Dans le monde moderne, la science ne reste pas immobile.Les maladies font l'objet d'études approfondies et les scientifiques cherchent des moyens de les combattre. On prescrit souvent aux médecins de faire des tests qui ne sont pas du tout compréhensibles pour les gens ordinaires, mais c'est ce résultat qui peut confirmer ou infirmer les craintes du médecin. Ainsi, l'analyse de la LDH, et en particulier de l'augmentation de la lactate déshydrogénase, en dit long. De quoi s'agit-il et quelles en sont les conséquences, nous en parlerons plus loin.
Qu'est-ce que la LDH
La lactate déshydrogénase est l'une des enzymesce qui montre la présence de cellules endommagées. On le trouve à la fois dans le sang et dans les tissus en quantités variables. Au cours du processus de respiration, un sel d'acide lactique se forme dans les cellules. La lactate déshydrogénase favorise sa transition vers l'acide pyruvique, qui est impliqué dans le processus d'oxydation à haute énergie. Il favorise la libération rapide d'énergie du glucose, nécessaire à la contraction musculaire et aux processus biochimiques. L'essentiel est des produits qui sont facilement éliminés du corps - le dioxyde de carbone et l'eau. Si l'oxygène n'est pas suffisamment fourni, l'enzyme s'accumule, des pathologies apparaissent qui accélèrent la décomposition des cellules. Ils conduiront au fait que la lactate déshydrogénase est augmentée. Cet indicateur est très sensible à la destruction des structures cellulaires.
La lactate déshydrogénase, si elle est classée par ordre décroissant de quantité, se trouve dans ces organes et tissus :
- Dans les reins.
- Muscle du coeur.
- Musculature squelettique.
- Le pancréas.
- Rate.
- Le laboratoire chimique de notre corps est le foie.
- Poumons.
- Dans le sérum sanguin.
Types de LDH
L'enzyme lactate déshydrogénase a plusieurs formes,qui diffèrent les unes des autres par des isoenzymes, et elles se trouvent dans des tissus différents. Selon la concentration plus élevée de l'isoenzyme dans un organe particulier, il existe des types de cette enzyme :
- LDH-1 - principalement dans le cœur et les cellules sanguines.
- 2 - dans les leucocytes.
- 3 - dans le tissu pulmonaire.
- LDH - 4 - surtout dans les reins, le placenta, le pancréas.
- 5 - trouvé dans le foie et le tissu musculaire strié.
Grâce à cela, on peut conclure, en raison de quelle isoenzyme, le niveau de LDH est augmenté, et déterminer la maladie.
Lorsque cette analyse est prescrite
Il existe plusieurs conditions dans lesquelles il est nécessaire de contrôler le niveau de LDH :
- Avec des maladies du système hépatobiliaire.
- Après infarctus du myocarde.
- Lors de la détection de diverses tumeurs.
- S'il est nécessaire de déterminer le type d'anémie.
- Pour les maladies avec hémolyse accrue.
- Avec des douleurs aiguës dans la région de la poitrine.
- Si vous avez des dommages au foie ou aux reins.
- Pour examiner les tissus et les muscles après une blessure ou une maladie.
Influence des facteurs sur le résultat de l'analyse
Si le médecin soupçonne que vous avez augmenté la lactate déshydrogénase, seule une analyse peut le nier ou le confirmer.
Un test sanguin de LDH est effectué le matin à jeun.Le sang est tiré d'une veine. Aucune nutrition particulière n'est requise avant d'aller à la salle de traitement. Il faut juste savoir qu'il y a des facteurs qui peuvent fausser le résultat. Qu'est-ce qui peut affecter la précision du résultat de l'analyse :
- La prise de vitamine C peut abaisser les taux sanguins de LDH.
- L'utilisation de la thérapie par impulsions électriques à la veille du test.
- Problèmes de peau.
- Teneur en alcool dans le sang.
- Thrombocytose.
- L'utilisation de l'hémodialyse.
- Certains médicaments tels que l'aspirine, la mitramycine, les anesthésiques, les fluorures peuvent augmenter le niveau de l'enzyme.
- Activité physique excessive.
Ces facteurs peuvent affecter le résultat, mais cela ne signifie pas qu'il existe des processus pathologiques dans le corps.
Avant de connaître le contenu de l'enzyme dans votre sang, vous devez consulter votre médecin pour savoir quels médicaments doivent être annulés avant de vous rendre au laboratoire.
Il est très important de transporter et de stocker correctement le sang collecté, car le non-respect des règles peut entraîner une hémolyse du sang et, par conséquent, une augmentation de la lactate déshydrogénase.
Indicateurs de la norme LDH pour les enfants et les adultes
Les taux de lactate déshydrogénase changent avec l'âge. Plus une personne vieillit, plus elle est basse. Ainsi, la concentration de LDH :
- Nouveau-nés - jusqu'à 28,9 kat / l.
