Maladies incluses dans le groupe de l'arthrite,sont rares chez les enfants. Fondamentalement, ce sont des pathologies rhumatismales complexes se produisant avec des lésions inflammatoires du tissu cartilagineux et des articulations. La maladie se manifeste par des changements dans une zone distincte, précisément localisée. Hyperémie, gonflement et douleur dans la zone touchée, mobilité limitée de l'articulation sont des symptômes caractéristiques de l'arthrite chez les enfants, dont les causes et le traitement peuvent différer dans chaque cas.
Dans la compréhension de la plupart d'entre nous, l'arthrite estMaladie «liée à l'âge», diagnostiquée principalement chez les patients âgés. Par conséquent, l'expression «arthrite chez un enfant de 2 ans» semble absurde à première vue. Malheureusement, les statistiques officielles montrent que chaque millième enfant souffre d'une inflammation articulaire. La pédiatrie et la rhumatologie pédiatrique classent l'arthrite chez les enfants comme une maladie socialement significative, entraînant souvent une invalidité chez les jeunes patients. Sans traitement approprié et opportun, la santé de l'enfant peut être gravement affectée.
Variétés d'arthrite à un âge précoce
Les formes les plus courantes de maladie articulaire chez les enfants sont:
- rhumatismal;
- réactif;
- infectieux;
- rhumatoïde juvénile;
- ankylosage juvénile.
Chacune de ces maladies a ses proprescaractéristiques, symptômes spécifiques et causes. L'arthrite chez les enfants se produit souvent avec une augmentation de la température corporelle, une diminution de l'activité, ce qui les oblige à limiter la mobilité. Ce diagnostic est établi sur la base d'un historique détaillé, des résultats de diagnostics de laboratoire et instrumentaux (échographie, radiographie, tomodensitométrie, IRM des articulations).
Avant de traiter l'arthrite chez un enfant, il est importantdéterminer la véritable étiologie de la maladie. Dans l'enfance, ces pathologies sont rarement indépendantes, se produisent plus souvent dans le contexte de maladies infectieuses. Les principes du traitement de l'arthrite chez les adultes et les enfants ne diffèrent pas de manière significative. Habituellement, un traitement complexe est effectué, ce qui implique non seulement l'utilisation de médicaments, mais également une physiothérapie réparatrice, des massages et des médecines alternatives.
Les principales différences
La polyarthrite rhumatoïde est l'une des manifestationsrhumatisme chez les enfants, le même que les cardiopathies rhumatismales, la chorée, l'érythème annulaire. La survenue de cette forme de maladie est associée à une infection streptococcique.
L'arthrite infectieuse chez les enfants estpathologies articulaires qui se développent à la suite d'une infection par une flore virale, bactérienne, parasitaire, fongique. Parfois, la maladie peut survenir comme une complication de la borréliose transmise par les tiques. Les agents pathogènes pénètrent avec la lymphe et le sang circule directement dans la cavité articulaire à travers une plaie ouverte sur le corps.
Le groupe réactif comprend les lésions post-entérocolitiques et urogénitales. Le syndrome de Reiter est un autre type d'arthrite réactive infantile.
La polyarthrite rhumatoïde juvénile se caractérise parlésions articulaires inflammatoires chroniques. Dans le même temps, on en sait peu sur les causes de la pathologie. Le plus souvent, l'arthrite juvénile chez les enfants se développe avant l'âge de 16 ans. La maladie progresse rapidement et, dans les cas graves, les organes internes sont impliqués dans le processus pathologique - nous parlons du type articulaire-viscéral, affectant le cœur, les poumons, les microphages tissulaires. La polyarthrite rhumatoïde juvénile survient souvent en même temps que la vascularite, l'uvéite et la polysérosite.
La différence entre la spondylarthrite, non moins connue sous le nom dela spondylarthrite ankylosante, est la localisation de la lésion. Dans l'arthrite ankylosante juvénile, la colonne vertébrale et les articulations périphériques sont touchées. Près d'un quart de tous les cas de spondylarthrite ankylosante surviennent chez des patients de moins de 14 ans.
Causes des pathologies articulaires de l'enfant
Facteurs d'arthrite à un âge précocepeut être conditionnellement divisé en deux groupes. Le premier comprend un affaiblissement de l'immunité et des conditions sociales défavorables qui contribuent au développement de toute maladie articulaire:
- manque d'hygiène;
- conditions insalubres dans la pièce;
- humidité et humidité élevées;
- hypothermie fréquente.
