Le lymphome est une maladie qui affectetissu lymphatique. Dans ce cas, les lymphocytes affectés commencent à se diviser intensément et à provoquer des perturbations dans le fonctionnement normal des organes internes du corps humain. Il existe de tels groupes de maladies: la lymphogranulomatose (ou la maladie dite de Hodgkin) et les lymphomes non hodgkiniens (y compris le lymphome folliculaire non hodgkinien).
Le système lymphatique. Ce que c'est
Une partie du système immunitaire de notre corps estlymphatique, dont la fonction principale est de se protéger contre toutes sortes d'infections et autres maladies. C'est un réseau de canaux à travers lesquels un fluide spécial, la lymphe, se déplace. Au cours des capillaires, des ganglions lymphatiques sont observés, dans lesquels la lymphe est enrichie de cellules spéciales - les lymphocytes. Il existe plusieurs sous-espèces. Les lymphocytes B sont responsables de l'immunité acquise contre les maladies infectieuses. Lorsqu'ils entrent en contact avec un microorganisme pathogène, ils éliminent son action et le stockent dans leur mémoire. Les lymphocytes B sont des agents très importants dans l'effet positif de la vaccination. La plupart (80%) de la lymphe est constituée de lymphocytes T. Ils sont responsables de la destruction de toutes sortes de virus et de bactéries. Les lymphocytes NK se trouvent dans la lymphe en petites quantités (jusqu'à 10%). Leur fonction principale est de détruire leurs propres cellules affectées (y compris dans une maladie telle que le lymphome folliculaire).
Comment un processus malin se développe dans le système lymphatique
Le processus tumoral commence à se développer à partir des cellulessystème lymphatique (lymphocytes B). La maladie est diagnostiquée principalement chez les personnes âgées, chez les enfants, elle survient dans des cas isolés. Le lymphome folliculaire tire son nom du fait que le follicule pileux est principalement touché. Très souvent, des néoplasmes sont observés dans le cou, les aisselles, l'aine. Une caractéristique de ce lymphome est que les patients demandent de l'aide très tard. Les lymphocytes affectés pénètrent dans tous les organes internes, perturbant leur travail. Si le lymphome folliculaire IIia répond bien au traitement, un diagnostic tardif ne permet pas de guérir complètement la maladie.
Causes possibles de la maladie
Raisons exactes qui contribuent au développementmaladies oncologiques, les experts ne peuvent pas nommer. Cependant, un certain nombre de facteurs augmentent la probabilité de tumeurs malignes. L'une d'elles concerne les mutations génétiques et chromosomiques. Travaillant dans des conditions défavorables, un contact constant avec des produits chimiques nocifs peut également devenir un catalyseur pour le développement d'une maladie telle que le lymphome folliculaire. Les causes de la maladie peuvent être les suivantes: exposition aux rayonnements, affaiblissement de l'immunodéficience du corps, maladies auto-immunes. Certains experts identifient également des facteurs tels que le tabagisme, la prise de certains médicaments et même l'obésité.
Symptômes du lymphome
Les symptômes du lymphome folliculaire sont assezfaible, en particulier les étapes initiales. Tout d'abord, une certaine augmentation des ganglions lymphatiques peut être notée. Cependant, ils restent indolores. Il est caractéristique qu'un léger gonflement disparaisse périodiquement, puis réapparaît. Ce fait devrait être particulièrement alarmant. Les nœuds à l'intérieur du sternum augmentent également. Extérieurement, cela peut se manifester par une toux, un essoufflement. Un léger gonflement du visage est possible. Dans certains cas, la rate souffre également. Les symptômes du lymphome folliculaire peuvent également être assez généraux: perte de poids, fatigue générale, affaiblissement du corps. Cependant, ces signes sont l'exception plutôt que la règle; ils ne sont observés que chez un patient sur dix. Les stades plus sévères de la maladie sont caractérisés par des lésions du système nerveux, en particulier de la moelle osseuse. Dans le même temps, des étourdissements, des nausées sont notés et une perte de conscience est possible.
Classification et étapes de l'évolution du cancer
Il existe plusieurs types de lymphomes.Le premier est folliculaire. Le contenu folliculaire est de 75%. S'il est compris entre 25 et 75%, il s'agit d'une sous-espèce folliculaire diffuse. Dans le type diffus, moins de 25% des follicules sont notés. Le lymphome folliculaire (iiia) se produit en plusieurs étapes. Au stade initial, une seule zone des ganglions lymphatiques est touchée. La deuxième étape est caractérisée par l'implication de deux ou plusieurs zones dans le processus pathologique (mais d'un côté du diaphragme). Au troisième degré, les zones des deux côtés du diaphragme sont affectées. La quatrième étape la plus sévère. Des modifications se produisent également dans les organes et systèmes internes (moelle osseuse, foie, etc.). Parfois, des lettres sont ajoutées à la désignation numérique du stade du lymphome: A ou B. Cela indique si le lymphome folliculaire présente des signes du type suivant: "B" - il y a un changement de température corporelle (son augmentation périodique), une perte de poids, transpiration la nuit. Lymphome avec le préfixe «A» - ces symptômes sont absents.
