Considérez les symptômes et le traitement de la trachéite chez les enfants. Quelle est cette pathologie, comment est-elle traitée?
La trachéite infantile est une pathologie respiratoire,qui se caractérise par des effets inflammatoires et infectieux sur la trachée, qui ont des origines diverses. Chez un enfant, la trachéite disparaît avec des accès de toux sèche, de fièvre, des douleurs derrière le sternum. Son diagnostic repose sur les informations du tableau clinique, la laryngoscopie, l'auscultation et la trachéobronchoscopie. Le traitement de la trachéite chez un enfant comprend l'utilisation de médicaments antibactériens, antiviraux ou étiotropes, de médicaments expectorants; physiothérapie (UHF, inhalation, inductothermie, électrophorèse), frottement thoracique, emplâtres à la moutarde.
Pourquoi la trachéite apparaît-elle chez les enfants?
Chez l'enfant, la trachéite aiguë a le plus souvent une origine virale: elle est principalement causée par les virus parainfluenza, la grippe, le virus respiratoire syncytial, les adénovirus, etc.
Trachéite infantile de nature bactérienne plus souventtout se développe après un traumatisme trachéal ou une infection virale causée par un corps étranger, une intubation récente et d'autres raisons. Parmi les agents bactériens, le rôle étiologique des staphylo-, pneumo- et streptocoques, moraxella, infection hémophile, etc. a été déterminé.
On trouve souvent des lésions à Chlamydia et à mycoplasmes des voies respiratoires, une infection mixte - bactérienne-virale, virale-mycoplasique et autres.
La trachéite fongique ou la trachéomycose provoquée par l'actinomycose, l'aspergillose, la candidose sont rares chez les enfants.
Chez un enfant, la trachéite peut se développer avecla présence de maladies infectieuses qui surviennent avec des lésions des voies respiratoires supérieures (scarlatine, rougeole, diphtérie, coqueluche, etc.), c'est-à-dire qu'elle peut être de nature secondaire. La trachéite de type allergique se développe avec une sensibilisation accrue du corps de l'enfant aux allergènes fongiques, médicamenteux et alimentaires, ainsi qu'à la poussière domestique.
La trachéite chez les enfants progresse en raison de l'inhalationair froid, poussiéreux ou sec, tabagisme actif et passif, hypothermie, troubles de la respiration nasale (avec végétations adénoïdes, courbure de la cloison nasale, rhinite hypertrophique, etc.), infection chronique (caries multiples, sinusite, amygdalite).
L'évolution chronique ou prolongée de la trachéite est le plus souvent observée chez les patients atteints de rachitisme, d'hypovitaminose, d'hypotrophie, de diathèse, de détérioration de l'immunité.
Nous considérerons le traitement de la trachéite chez un enfant ci-dessous.
Variétés de trachéite infantile
Selon les caractéristiques de l'évolution clinique, il y atrachéite de type aigu et chronique. Par origine chez un enfant, la trachéite peut être à la fois primaire (c'est-à-dire une pathologie indépendante) et secondaire (c'est-à-dire que l'infection principale se manifeste). À partir d'une combinaison avec des violations d'autres parties des voies respiratoires, la trachéite des enfants peut prendre la forme de trachéobronchite, de laryngotrachéite, de rhinopharyngotrachéite.
Selon les changements de la trachée pathomorphologiquecaractère, qui se développent dans les lésions chroniques, émettent une forme hypotrophique, lorsque les vaisseaux se dilatent et la membrane muqueuse gonfle, une forme atrophique (la membrane muqueuse devient plus mince). Selon la cause de l'apparition, il existe une trachéite allergique et infectieuse (fongique, bactérienne, virale, mixte) chez un enfant.
Signes de trachéite infantile
La trachéite des enfants commence le plus souvent commeinfection virale simple: on observe des douleurs et maux de gorge, écoulement nasal, faiblesse générale, toux réflexe, fièvre et maux de tête. Le symptôme pathognomonique de la trachéite chez un enfant est une toux douloureuse, sèche et paroxystique, apparaissant principalement la nuit ou presque immédiatement après le réveil.
Une toux paroxystique peut être causée parpleurs, respiration profonde, baisse de température (par exemple, en sortant). Les quintes de toux peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures, souvent accompagnées de vomissements.
Avec et après une crise de toux,douleur crue et sourde et brûlure entre les omoplates et derrière le sternum. Les enfants ont peur de provoquer une autre attaque et donc de limiter la profondeur de leur inhalation, et donc leur respiration devient superficielle et rapide. Avec une crise de toux, des rétractions intercostales apparaissent, c'est-à-dire que les muscles bougent. Le traitement de la trachéite chez un enfant de 3 ans doit être opportune. Pourquoi c'est important?
Au stade de la trachéite sèche catarrhale avec difficultél'expectoration crache, le plus souvent elle ressemble à des bosses muqueuses et visqueuses. Après quelques jours, ce secret devient purulent-muqueux et se sépare plus librement, et donc la toux ne cause plus de douleur au patient.