- De 1 à 3 ans - jusqu'à 14,2 kat / l.
- Pour les garçons de 7 à 12 ans - jusqu'à 12,7 μkat / l.
- Filles de 7 à 12 ans - jusqu'à 9,67 μkat / l.
- Hommes - jusqu'à 11,4 kat / l.
- Femmes - jusqu'à 7,27 kat / l.
Les valeurs de LDH peuvent être supérieures ou inférieures à la normale.
Augmentation de la lactate déshydrogénase - causes
Des taux accrus sont observés chez les femmes enceintes et avec un effort physique excessif.
Si, à la suite de l'analyse, la lactate déshydrogénase est augmentée. Les raisons en sont le développement des conditions suivantes:
- Infarctus du myocarde.
- Maladies virales du foie.
- Cirrhose du foie.
- Oncologie.
- Pancréatite aiguë.
- Maladie rénale pathologique.
- Anémie.
- Leucémie
- Conditions dans lesquelles se produit une désintégration cellulaire étendue: choc, hypoxie sévère, brûlures de grandes surfaces.
- Blessures étendues.
- Maladies du système musculaire.
Cependant, non seulement cette analyse confirmela présence d'une pathologie dans le corps. Des tests supplémentaires sont nécessaires. En étudiant l'activité des isoenzymes, un spécialiste pourra déterminer la localisation de la maladie.
La valeur des indicateurs des isozymes LDH
Si nous considérons plus en détail une augmentation de la lactate déshydrogénase d'un certain type, il est alors possible de déterminer les foyers d'une pathologie éventuellement en développement.
Une augmentation de la LDH-1 ou du ratio LDH-1 / LDH-2 est possible dans les conditions suivantes :
- Crise cardiaque aiguë.
- Anémie mégaloblastique hémolytique.
- Nécrose rénale aiguë.
- En présence de tumeurs des voies génitales masculines et féminines.
Une augmentation de la LDH-5 est caractéristique lorsque :
- Maladie du foie.
- Cancer.
- Blessure musculaire squelettique.
Une augmentation de la LDH-2 et de la LDH-3 est généralement observée lorsque :
- Leucémie aiguë.
- Granulocytose chronique.
Une augmentation de LDH-3, éventuellement partiellement LDH-4 et LDH-5, survient le plus souvent s'il y a :
- Les maladies rénales.
- Embolie pulmonaire.
- Insuffisance cardiaque qui se développe avec l'implication du tissu pulmonaire.
Une augmentation de LDH-4 LDH-5 est détectée si diagnostiquée :
- Violation de la circulation sanguine due à un mauvais travail du cœur.
- Dommages au foie.
- Blessure musculaire.
LDH chez les enfants
Si nous parlons d'enfants, alors vous devriez prendre en comptel'âge de l'enfant. Chez les enfants, les valeurs de LDH sont plus élevées. De plus, avant d'aller chez le médecin, vous devez suivre les médicaments que prend l'enfant et surveiller son activité physique. Si la lactate déshydrogénase est augmentée chez un enfant, les causes peuvent être causées par l'une des pathologies décrites ci-dessus. Il ne faut pas oublier que si le bébé est allergique, cela peut également affecter le résultat, en particulier en cas d'eczéma infantile sévère ou d'asthme bronchique. Les blessures et les ecchymoses peuvent fausser l'analyse, ainsi que la présence d'anémie chez l'enfant.
Si le premier résultat est supérieur à la normale, il fautreprenez l'analyse pour vous assurer qu'elle est exacte. Si, néanmoins, la lactate déshydrogénase est augmentée chez un enfant, un examen complet doit être effectué. Cet indicateur à lui seul ne donne pas le droit de poser un diagnostic définitif et de prescrire un traitement.
Traitement des maladies et altération de la LDH
Si la lactate déshydrogénase est élevée, le traitement de la maladie peut progressivement ramener cet indicateur à la normale.
- Dans les exacerbations rénales aiguës, la LDH est augmentée, au cours de l'évolution chronique de la maladie, elle reste normale. Augmente après hémodialyse.
- Avec la cirrhose du foie et l'hépatite chronique, les valeurs de LDH sont normales, au moment de l'exacerbation de la maladie, les valeurs augmentent.
- Avec l'anémie, la LDH est utilisée pour le diagnostic différentiel.
- Avec une crise cardiaque, la LDH augmente et après 10 à 14 jours, elle revient à la normale. Le suivi de cette enzyme permet au médecin d'analyser l'évolution du traitement.
Si, au début de la maladie, la lactate déshydrogénase est augmentée, alors avec le traitement réussi de l'anémie, de la leucémie, des maladies tumorales, l'activité de la LDH diminue.
Voici une telle analyse pas tout à fait simple, que la plupart d'entre nous ne connaissent même pas. Et il s'avère qu'il peut en dire beaucoup au médecin traitant.
