoce de l'infection peut réduire le risquerépandre, maintenir la grossesse et donner naissance à un bébé en bonne santé. Pour prévenir les infections intra-utérines, une antibiothérapie est utilisée, qui est effectuée au deuxième trimestre. Les agents antibactériens prescrits par un médecin peuvent réduire le risque d'infection et prévenir ses effets néfastes sur l'enfant à naître. En outre, des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine placentaire, la nutrition fœtale et réduire le tonus utérin.
