Le sujet de recherche dans cet article est le médicament "Halopéridol", dont les instructions sont prises comme base du matériel.
Halopéridol, décanoate d'halopéridol(pour les injections), Halopéridol gouttes - de loin le médicament psychotrope le plus puissant avec un large spectre d'action. Il a un âge honorable dans l'histoire du traitement des maladies mentales et neurologiques les plus graves - 55 ans (développé et testé en Belgique par Janssen Pharmaceuticals en 1957).
La substance appartient au groupe des antipsychotiques ouantipsychotiques. Il a donc été appelé jusqu'à ce que la nouvelle génération d'antipsychotiques (antipsychotiques) apparaisse en pharmacologie et en pharmacie dans les années 1990. Par la suite, l'halopéridol a été appelé antipsychotique typique (TH) ou antipsychotique typique (TA). Les médicaments de nouvelle génération (par exemple, Seroquel, Olanzapine, etc.) sont appelés antipsychotiques atypiques (AN) ou antipsychotiques atypiques (AA). La différence générationnelle entre ces médicaments est peut-être révolutionnaire en médecine. Il est important de comprendre à quel point l'halopéridol est dangereux. Les effets secondaires qu'il possède conduisent parfois à des maladies supplémentaires qui nécessitent un traitement séparé.
Chez certains AA (quétiapine), ces effets secondaires n'ont pas encore été décelés.
Halopéridol, instructions pour lesquellesconsidéré dans ce document, a une gamme d'actions vraiment énorme. Il suffit d'énumérer les maladies qui sont traitées avec son utilisation, de sorte qu'il devienne évidente l'importance cruciale qu'elle a dans la pratique médicale.
L'halopéridol est utilisé dans les cas suivants:
- Excitation psychomotrice de diversorigine: manie (surexcitation avec la commission d'actes dangereux), cas d'oligophrénie (retard mental), psychopathie (maladies de la cognition et du comportement), schizophrénie (la maladie mentale la plus grave connue), alcoolisme chronique;
- Trouble délirant (incapacité à faire la distinction entre le monde réel et la réalité imaginaire);
- Troubles hallucinatoires (croyance absolue en des phénomènes auditifs ou visuels délirants de la réalité, qui en fait n'existent pas);
- Manifestation du syndrome de Tourette (contraction des muscles faciaux, clignement involontaire de l'œil, grimaçant, jurons incontrôlés);
- Manifestation de la chorée de Huntington (sévère et dangereuseviolation des mouvements jusqu'à une perte complète de coordination, distorsions progressives irréversibles de la parole et de la pensée, mort progressive du cerveau; à long terme - effacement complet de la personnalité et incontrôlabilité des fonctions motrices; la maladie est incurable - seul un soulagement partiel de la souffrance du patient est possible; dans la plupart des cas, la maladie se termine par le décès du patient);
- La manifestation de troubles psychosomatiques (qui ne sont pas pleinement expliqués par les maladies somatiques transférées - pas les maladies mentales, mais également pas pleinement expliquées par les maladies mentales actuelles);
- Manifestation de troubles du comportement chez les patients pédiatriques et âgés;
- Manifestation de bégaiement;
- Manifestation de vomissements persistants et de hoquet persistant, non susceptible d'autres traitements.
- Pour une sorte de médicament "Haloperidol Decanoate" - traitement de soutien pour les manifestations de la schizophrénie.
Halopéridol - effets secondaires
Quels sont les effets secondaires de l'halopéridol? L'instruction en parle avec la plus grande clarté.
Action sur le système nerveux et les organes sensoriels:
- Phénomènes d'acathisie (agitation);
- Phénomènes de troubles extrapyramidaux dystoniques (avec spasme des muscles faciaux, cervicaux et rachidiens, mouvements de tic, contractions, faiblesse des bras et des jambes);
- Phénomènes extrapyramidaux parkinsoniensviolations (avec difficulté à parler et à avaler, avec un "visage en forme de masque" - les plis des muscles et de la peau du visage sont lissés, l'expression du visage ne correspond pas aux sentiments, avec une démarche traînante, la main et les doigts - avec des tremblements (tremblements);
- Phénomènes de maux de tête, atteignant souvent intolérables;
- Insomnie;
- Somnolence (peut-être même alternance de somnolence et d'insomnie);
- Les phénomènes d'anxiété, d'anxiété, d'excitation, d'agitation (agitation);
- Phénomènes d'euphorie (un état déraisonnable de joie malsaine et plutôt prolongée - alors que le patient ne se sent pas heureux);
- Phénomènes de dépression (états dépressifs sans cause, souvent - aversion pour la vie et désir de mourir);
- Phénomènes de léthargie (état de «mort imaginaire» - toutes les fonctions du corps imitent la mort, après un temps indéfini, toutes les fonctions vitales reviennent);
- Épilepsie (une maladie de convulsions avec perte de conscience);
- Phénomènes confusionnels;
- Cas d'exacerbation (aggravation, exacerbation) de psychose;
- Hallucinations;
- Le phénomène de dyskinésie tardive (voir «Précautions à prendre»);
- Cas d'altération de l'acuité visuelle, phénomènes de cataracte (opacification du cristallin dans l'œil), phénomènes de rétinopathie (maladie vasculaire rétinienne).