Il existe également des causes spécifiques pour chaque type de maladie. Ainsi, par exemple, l'arthrite réactive chez les enfants est dans certains cas la conséquence d'une infection intestinale ou génito-urinaire antérieure:
- la salmonellose;
- dysenterie;
- yersiniose;
- urétrite chlamydiale ou cystite.
La catégorie des maladies infectieuses des articulations est beaucoupplus large, car étiologiquement tous les types de maladies sont associés à des agents pathogènes viraux de la rubéole, de l'infection à adénovirus, des oreillons, de l'hépatite et de la grippe. Une maladie des articulations peut survenir à la suite de la vaccination, ainsi qu'une amygdalite chronique, une sinusite, une pharyngite. L'arthrite infectieuse devient souvent une conséquence de la tuberculose, de la gonorrhée et des maladies fongiques.
Si avec l'étiologie infectieuse et réactiveL'arthrite étant claire, on sait peu de choses sur l'origine de la forme rhumatoïde juvénile. Parmi les causes présumées de cette maladie, la prédisposition génétique et l'influence d'un certain nombre de facteurs externes sont considérées. En raison d'une irritation exogène du sang, il y a une forte libération d'immunoglobulines, qui peuvent être perçues par l'immunité des enfants comme des auto-antigènes. En réponse, le corps commence à produire des anticorps qui, lorsqu'ils interagissent avec un autoantigène, forment des complexes immuns. Ces derniers, à leur tour, sont susceptibles d'endommager les tissus conjonctifs et la membrane synoviale de l'articulation, en particulier. En conséquence, l'incompatibilité des auto-antigènes et des anticorps conduit à une pathologie articulaire chronique.
La spondylarthrite est considérée comme une maladie multifactorielle, dont le développement est dominé par l'hérédité et l'influence d'agents infectieux (en particulier les entérobactéries).
Le tableau clinique de la polyarthrite rhumatoïde
Chez les enfants, cette forme est douloureuse,affectant une ou plusieurs articulations en même temps. Fondamentalement, les symptômes de la maladie apparaissent symétriquement - les articulations des deux côtés gonflent, la peau devient rouge, tout contact avec elles peut être accompagné de sensations désagréables. Dans la plupart des cas, les articulations du genou, de la cheville, du coude et du poignet sont impliquées dans le processus pathologique, les articulations interphalangiennes et métatarsophalangiennes souffrent beaucoup moins souvent. Avec l'arthrite de la hanche chez les enfants, on observe une raideur matinale des mouvements, des changements de démarche. En raison de la maladie, l'activité des bébés de moins de deux ans est minimisée, parfois ils refusent complètement de bouger de manière autonome.
La forme aiguë de la maladie provoque souvent une augmentationtempérature corporelle jusqu'à 39 ° C La polyarthrite rhumatoïde juvénile, procédant selon le type articulaire-viscéral, est presque toujours compliquée par une arthralgie, une lymphadénopathie, une hépatosplénomégalie. Chez les enfants atteints de cette forme de lésion articulaire, une fièvre persistante est observée et une éruption allergique polymorphe se produit.
Progression rapide de la maladieconduit à une déformation des articulations, une limitation de la mobilité. Certains des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants peuvent être déclenchés par une altération du métabolisme des protéines. Ce sont eux qui provoquent souvent la formation et le dépôt dans les tissus d'amyloïde - un complexe protéine-polysaccharide spécifique. L'amylose peut se développer dans le muscle cardiaque, les reins, le foie et les intestins. Sans thérapie appropriée, la maladie conduit inévitablement à un handicap.
Dans les cas avancés, urgentsl'hospitalisation d'un enfant atteint d'arthrite juvénile. Les symptômes chez les enfants qui indiquent une complication de la maladie comprennent des signes de myocardite (essoufflement, douleur thoracique, faiblesse, troubles du rythme cardiaque), une augmentation de la taille du foie et de la rate, palpable.
Symptômes de la spondylarthrite
Les manifestations de la maladie ne peuvent être confondues avecsignes d'un autre type d'arthrite. Les patients ont un syndrome articulaire. Les symptômes extra-articulaires de la spondyloarthrite se trouvent principalement chez les patients séropositifs, de sorte que la maladie se déroule avec un degré élevé d'activité. Cette pathologie est caractérisée par d'autres manifestations. Les enfants atteints de spondylarthrite ont:
- faiblesse
- malaise;
- perte de poids;
- néphropathie;
- amylose des reins;
- fièvre légère.
