Depuis l'Antiquité, l'humanité se bat contretuberculose intestinale. C'est une maladie grave et dangereuse qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort. Tout le monde devrait savoir comment cette maladie se manifeste. Alors, qu'est-ce que la tuberculose intestinale exactement ? Quels symptômes sont typiques pour lui ?
L'essence de la tuberculose intestinale
La tuberculose est une maladie que tout le monde connaîtgens. Les experts comprennent ce terme comme une maladie infectieuse chronique. Beaucoup de gens pensent que cette maladie n'est associée qu'à des dommages au système respiratoire. En fait, ce n'est pas le cas. Il existe également des variétés extrapulmonaires de la maladie. L'un d'eux est la tuberculose intestinale. La maladie nommée est due à des mycobactéries. L'une des sources d'infection sont les patients qui ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle.
Ces personnes sécrètent Mycobacterium tuberculosis.(MBT) et infectent plusieurs personnes par an. Les bovins sont également considérés comme des sources d'infection. Mycobacterium tuberculosis est très résistant aux facteurs environnementaux. Sous diverses influences, les micro-organismes peuvent devenir des particules filtrables ultrafines ou des structures ramifiées géantes. Dans des conditions favorables, le bureau prend des formes typiques.
Formes de tuberculose intestinale
La maladie nommée est divisée en primaire etsecondaire. Comment se transmet la tuberculose intestinale, quelles en sont les causes ? La réponse à cette question vaut la peine d'être donnée. Ainsi, la tuberculose primaire survient pour plusieurs raisons :
- En raison de la consommation de lait cru de vaches tuberculeuses.
- Avec dissémination hématogène de Mycobacterium tuberculosis à partir du foyer primaire dans les poumons, les ganglions lymphatiques.
- En raison de la consommation d'aliments provenant de plats infectés par Mycobacterium tuberculosis ou d'un récipient appartenant à des personnes atteintes de cette maladie.
La forme secondaire de la maladie survient chez les personnes maladespoumons affectés par la déglutition des expectorations et de la salive. Mycobacterium tuberculosis pénètre ainsi dans l'intestin et infecte sa paroi (ils affectent principalement l'iléon). En conséquence, des fistules et des ulcérations se produisent. La tuberculose intestinale est-elle dangereuse pour les autres ? Les statistiques montrent que la maladie est généralement un processus secondaire qui se produit pendant la progression forme pulmonaire. Beaucoup moins souvent, la tuberculose intestinale est primaire, développée en raison d'une infection nutritionnelle.
Les symptômes de la maladie
Avec la tuberculose intestinale, les gens notent les signes suspects suivants:
- Symptômes d'intoxication. En raison d'une maladie, l'appétit est perdu, le poids corporel commence à diminuer. Les patients se plaignent de sueurs nocturnes, de fièvre. Les femmes peuvent ne pas avoir de règles.
- Symptômes intestinaux.Au début de la maladie, certaines personnes développent une constipation. Elle est généralement suivie d'une diarrhée prolongée et invalidante. Les patients qui consultent des spécialistes se plaignent également de douleurs abdominales.
- Disponibilité de l'éducation. A la palpation de l'abdomen, une tumeur légèrement douloureuse peut être ressentie.
Avec des lésions destructrices ulcéreuses de l'intestinil y a des symptômes d'irritation péritonéale. Les patients ont de la fièvre. Dans les selles, du sang est visible ou ses composants (érythrocytes, leucocytes) se trouvent, qui sont détectés par des spécialistes lors d'une étude au microscope. Pour le processus ulcératif-destructeur, les complications peuvent être caractéristiques. Il y a souvent des saignements, une occlusion intestinale, une violation de l'intégrité de sa paroi.
Diagnostiquer la tuberculose
Le diagnostic de tuberculose intestinale peut être posé par des spécialistes après un examen complet. Il comprend:
- tests tuberculiniques;
- roentgenography;
- coloscopie;
- irrigoscopie;
- laparoscopie avec biopsie.
Des méthodes assez informatives sonttomodensitométrie et laparoscopie. Au cours de l'utilisation de ces méthodes de diagnostic, les spécialistes trouvent souvent des ganglions lymphatiques mésentériques calcifiés et des tubercules tuberculeux chez les patients. Examen informatif et radiographique. Grâce à lui, les spécialistes détectent des signes de tuberculose intestinale (par exemple, rétention de baryum dans le caecum lorsque d'autres services sont libérés).
Le test quantiferon est un test moderneméthode de laboratoire pour détecter une infection. Lorsque vous couvrez le diagnostic de la tuberculose, cela vaut la peine d'être pris en compte. Ainsi, l'essence du test est l'étude du sang du patient. Il est pris le matin à jeun dans une veine et placé dans un ensemble spécial composé de trois tubes à essai. Après une prise de sang, des experts mènent une étude. Un test quantiferon peut donner un résultat positif, négatif et discutable :
- Un résultat positif indique une infection au bureau.
- Les personnes en bonne santé obtiennent des résultats négatifs.Cependant, il convient de noter qu'avec elle, l'infection par Mycobacterium tuberculosis ne doit pas être exclue. Le résultat peut être un faux négatif. Cela se produit dans les premiers stades de l'infection, avec des états d'immunodéficience.