Comment diagnostiquer un lymphome
Tout d'abord, un spécialiste (onco-hématologue)procède à un examen visuel du patient. Un examen histologique de l'échantillon est obligatoire. Pour cela, une biopsie est réalisée. Un morceau du ganglion lymphatique affecté est retiré et examiné au microscope. Il convient de noter trois types cytologiques de la maladie qui nécessitent un traitement différent. Le premier type est caractérisé par la présence de jusqu'à cinq centroblastes dans le champ de vision du microscope, le second - jusqu'à 15 unités. Le deuxième type cytologique nécessite une chimiothérapie de choc, car il est assez agressif. Le lymphome folliculaire 3a de type cytologique a le pronostic le plus défavorable. Des néoplasmes étendus peuvent être vus dans le champ de vision du microscope. De plus, le patient doit faire un don de sang (marqueurs tumoraux, analyse générale), subir un examen échographique des organes internes, CT ou IRM. Afin de déterminer si le système nerveux central est affecté, la moelle épinière est prélevée pour un examen plus approfondi de la présence de cellules cancéreuses.
Lymphome folliculaire. Traitement
Récemment, le nombre de patients avec desle diagnostic a considérablement augmenté. En règle générale, plus il était possible de remarquer des néoplasmes tôt, plus le patient avait de chances de maintenir sa santé et sa vie. Le lymphome se caractérise par une évolution plutôt lente.Par conséquent, dans certains cas, les médecins choisissent une position attentiste, observant tous les changements dans le corps humain. Cela est dû au fait que la chimiothérapie et la chirurgie ne passent pas sans laisser de trace et ont leurs côtés négatifs. La rémission du lymphome folliculaire peut prendre plusieurs années. Si la maladie oncologique commence à progresser, le traitement doit être effectué immédiatement. Parmi les principales méthodes de traitement, il faut attribuer la radiothérapie, la chimiothérapie, les médicaments. Selon le type de lymphome, la radiothérapie régionale peut prévenir d'éventuelles rechutes. Au premier stade de la maladie, des rémissions à long terme ont été enregistrées chez la plupart des patients.
Chimiothérapie
Chimiothérapie agressive (principalement etl'utilisation de plusieurs médicaments) aux premiers stades du lymphome peut réduire considérablement le risque de rechute. Pendant longtemps, cette méthode a été considérée comme la principale dans le traitement du cancer. La chimiothérapie vise à détruire les cellules tumorales à mesure qu'elles se multiplient. Les médicaments combinés peuvent influencer le processus de division à différentes étapes, de sorte que leur utilisation est plus efficace. Cependant, la chimiothérapie a un effet destructeur sur d'autres organes (peau, cheveux, etc.). La moelle osseuse souffre également de ces médicaments. Pendant la période de traitement, une personne devient plus sensible aux maladies infectieuses, de multiples ecchymoses peuvent apparaître, ainsi que des saignements. Souvent, le traitement médicamenteux entraîne une augmentation de la production d'acide urique, ce qui entraîne la formation de calculs rénaux. Cependant, tous les effets secondaires disparaissent quelques semaines après la fin du cours. Il convient de noter que certains médicaments de chimiothérapie peuvent entraîner une diminution du nombre de spermatozoïdes chez les hommes, provoquer une infertilité chez les femmes.
Traitement par anticorps monoclonaux
Le lymphome folliculaire est traité avec de nouveauxmédicaments comme les anticorps monoclonaux. Ils ne détruisent délibérément que les cellules de lymphome. Cette technique est particulièrement efficace en association avec la chimiothérapie. Les anticorps monoclonaux réduisent quelque peu la toxicité des produits chimiques. Les patients présentent une rémission prolongée du lymphome folliculaire. Dans certains cas, une réaction allergique est possible, de sorte que la première administration d'anticorps prend un temps assez long. Avant de commencer le traitement, le patient a besoin d'un traitement antiallergique.
Les rechutes de la maladie
Cette maladie se caractérise par une lenteprogression dans les premiers stades, la période de rémission peut durer jusqu'à 20 ans. Le plus souvent, la récidive du lymphome folliculaire est observée dans le type cytologique 3a. Dans ce cas, une greffe de cellules souches peut être nécessaire. Un frère (sœur) et un parent non sanguin peuvent devenir donneurs. La procédure est réalisée sur des patients de moins de 70 ans qui répondent assez bien à la chimiothérapie et sont en bonne santé. Après la transplantation, des améliorations sont observées chez environ la moitié des patients. La survie des patients dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, le stade de la maladie, la morphologie des changements importent (le pronostic du lymphome folliculaire au quatrième stade est plutôt défavorable). Il convient de noter que les jeunes font mieux face à la maladie. Il est très important de reconnaître le lymphome à temps, vous ne devez donc pas refuser les examens préventifs par des spécialistes.