Habituel pour cette pathologie peut être appeléenthésopathie, achillobursite, rigidité vertébrale. La maladie est lente et difficile à traiter. Les symptômes de l'arthrite chez les enfants décrits ci-dessus sont un signal pour une visite urgente chez le médecin. Sans traitement approprié, une ankylose des vertèbres et des disques intervertébraux se développe, les articulations de la hanche sont affectées.
Comment se manifeste l'arthrite réactive?
La maladie articulaire se développe après 1-3semaines après avoir souffert d'une infection intestinale ou génito-urinaire. Les lésions sont caractérisées par un gonflement des articulations, des douleurs intenses, notamment aggravées par la moindre activité physique. Un changement de couleur de l'épiderme au-dessus des articulations devient visuellement perceptible, qui acquiert une teinte rougeâtre ou bleuâtre.
Parallèlement à l'inflammation des articulations, à l'arthrite réactive, des symptômes extra-articulaires peuvent apparaître en raison de la lésion:
- œil (conjonctivite, iridocyclite);
- muqueuses de la bouche et de la langue (érosion, glossite);
- organes génitaux (balanoposthite, vaginite);
- cœur (extrasystole, myocardite, péricardite, aortite).
Les enfants atteints d'arthrite réactive développent souventfonte musculaire, anémie. Dans la majorité des cas, une telle maladie répond bien au traitement. Cependant, il ne vaut pas la peine de retarder le traitement, car la complication la plus courante de l'arthrite réactive chronique est l'amylose rénale, la glomérulonéphrite, la polynévrite. Le passage à la forme chronique peut être indiqué par la pâleur de la peau sur l'articulation touchée et l'apparition de fistules avec écoulement blanc.
Caractéristiques de l'évolution de la forme infectieuse
Tout comme avec la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants,le traitement ne peut être laissé pour plus tard. Les symptômes de la maladie se développent à une vitesse fulgurante. La maladie des articulations d'étiologie bactérienne affecte de manière significative l'état général de l'enfant, provoquant de la fièvre, des maux de tête, une faiblesse et une perte d'appétit. L'articulation touchée augmente de volume, la peau dans cette zone peut être plus chaude que sur d'autres parties du corps. Avec l'arthrite infectieuse, la douleur est ressentie même au repos, mais l'inconfort augmente avec le mouvement.
Comment traiter la pathologie articulaire chez un enfant
Le traitement de l'arthrite chez les enfants nécessite uneapproche. Après avoir entendu le diagnostic, vous devez être préparé au fait que le traitement peut prendre plusieurs mois. Si le traitement est commencé à un stade avancé, les gens doivent souvent combattre la maladie pendant plus d'un an.
Tous les médicaments sont prescritsspécialistes, alors qu’il est important de comprendre qu’il n’existe pas de schéma thérapeutique unique. Tous les médicaments sont sélectionnés individuellement pour les enfants. Parmi les médicaments utilisés pour lutter contre l'arthrite des articulations chez l'enfant, les immunomodulateurs, les antibiotiques et les anti-inflammatoires sont le plus souvent utilisés.
Médicaments articulaires
Au stade aigu, l'enfant se voit prescrire des médicaments aveccomposants glucocorticostéroïdes. Il est nécessaire d'être extrêmement prudent d'utiliser des médicaments contenant des hormones locales et systémiques, en particulier dans l'enfance, car ils deviennent rapidement addictifs et présentent de nombreux effets secondaires. En aucun cas, vous ne devez traiter un enfant seul, en utilisant des médicaments sur recommandation de connaissances, de parents, d'amis souffrant d'arthrite. Les remèdes adaptés aux adultes peuvent avoir les contre-indications les plus strictes pour un enfant. La sélection des médicaments est une question qui appartient exclusivement à la compétence d'un spécialiste et nécessite de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient.
Pour le traitement symptomatique de l'arthrite des articulations chez les enfants, les médicaments suivants sont utilisés:
- "Indométacine". Un médicament du groupe AINS, qui a des effets analgésiques et antipyrétiques. De plus, ce produit démontre parfaitement ses propriétés décongestionnantes. «L'indométacine» redonne de la mobilité aux articulations touchées, mais avec une utilisation prolongée, des effets secondaires sont possibles (perturbation du système digestif, brûlures, démangeaisons).