- Un résultat douteux est possible aveccaractéristiques individuelles de l'immunité, ainsi qu'en violation des exigences préanalytiques. Pour plus d'informations, les médecins décident de prélever du sang neuf ou de commander des tests supplémentaires.
Diagnostic différentiel
Les signes identifiés par les spécialistes deLors de l'examen de personnes suspectées de tuberculose intestinale, d'autres maladies inflammatoires peuvent être caractéristiques. La maladie nommée a beaucoup en commun avec la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la dysenterie amibienne, les néoplasmes intestinaux. Pour poser le bon diagnostic, un diagnostic différentiel est nécessaire :
- Pour s'assurer qu'il n'y a pas de dysenterie amibienne et de néoplasmes, un examen histologique doit être effectué.
- Grâce à la biopsie endoscopique,des granulomes de type sarcoïde, constitués de lymphocytes, avec de grandes cellules de type Pirogov-Langhans au centre ont été trouvés. De telles structures sont caractéristiques de la tuberculose intestinale et de la maladie de Crohn. Ces maladies se distinguent les unes des autres par les foyers de nécrose caséeuse. Ils se produisent avec des granulomes uniquement avec la tuberculose intestinale.
Traitement de la maladie
En cas de diagnostic de tuberculose intestinalele traitement commence dans des hôpitaux spécialisés. Son but est la guérison persistante des foyers d'infection, l'élimination des symptômes de la maladie. Le traitement de la tuberculose est assez long. La convalescence survient en moyenne dans un an. Dans certains cas, la guérison prend beaucoup plus de temps.
Avec la tuberculose intestinale, un complexetraitement. Sa composante principale est la chimiothérapie. Les médecins choisissent des médicaments spécifiques, déterminent leurs combinaisons, leurs doses. Au début, une chimiothérapie intensive est administrée. Il supprime la multiplication des mycobactéries, aide à réduire leur nombre. En ce qui concerne les schémas thérapeutiques, il convient de noter que chaque jour peut être appliqué:
- Isoniazide et Rifampicine;
- Isoniazide et Ethambutol.
La première combinaison de médicaments est prescrite pourla période de 9 à 12 mois, et la seconde - de 18. Un tel traitement à long terme est nécessaire en raison du fait que les mycobactéries se multiplient lentement et peuvent rester inactives pendant longtemps.
Si la tuberculose intestinale est diagnostiquée, alorsun traitement conservateur ne sera pas nécessairement prescrit. Il n'est pas dans tous les cas capable de donner le résultat escompté. Parfois, les médecins prescrivent un traitement chirurgical. Il est indiqué dans le développement de complications. Par exemple, une intervention chirurgicale peut être programmée lorsqu'il y a beaucoup de liquide dans l'abdomen. L'obstruction intestinale mécanique nécessite également une intervention chirurgicale. Les causes de son apparition peuvent résider dans les cicatrices et les adhérences entre les anses intestinales restantes après la cicatrisation.
Problèmes de traitement
Le principal problème lié au traitementla tuberculose intestinale, c'est l'indiscipline des malades. De nombreux patients ne suivent pas les recommandations des spécialistes et interrompent leurs médicaments tuberculostatiques. En raison de l'arrêt prématuré de la chimiothérapie, le processus est exacerbé. Un autre problème est que des effets secondaires peuvent apparaître après la prise des médicaments prescrits. Les conséquences graves des effets toxiques des médicaments sont :
- L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie.
- La thrombocytopénie est une affection caractérisée par une diminution du nombre de plaquettes.
- La névrite est une maladie inflammatoire des nerfs.
- L'insuffisance rénale est un état pathologique caractérisé par une altération de toutes les fonctions rénales.
Les effets secondaires n'apparaissent pas très souvent.Ils sont confrontés par 3-5% des personnes recevant "Rifampicin" et "Isoniazid", et 1-2% des patients traités par "Isoniazid" et "Ethambutol". Lorsque des effets secondaires apparaissent, le programme de traitement est modifié.
Conséquences de la tuberculose intestinale
Le pronostic de la maladie dépend dela rapidité avec laquelle les spécialistes ont diagnostiqué la maladie et prescrit un traitement. Dans les cas avancés et avec des lésions destructrices de l'intestin grêle, le pronostic est défavorable en raison de la récurrence de l'obstruction intestinale et de l'altération de l'absorption des nutriments. Un pronostic moins pessimiste est donné lorsque le côlon est atteint.
Prévention des maladies
Afin de prévenir le développement de la tuberculoseles intestins subissent un traitement préventif. Afin de déterminer si une personne spécifique en a besoin, un réglage préliminaire de tests tuberculiniques est effectué. Si le résultat est positif, un traitement prophylactique est prescrit. Elle consiste à réaliser une chimioprophylaxie par Isoniazide pendant 1 an. La prévention est réalisée non seulement avec un test tuberculinique positif pour éviter une maladie telle que la tuberculose intestinale. Les raisons de sa nomination peuvent être les suivantes :
- La personne entre souvent en contact avec des personnes atteintes de tuberculose active.
- Le patient prend des corticoïdes et des immunosuppresseurs.
- La personne souffre d'immunodéficiences d'origines diverses.
En conclusion, il convient de noter que lorsquesymptômes suspects caractéristiques de la tuberculose intestinale, vous devez immédiatement contacter la clinique pour un thérapeute. Si le spécialiste suspecte la maladie mentionnée, le patient sera référé à l'un des établissements antituberculeux spécialisés.