Les signes de trachéite sous-glottique sont similaires à ceux de la cliniquelaryngite des enfants. Cette forme de pathologie s'accompagne de toux obsessionnelle «aboyante», de maux de gorge, de voix rauque, lorsque le processus inflammatoire passe au larynx, elle peut se compliquer d'une laryngotrachéite de nature nauséabonde (faux croup).
Forme chronique
La trachéite chronique dérange l'enfant avec une toux constante pendant la journée et des quintes de toux obsessionnelles la nuit, des troubles de la voix sous forme de dysphonie, une faiblesse générale, un état subfébrile.
L'évolution de la trachéite est particulièrement dangereusenourrissons, car en raison du sous-développement du réflexe de toux, le bébé n'est pas capable de cracher des mucosités de manière productive. Dans ce cas, la trachéite chez un enfant peut être compliquée par une bronchopneumonie, une trachéobronchite, une bronchiolite et une insuffisance respiratoire avant même l'asphyxie.
Les symptômes et le traitement de la trachéite chez un enfant sont souvent associés. Komarovsky, un pédiatre bien connu pour enfants, le confirme.
Diagnostic de la trachéite des enfants
La trachéite des enfants est diagnostiquée sur la base deindicateurs auscultatoires, cliniques, de laboratoire et endoscopiques. En plus d'un pédiatre, un patient suspecté de cette maladie doit être examiné par un pneumologue pédiatrique, un immunologiste, un allergologue et un oto-rhino-laryngologiste.
Le plus souvent, un enfant atteint de trachéite écouterespiration sifflante sifflante sèche, ainsi qu'une respiration difficile. Par endoscopie (trachéobronchoscopie, laryngoscopie), chez les patients atteints de trachéite aiguë, une membrane muqueuse rouge vif de la trachée avec œdème ponctue souvent des épanchements de sang et un petit volume de sécrétion visqueuse est révélé. Pour la culture bactérienne, la collecte des expectorations est difficile, par conséquent, à des fins thérapeutiques et diagnostiques, une aspiration trachéale est effectuée avec des recherches supplémentaires par PCR, une analyse bactériologique et virologique de la sécrétion.
Une radiographie thoracique est effectuéeafin d'exclure les complications sous forme de pneumonie et de bronchite. Les pathologies du nasopharynx accompagnant la trachéite sont déterminées par pharyngoscopie, rhinoscopie, culture de la gorge, radiographie des sinus paranasaux et tests allergiques.
Traitement de la trachéite chez un enfant
Points importants du schéma thérapeutiquela trachéite est réalisée par nettoyage humide tous les jours, en maintenant l'humidité de l'air nécessaire, en excluant les contacts du bébé avec des sources irritantes (arômes, fumée, etc.), en limitant la charge sur la voix.
Traitement étiotropique de la trachéite aiguë chez les enfantsle besoin est réalisé par des antiviraux («Alpha Interféron», «Interféron») et des antihistaminiques («Desloratadin», «Cetirizin», «Mebhydrolin», etc.). Si l'origine bactérienne de la maladie est confirmée, des agents systémiques antimicrobiens (macrolides, pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones), ainsi que des antibiotiques locaux sous forme de spray, sont prescrits.
Pour arrêter une toux sèche et débilitante,des antitussifs sont utilisés; pour que les expectorations disparaissent mieux - médicaments expectorants et mucolytiques. Pour administrer des médicaments directement aux voies respiratoires, un traitement par inhalation par ultrasons et par nébulisation est effectué.
Traitement complet de la toux pour la trachéite chez les enfantscomprend des compresses chauffantes, des bains de pieds, des frottements thoraciques, des emplâtres à la moutarde. Parmi les méthodes physiothérapeutiques utilisées pour la trachéite pédiatrique, les plus efficaces sont l'inductothermie, le massage pour les pathologies du système respiratoire, l'électrophorèse, l'UHF.
Au stade de la convalescence pour renforcer la protectionles propriétés du corps nécessitent l'organisation d'un régime quotidien équilibré, une bonne nutrition, un apport en vitamines et immunomodulateurs, une activité physique modérée.
Selon Komarovsky, les symptômes et le traitement de la trachéite chez un enfant sont étroitement liés.
Physiothérapie à domicile
Avec la trachéite, contrairement à de nombreuses pathologies du système respiratoire, la possibilité d'augmenter l'humidité de la trachée est importante. Peut-être que ce n'est que par inhalation.
Actuellement, un nébuliseur est utilisé avec succès pour traiter la trachéite chez un enfant. Le liquide suivant peut être placé dans la capsule:
- solution saline (une cuillère à café de sel par verre d'eau);
- eau minérale alcaline;
- eau sans additifs;
- infusion ou décoction de matières végétales, utilisées exclusivement pour la vapeur et l'inhalation chaude;
- solutions médicinales.
Le traitement de la trachéite chez les enfants avec des remèdes populaires est très efficace.
Traitements locaux qui donnent d'excellents résultats:
- échauffement des membres inférieurs (graisse de blaireau pour lubrifier les pieds, chaussettes en laine);
- compresses sur le cou et le haut de la poitrine;
- onguents chauffants sur la région du sternum.
