La polyarthrite rhumatoïde appartient à lamaladies du tissu conjonctif avec lésions des petites articulations des membres. L'évolution chroniquement progressive de la maladie nécessite un traitement prolongé et systématique. Le traitement conservateur de la polyarthrite rhumatoïde est effectué dans les domaines suivants:
- élimination ou affaiblissement du syndrome douloureux;
-réduction du processus inflammatoire dans la membrane synoviale des articulations, prévention du développement de la destruction osseuse, des lésions des organes internes et de l'ankylose;
- prévention de la déformation articulaire;
- la rééducation physique et psychologique des patients.
Avec une exacerbation aiguë, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde commence par la nomination du lit ou du repos doux, l'immobilisation des articulations touchées, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.
Thérapie anti-inflammatoire
Les AINS avec des agents basiques sont utilisés pour traitermanifestations aiguës de la maladie, comme traitement anti-inflammatoire de soutien dans les cas d'arthrite à progression lente. Sous forme de pommades et de crèmes, les AINS sont utilisés pour un traitement local. Les AINS, bien qu'ils aient de bons effets analgésiques et anti-inflammatoires, n'affectent pas l'évolution de la maladie et n'empêchent pas la destruction du cartilage des surfaces articulaires. Ce groupe de médicaments, lorsqu'il est pris par voie orale, irrite la muqueuse gastrique, ce qui peut entraîner le développement d'une gastrite d'origine médicamenteuse et même d'ulcères.
Médicaments de base
La base du traitement médicamenteux des rhumatoïdesl'arthrite sont des médicaments de base. Ces médicaments modifient la progression de la maladie et leur effet est lent. Les médicaments de base comprennent les immunosuppresseurs cytostatiques - sels d'or, médicaments à base d'aminoquinoléine, D-pénicillamine. L'un des médicaments les plus courants de ce groupe, le méthotrexate, a un effet anti-inflammatoire prononcé dans la polyarthrite rhumatoïde, ralentit le développement ultérieur de la maladie et protège le tissu cartilagineux de la destruction.
Les médicaments de base sont prescrits au plus tard après3 mois à compter du début du traitement pour tous les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active en l'absence d'effet de l'utilisation des AINS. Si l'utilisation de médicaments de base ne donne pas le résultat thérapeutique souhaité dans les deux à trois mois, une administration supplémentaire de corticostéroïdes est nécessaire.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sont prescrits pour une activité élevéeinflammation, manifestations systémiques de la polyarthrite rhumatoïde avec atteinte des organes internes, en l'absence de l'effet du traitement par les AINS et les médicaments de base.
Corticostéroïdes selon le degréla gravité du processus inflammatoire est prescrite à une dose de 10 à 40 mg par jour (équivalent à la prednisolone). Cette dose est utilisée jusqu'à l'obtention d'une rémission stable, suivie d'une diminution progressive des médicaments hormonaux et de l'administration simultanée d'AINS.
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec des corticostéroïdesdonne un résultat positif rapide, mais peut entraîner le développement de complications. Par conséquent, un tel traitement doit être effectué sous la surveillance obligatoire d'un dispensaire.
Avec les médicaments, le traitement des rhumatoïdesl'arthrite est réalisée par des méthodes physiques. L'utilisation de l'hémosorption, de la plasmaphorèse, de la lymphe et de l'immunosorption, de la phonophorèse, de la magnétothérapie, de la thérapie au laser est efficace. Le traitement local consiste en l'administration intra-articulaire d'anti-inflammatoires et de corticostéroïdes, réalisée dans des services de rhumatologie spécialisés.
Au stade de la rémission, les patients se voient prescrire un traitement de sanatorium utilisant de la boue thérapeutique, des applications d'ozokérite et des procédures balnéologiques.
Nous avons passé en revue les rhumatoïdes arthrite, symptômes, traitement cette maladie selon le stade. Un traitement adéquat de l'arthrite ralentira la progression et les complications.
