Dans la pratique médicale, il y a souvent des cas oùIl peut être difficile d'évaluer l'efficacité des médicaments hypoglycémiants et l'adéquation du traitement prescrit chez les patients atteints de diabète sucré. Il semble que la personne se sente satisfaisante et que sa glycémie à jeun soit dans les limites normales, mais quelle est la probabilité de complications chez ce patient? Après tout, la quantité de glucose dans le sang n'est estimée qu'au moment de l'étude, cet indicateur est unique.
L'hémoglobine glyquée est unla combinaison de molécules de glucose et d'hémoglobine A, normalement ce processus se produit constamment chez les personnes en bonne santé. La quantité d'hémoglobine subissant une glycation est de 5 à 8%. Chez les patients diabétiques, cet indicateur augmente 2-3 fois et persiste tout au long de la vie de l'érythrocyte, c'est-à-dire 120 jours. Étant donné que les globules rouges jeunes et matures sont présents dans le sang, l'âge moyen de l'érythrocyte est donc pris, qui est égal à la demi-vie de sa vie - 60 jours.
Dans quels cas un test d'hémoglobine glyquée est-il prescrit?
- diagnostiquer le diabète sucré et identifier le niveau de sa compensation;
- contrôler le traitement avec des médicaments hypoglycémiants;
- pour déterminer le risque de complications vasculaires du diabète;
- dans tous les cas d'altération de la tolérance au glucose et diagnostic de prédiabète;
- les femmes enceintes à risque de développer un diabète.
Interprétation des résultats des tests dans le diabète:
Jusqu'à 5,8% - le diabète sucré est bien compensé.
8 à 10% - diabète partiellement compensé.
Plus de 12% est une maladie mal compensée.
L'American Diabetes Association conseillemener des recherches au moins une fois tous les 6 mois. En Russie, l'analyse de l'HbA1c est prescrite à tous les patients recevant de l'insuline et des antihyperglycémiants une fois tous les 3 mois. Par le niveau d'hémoglobine HbA1c, on peut juger si la probabilité qu'un patient développe une pathologie des microvaisseaux rétiniens, des reins et des lésions des fibres nerveuses est élevée.
Dans quels cas existe-t-il des distorsions possibles de l'analyse de l'HbA1c?
Une fausse augmentation des résultats est observée lorsqueune augmentation du taux d'hémoglobine fœtale dans le sang et une anémie ferriprive. Une fausse diminution des indicateurs est détectée lorsque les érythrocytes sont détruits en raison d'une hémolyse, après une transfusion sanguine ou une perte de sang massive.
L'analyse de l'hémoglobine glyquée est prescriteun peu plus souvent (1 fois par mois) aux patients présentant une évolution non standard de la maladie, en présence d'une pathologie concomitante sévère, aux femmes enceintes atteintes de diabète pour prévenir le développement d'une pathologie fœtale.