- Naproxen. Parmi les indications d'utilisation de cet anti-inflammatoire figure la polyarthrite rhumatoïde, y compris juvénile. «Naproxen» a rapidement un effet cicatrisant: quelques jours après le début de l'application, la raideur matinale est minimisée, la douleur disparaît, le gonflement des articulations disparaît. Prescrire "Naproxen" à une dose quotidienne ne dépassant pas 10 mg pour 1 kg de poids. Il est nécessaire de prendre le produit en deux doses avec un intervalle de 12 heures. Le naproxène est contre-indiqué chez les enfants de moins de 10 ans.
- "Aspirine". Le médicament, qui contient de l'acide acétylsalicylique, aide à soulager l'inflammation, la fièvre et à éliminer la douleur. Les avantages de ce médicament incluent son action rapide, mais il est interdit de l'utiliser pour les troubles de la coagulation sanguine.
Physiothérapie
Comme vous le savez, la durée du cours d'applicationmédicaments a des limites. Il est impossible de prendre constamment des anti-inflammatoires, car cela peut provoquer un certain nombre de réactions secondaires. Pour augmenter l'efficacité du traitement, les procédures physiothérapeutiques remplacent les médicaments :
- Électrophorèse. Avec l'arthrite de l'articulation du genou chez les enfants, le traitement commence le plus souvent par l'utilisation d'un courant électrique. Une charge légère, passant dans les couches profondes de l'épiderme, renforce l'effet du médicament.
- Magnétothérapie. Chaque séance implique l'effet d'un champ de force sur les zones touchées, grâce auquel les processus métaboliques s'améliorent, le tonus vasculaire revient à la normale et l'inflammation disparaît.
- Ultrason.Le principe de cette kinésithérapie repose sur le passage du médicament dans les tissus sous l'influence d'ondes ultrasonores à haute fréquence. Avec chaque procédure, les processus métaboliques sont ajustés dans les articulations. Le traitement par ultrasons est particulièrement utile dans les premiers stades de l'arthrite.
Massages
Ce n'est pas une méthode de traitement moins efficace, maisvous ne pouvez y recourir que pendant la période de rémission de la maladie. Pour obtenir le résultat thérapeutique souhaité, il est important d'effectuer des séances de massage tous les jours, sans manquer une seule journée. Le massage doit être effectué par un médecin. La durée de chaque procédure ne dépasse généralement pas une demi-heure.
Dans les premières leçons, vous devez atteindrerelaxation maximale des muscles, de sorte que la surface est simplement caressée et légèrement frottée. A chaque étape, la technique de massage devient plus intense, mais en cas d'arthrite, en aucun cas vous ne devez exercer de force, serrer, battre, tordre les articulations.
Grâce au massage, les douleurs articulaires sont atténuées,l'activité et la mobilité des membres affectés reprennent. Le cours complet des séances sera une bonne prévention des dépôts de sel et de l'atrophie musculaire. Le massage thérapeutique aide à éliminer l'excès de liquide de la capsule articulaire et à améliorer la circulation sanguine dans les tissus.
Méthodes folkloriques
Vous pouvez compléter l'effet de la pharmacothérapie et de la physiothérapie à l'aide de la médecine alternative. Recettes les plus populaires :
- Plâtres à la moutarde. Un moyen peu coûteux et naturel de lutter contre l'arthrite qui convient même aux enfants.
- Baignoire en pin. Plusieurs branches d'épinette sont brassées avec de l'eau bouillante, insisté, après quoi l'infusion filtrée est versée dans le bain.
- Compresses d'argile. Ce remède aide à soulager l'enflure. L'argile est diluée avec de l'eau jusqu'à l'obtention d'une masse pâteuse et appliquée sur la zone malade du corps pendant quelques heures, bien fixée avec un pansement en tissu.
- Enveloppements d'infusion de chardon.Convient aux enfants de plus de 6 ans. Au 1 er. l. les herbes sèches prennent un verre d'eau bouillante. Mettez le mélange sur le feu, puis faites cuire pendant environ une demi-heure. Dès que le bouillon refroidit, il doit être filtré et un pansement de gaze imbibé de celui-ci est appliqué sur l'articulation.
Avant de recourir à des alternativestraitement, il est impératif de consulter un médecin. Avec un accès rapide à des spécialistes, l'enfant pourra mener une vie à part entière sans se souvenir de la maladie.
