Le sulfate de déshydroépiandrostérone (DHEA-S) est un androgène non associé à la puberté. Il est sécrété et synthétisé par les glandes surrénales. Le sulfate de déhydroépiandrostérone appartient aux cétostéroïdes.
La DHEA-C est principalement synthétisée à partir d'ester sulfate de cholestérol. La plupart des androgènes sont catabolisés et, en règle générale, seuls dix pour cent sont éliminés dans les urines.
Le sulfate de déshydroépiandrostérone n'est pas associé à des protéines spécifiques dans le plasma sanguin; par conséquent, leur concentration n'affecte pas le taux de DHEA-C. Cependant, le stéroïde se lie à l'albumine sérique.
Outre la DHEA-C, la composition du sang en circulation comprend:déhydroépiandrostérone. En partie, sa formation se produit dans le cortex surrénal, et en partie dans les glandes sexuelles. La clairance métabolique de la DHEA étant très rapide, sa concentration est inférieure à celle de la DHEA-C.
En raison de la concentration élevéele sulfate de déhydroépiandrostérone, une grande stabilité et une longue demi-vie, ainsi que le fait que sa source est pour la plupart, les glandes surrénales, le stéroïde est un excellent indicateur de la sécrétion d’androgènes.
En plus du cortex surrénalien, les hommes ont une légèreune partie (5%) est produite dans les gonades. Chez les femmes, il n’ya pas de production dans les ovaires. La concentration de cette hormone reflète l'activité synthétique des androgènes des glandes surrénales. Le sulfate de déshydroépiandrostérone a un léger effet androgène. Cependant, lors de son métabolisme, qui se produit dans les tissus périphériques, de la déshydrotestostérone et de la testostérone sont produites.
Le taux de clairance de la DHEA-S est faible.Cet indicateur est utilisé dans le diagnostic des états hyperandrogéniques chez la femme. Ceux-ci incluent la calvitie, l'hirsutisme, une fonction de reproduction altérée. Dans ce cas, l'hyperandrogénie peut être d'origine ovarienne ou surrénalienne. Ainsi, l’examen endocrinologique commence par la détermination de la concentration de sulfate de déhydroépiandrostérone et de testostérone. Leurs indices élevés indiquent un hyperandrogénie d'origine surrénalienne. En outre, l'indicateur sert également à évaluer le statut des androgènes dans le contexte d'un développement sexuel retardé.
Pendant la grossesse, le sulfate de déhydroépiandrostérone est produit dans le cortex surrénalien du fœtus et de la mère. Pour la synthèse des œstrogènes dans le placenta, l'hormone est un précurseur.
Chez les femmes enceintes, la concentration de sulfate de déhydroépiandrostérone dans le sang diminue modérément. Au moment de la puberté chez les enfants, son niveau augmente, puis diminue progressivement avec l'âge.
Sulfate de déshydroépiandrostérone augmenté avec:
- hyperplasie congénitale des surrénales;
- syndrome de Cushing (maladie);
- tumeurs du cortex surrénalien (les valeurs pour le cancer sont plus élevées que pour l'adénome);
- syndrome des ovaires polykystiques;
- tumeurs avec production ectopique;
- syndrome de foi.
Une concentration réduite de l'hormone est observée avec:
- insuffisance secondaire et primaire des glandes surrénales;
- grossesse
- hypogonadisme primaire (castration, syndrome de Klinefelter) chez l’homme;
- hypogonadisme secondaire (hypophyse) chez la femme;
- prendre des contraceptifs oraux;
- panhypopituarisme;
- l'ostéoporose.
Le sulfate de déhydroépiandrostérone, la norme chez les hommes de 21 à 39 ans est de 1,0 à 4,2 µg / ml, chez les femmes de 19 à 39 ans - environ 8-2,9 µg / ml.
Avec des niveaux accrus de testostérone chez les femmes,en déterminant la concentration de DHEA-C, il est possible de déterminer si l'affection est associée à une maladie ovarienne ou à une pathologie des glandes surrénales. Les indicateurs du taux de sulfate de déhydroépiandrostérone n'augmentent qu'avec les pathologies surrénaliennes. Celles-ci comprennent notamment les tumeurs, l'hyperplasie et d'autres maladies.