Action sur le système cardiovasculaire, sur les processus d'hématopoïèse:
- Le phénomène de tachycardie (palpitations);
- Cas d'hypertension artérielle / hypotension (pression artérielle élevée ou basse);
- Cas d'arythmie ventriculaire (violation du rythme des battements cardiaques);
- L'image des changements sur l'ECG (mauvais électrocardiogramme du cœur);
- Cas de mort subite d'origine cardiovasculaire;
- Cas de leucopénie et de leucocytose transitoires (une diminution ou une augmentation du nombre de globules blancs, indique un affaiblissement des défenses de l'organisme, il est dangereux de développer un cancer du sang);
- Le phénomène d'érythropénie (une diminution du nombre de globules rouges, indique une quantité insuffisante d'oxygène dans le sang, une occurrence dangereuse de cancer du sang);
- Cas d'anémie (manque d'hémoglobine sanguine, indique également un manque d'oxygène dans le corps, il est dangereux par la présence de processus inflammatoires);
- Le phénomène de l'agranulocytose (diminution du nombregranulocytes - cellules sanguines granulaires responsables de la protection du corps contre les infections, les processus inflammatoires dangereusement graves, le danger ultime est l'apparition d'un cancer du sang).
Effet sur le système respiratoire:
- Le phénomène du laryngospasme (difficulté à avaler et à parler);
- Le phénomène du bronchospasme (difficulté à respirer - comme dans l'asthme).
Action sur le tractus gastro-intestinal
- Cas d'anorexie (rejet de tout aliment par vomissements, épuisement dangereux et même mort de faim);
- Cas de constipation et de diarrhée;
- Phénomènes d'hypersalivation (écoulement insalubre et continu de salive);
- Cas de nausées et vomissements persistants;
- Dysfonctionnement hépatique;
- Le phénomène de la jaunisse obstructive (blocage mécanique des voies biliaires).
Action sur le système génito-urinaire
- Les glandes mammaires sont un phénomène d'engorgement (grossissement);
- Cas de sécrétion atypique (écoulement inhabituel) de lait;
- Le phénomène de la mastalgie (douleur dans la glande mammaire);
- Le phénomène de la gynécomastie (hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme);
- Le cycle menstruel est perturbé;
- Phénomènes de rétention urinaire;
- Cas d'impuissance;
- Cas d'augmentation déraisonnable de la libido;
- Cas de priapisme (érection prolongée sans raison apparente).
Action sur la peau
- Cas de modifications cutanées: maculopapuleuses (une éruption cutanée constituée de taches et d'élévations de la peau) et de type acnéique (une éruption cutanée constituée d'acné-acné);
- Phénomènes de photosensibilité (inflammation sévère de la peau sous l'influence de la lumière);
- Cas d'alopécie (perte de cheveux).
Autres effets secondaires
- Le phénomène des neuroleptiques malinssyndrome (la température dépasse 40 degrés, la sueur abondante se sépare, les chutes de pression, l'urine sort spontanément, les muscles se "raidissent", la perte de conscience, un semblant de coma se produit. Les causes de la maladie n'ont pas été étudiées, le traitement n'a pas été développé. La mort est probable);
- Cas d'hyperprolactinémie (l'excès de l'hormone prolactine est la cause de l'infertilité et de l'arrêt précoce des règles);
- Les phénomènes d'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) et d'hypoglycémie (faible taux de sucre);
- Cas d'hyponatrémie (faible teneur en sodium dans le sang, dangereuse par œdème cérébral).
Les patients qui, malgré la présence de contre-indications, se sont vu prescrire de l'halopéridol, leurs proches doivent discuter de la situation avec le médecin traitant et exiger un remplacement du rendez-vous, si possible.
Précautions à prendre pendant le traitement par Halopéridol
Les tendances dangereuses suivantes ont été révélées dans les processus de traitement:
- Patients âgés chez qui la psychose est associée àla démence (perte de mémoire sénile) est à risque. Ils ont montré une augmentation de la mortalité. La raison se révèle le plus souvent être des problèmes du domaine des maladies cardiovasculaires - le phénomène de l'insuffisance cardiaque, de la mort subite, de la pneumonie. Les antipsychotiques atypiques, qui dans certains cas sont plus sûrs que l'halopéridol, donnent dans ce cas la même image de risque que l'AT.
- Cas de dyskinésie tardive aprèsprendre ou retirer le médicament (la langue, le visage, la bouche et la mâchoire bougent involontairement en rythme - par exemple, la langue fait saillie, les joues gonflent, les lèvres se plissent, il y a des phénomènes de mouvements de mastication incontrôlés, des mouvements involontaires des membres et du tronc) . Chez certains patients, la dyskinésie tardive est irréversible. L'annulation du médicament est requise.
- Cas de troubles extrapyramidaux (voir «Effets secondaires»)
- Cas de dysfonctionnement cardiaque, y compris ceux entraînant une mort subite cardiaque.
Liste des effets secondaires et des risquesl'utilisation de l'halopéridol révèle le principal problème associé à l'utilisation du médicament. L'halopéridol est extrêmement dangereux. Les médecins qui l'utilisent dans une large pratique (principalement en psychiatrie) ont un choix difficile. D'une part, jusqu'à récemment, il n'était pas possible de traiter les maladies ci-dessus sans halopéridol. D'autre part, son utilisation nécessite une extrême prudence et la volonté du médecin de commencer un traitement supplémentaire à tout moment, déjà contre les symptômes et syndromes indésirables que l'halopéridol lui-même donne. L'instruction dit: en cas de développement dangereux d'effets secondaires, le médicament doit être annulé. Mais dans la grande majorité des cas, cela est impossible, car l'annulation entraînera des exacerbations de la maladie sous-jacente.
AA fournit une solution partielle au problème - en particulier,Quétiapine (quétiapine), pour laquelle les troubles extrapyramidaux et la dyskinésie ne sont pas remarqués, et l'effet thérapeutique dépasse légèrement les capacités de l'halopéridol. Cependant, il est trop tôt pour affirmer que l'AA est définitivement meilleur que l'AT - il est nécessaire de poursuivre la recherche clinique et l'observation pratique.