Le traitement de la trachéite chez les enfants à domicile est assez simple, mais cela ne doit être fait que sous la surveillance d'un médecin.
La graisse de blaireau, les onguents chauffants contribuent àexpansion locale de la lumière des voies respiratoires et des vaisseaux sanguins. Cela vous permet d'augmenter l'échange d'humidité et d'air, d'améliorer le péristaltisme des cils sur la muqueuse trachéale, ce qui signifie que beaucoup plus de composants pathogènes sont éliminés.
Il est très important de se rappeler que les remèdes homéopathiques et populaires, comme d'autres maladies, ne sont utilisés qu'en l'absence d'allergie et avec l'autorisation d'un spécialiste.
Pendant le traitement de la trachéite chez les enfants avec des folksignifie qu'il est nécessaire que la personne malade consomme du liquide dans un volume suffisant. Cela empêche la déshydratation, ce qui est possible avec une grande quantité d'expectorations et une température élevée. Le liquide, qui est excrété par la sueur et les reins, élimine les substances toxiques du corps du patient qui apparaissent dans le corps lors de toute maladie.
Traitement de la trachéite allergique chez les enfants
Dans ce cas, vous devez être observé à la connaissance etallergologue. Tout d'abord, vous devez éliminer complètement le facteur provoquant. Ce n'est qu'alors que nous pourrons parler du succès de la thérapie. Le plus souvent, des antihistaminiques sont prescrits, si des bactéries sont détectées, puis des antibiotiques. Des antitussifs sont également prescrits. Ils aideront à éliminer les mucosités.
Caractéristiques de la thérapie pour les nourrissons
En quoi consiste le traitement de la trachéite chez les enfants de moins d'un an?Les enfants de moins de 1 à 2 ans tombent rarement malades avec cette pathologie. Ils ont un processus inflammatoire commun dans toutes les voies respiratoires. Si l'enfant est malade, il est nécessaire d'appeler d'urgence un médecin, car au cours de l'évolution aiguë de la maladie, la température est toujours très élevée.
Les symptômes de la trachéite chez les nourrissons sont une toux paroxystique la nuit, qui accompagne la rétention de la respiration, de longues épisodes de toux avec envie de vomir.
Si la pathologie n'est pas de nature bactérienne, les antibiotiques ne sont pas prescrits. Divers sirops contre la toux, agents antiviraux, immunomodulateurs sont efficaces.
Pronostic de la trachéite et prévention
Si l'enfant a une trachéite aiguë, le pronosticle plus souvent favorable: avec un traitement opportun et correct, la récupération se produit dans la période de dix à quatorze jours. Si la toux persiste pendant une longue période, une consultation répétée avec un pédiatre ou un médecin ORL est nécessaire, un examen supplémentaire peut être nécessaire.
Si suivre les instructions d'un technicien étaitdes méthodes inexactes ou d'automédication ont été utilisées, il existe une possibilité de rechute et la maladie peut entrer dans un stade chronique. Dans ce cas, la muqueuse trachéale sera toujours une source de manifestations désagréables importantes ou mineures:
- irritation de la gorge presque constante;
- des exacerbations se produisent périodiquement, il existe un risque d'implication dans le processus inflammatoire de l'arbre bronchotrachéal;
- complications telles que la pneumonie et la bronchite.
Il est particulièrement important de renforcer le corps de l'enfant dans son ensemble afin de prévenir la pathologie et de la transformer en une étape chronique. Il est nécessaire d'effectuer des procédures de durcissement dès la naissance:
- l'enfant doit être dans une pièce suffisamment humide, fraîche et fraîche;
- l'activité physique doit être active et de préférence à l'air frais;
- vous devez marcher tous les jours (de préférence deux fois par jour) par tous les temps;
- une bonne nutrition avec l'ensemble nécessaire de graisses, de glucides et de protéines, d'oligo-éléments et de vitamines;
- la routine quotidienne devrait être simplifiée, le passe-temps passif et le surmenage devraient être éliminés.
Pour renforcer la résistance respiratoireorganes dans le traitement de la laryngite et de la trachéite chez les enfants, vous devez aller à la mer en été, prendre des médicaments de renforcement généraux (par exemple, la graisse de blaireau) pour la prévention en automne et en hiver.
La trachéite survient rarement en tant que maladie distincte. Le plus souvent, cela devient une conséquence d'une pathologie telle que la laryngite (une laryngotrachéite apparaît) ou est aggravée par une trachéobronchite.
Si la trachéite aiguë chez les enfants n'est pas traitée à temps, cela peut entraîner de graves complications.
Des complications
Le plus souvent, les enfants se rétablissent complètement grâce à un traitement adéquat. Dans un certain nombre de situations, la trachéite peut évoluer vers un stade chronique ou entraîner des complications graves telles que:
- pneumonie;
- abcès rétropharyngé;
- bronchiolite;
- état septique;
- une bronchite;
- inflammation des tissus derrière le pharynx.
Nous avons examiné les symptômes et le traitement de la trachéite chez les enfants.
