/ / L'hémoglobine glyquée est un test obligatoire pour diagnostiquer le diabète sucré et évaluer le niveau de sa compensation

L'hémoglobine glyquée est un test obligatoire pour le diagnostic du diabète et son niveau de compensation

Dans la pratique médicale, il y a souvent des cas oùIl peut être difficile d'évaluer l'efficacité des médicaments hypoglycémiants et l'adéquation du traitement prescrit chez les patients atteints de diabète sucré. Il semble que la personne se sente satisfaisante et que sa glycémie à jeun soit dans les limites normales, mais quelle est la probabilité de complications chez ce patient? Après tout, la quantité de glucose dans le sang n'est estimée qu'au moment de l'étude, cet indicateur est unique.

hémoglobine glyquée
Parfois, une augmentation de la glycémie survientdes personnes en bonne santé, par exemple, après avoir pris une grande quantité de glucides ou avec un stress mental et émotionnel excessif. La prise de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux, certains diurétiques et les médicaments psychotropes, peut également affecter les niveaux de sucre. Dans tous les cas difficiles, une analyse de l'hémoglobine glyquée vient à l'aide de l'endocrinologue, dans le sens de la recherche, elle est désignée comme HbA1c.

L'hémoglobine glyquée est unla combinaison de molécules de glucose et d'hémoglobine A, normalement ce processus se produit constamment chez les personnes en bonne santé. La quantité d'hémoglobine subissant une glycation est de 5 à 8%. Chez les patients diabétiques, cet indicateur augmente 2-3 fois et persiste tout au long de la vie de l'érythrocyte, c'est-à-dire 120 jours. Étant donné que les globules rouges jeunes et matures sont présents dans le sang, l'âge moyen de l'érythrocyte est donc pris, qui est égal à la demi-vie de sa vie - 60 jours.

hémoglobine glyquée, norme
Hémoglobine glyquée, dont le tauxest de 4 à 6,1% du taux d'hémoglobine total, indique la teneur moyenne en glucose pendant deux mois avant le test sanguin. Par conséquent, il peut être déterminé s'il y a eu une augmentation à long terme de la glycémie ou dans les 2 mois, cet indicateur était dans un état normal. La corrélation entre l'HbA1c et la glycémie a été prouvée par de nombreuses années de recherche, empiriquement constaté qu'une augmentation de la glycémie de 1,59 mmol / L correspond à 1% d'hémoglobine glyquée.

Dans quels cas un test d'hémoglobine glyquée est-il prescrit?

- diagnostiquer le diabète sucré et identifier le niveau de sa compensation;

- contrôler le traitement avec des médicaments hypoglycémiants;

- pour déterminer le risque de complications vasculaires du diabète;

- dans tous les cas d'altération de la tolérance au glucose et diagnostic de prédiabète;

- les femmes enceintes à risque de développer un diabète.

Interprétation des résultats des tests dans le diabète:

Jusqu'à 5,8% - le diabète sucré est bien compensé.

8 à 10% - diabète partiellement compensé.

Plus de 12% est une maladie mal compensée.

Analyse de l'hémoglobine en laboratoire
Les endocrinologues essaient de sélectionner la thérapie de manière àde sorte que l'hémoglobine glyquée se situe dans la plage de 7 à 8%. Avec un traitement adéquat, les taux d'HbA1c élevés reviennent à la normale un mois après l'ajustement.

L'American Diabetes Association conseillemener des recherches au moins une fois tous les 6 mois. En Russie, l'analyse de l'HbA1c est prescrite à tous les patients recevant de l'insuline et des antihyperglycémiants une fois tous les 3 mois. Par le niveau d'hémoglobine HbA1c, on peut juger si la probabilité qu'un patient développe une pathologie des microvaisseaux rétiniens, des reins et des lésions des fibres nerveuses est élevée.

Dans quels cas existe-t-il des distorsions possibles de l'analyse de l'HbA1c?

Une fausse augmentation des résultats est observée lorsqueune augmentation du taux d'hémoglobine fœtale dans le sang et une anémie ferriprive. Une fausse diminution des indicateurs est détectée lorsque les érythrocytes sont détruits en raison d'une hémolyse, après une transfusion sanguine ou une perte de sang massive.

L'analyse de l'hémoglobine glyquée est prescriteun peu plus souvent (1 fois par mois) aux patients présentant une évolution non standard de la maladie, en présence d'une pathologie concomitante sévère, aux femmes enceintes atteintes de diabète pour prévenir le développement d'une pathologie fœtale.