Hypersensibilité de type retardé: mécanisme de développement

Changement de sensibilité ou de réactivitél'organisme à une substance étrangère s'appelle une allergie (du grec "réaction à quelqu'un d'autre"). Le nom «allergie» a été inventé par le scientifique autrichien Clemens Pirke en 1906. Il a également suggéré d'utiliser le terme pour décrire l'action sur le corps de divers facteurs de l'environnement externe, et les substances qui excitent ces réactions allergiques sont appelées allergènes.

L'allergologue américain R.A. Cook a créé la première classification des allergies en 1947. Par sa définition, il existe une hypersensibilité de type immédiate et une hypersensibilité de type retardée. Ce dernier type sera discuté en détail dans cet article. Surtout, les réactions d'hypersensibilité immédiate et retardée diffèrent considérablement les unes des autres.

La principale différence

L'hypersensibilité immédiate est une réaction à un antigène qui survient 20 à 25 minutes après une rencontre secondaire avec un allergène (antigène). Une réaction d'hypersensibilité de type retardé exprimé au plus tôt après 7 à 8 heures ouplusieurs jours. En 1968, PG Jellom et RA Coombs ont rédigé un travail scientifique intitulé «Nouvelle classification des réactions allergiques». Selon cette classification, il existe 4 principaux types d'allergies.

Les allergies

• Type 1 - anaphylactique, atopique, réaginique. Les manifestations de ce type comprennent l'œdème de Quincke, le choc anaphylactique, l'asthme bronchique atopique, l'urticaire.
• Type 2 - cytotoxique ou cytolytique, ses manifestations comprennent la leucémie, l'anémie hémolytique, l'incompatibilité Rh.
• Type 3 - Immunocomplexe ou type Arthus. Elle est évaluée par la réaction générale et est la principale dans l'étiologie de la maladie sérique, de la polyarthrite rhumatoïde, du lupus érythémateux systémique. Les trois types sont étroitement liés à l'hémagglutinine et appartiennent à une hypersensibilité de type immédiate.
• Type 4 - hypersensibilité de type retardé, le mécanisme de contre-action est caractérisé par l'action cellulaire de l'antigène Heller des lymphocytes T.

Sensibilisation

Réactions d'hypersensibilité de type retardé est la sensibilisation du corps aux microbesantigènes, bactéries, virus, champignons, helminthes, aux antigènes artificiels et naturels (produits chimiques, médicaments), aux protéines individuelles. L'hypersensibilité de type retardé la plus prononcée réagit à l'introduction d'antigènes faiblement immunogènes. Une petite dose d'antigènes administrée par voie sous-cutanée provoque une hypersensibilité de type retardé. Mécanisme de développement une réaction allergique de ce type est l'hypersensibilité des lymphocytes T-hurleurs aux antigènes. Hypersensibilité lymphocytaire provoque le rejet de substances, par exempleinterleukine-2, qui activent les macrophages, la mort de l'antigène qui a provoqué la sensibilisation des lymphocytes se produit. Les lymphocytes T comprennent également un mécanisme de défense dans lequel meurent des bactéries, des virus ou des protozoaires.

Cette forme de sensibilisation est observée dans de nombreuses maladies infectieuses, telles que la tuberculose, la syphilis, la brucellose, la diphtérie, les mycoses, les helminthiases et autres, ainsi que dans le rejet de greffe.

Exemple:

L'exemple le plus clair de telles réactionsest le test tuberculinique de Mantoux. Si une personne atteinte d'un bacille tuberculeux reçoit une injection intradermique de tuberculine, une induration de 10 à 15 mm avec un abcès au centre se forme au site d'injection après 24 à 48 heures.

L'examen histologique montre que l'infiltrat est principalement constitué de lymphocytes et de cellules de la série monocytaire-macrophage.

Aneriya

Dans de rares cas, il y a un manque de réaction. C'est ce qu'on appelle l'anergie, c'est-à-dire l'absence de réaction du corps aux stimuli.

L'énergie positive se produit lorsque l'allergène, pénétrant dans le corps, meurt. Dans ce cas, l'inflammation ne se produit pas.

L'énergie négative se produit lorsque le corpsne peut pas défendre, ce qui indique la faiblesse de l'individu. La raison de l'absence de réaction ou de sa faible gravité peut être une diminution du nombre de lymphocytes T ou une violation de leurs fonctions, elle peut également être causée par une activité accrue des suppresseurs T.

Para-allergie et pseudo-allergie

Il y a des concepts «Para-allergie» et «pseudo-allergie». Ils rencontrent lors du diagnostic de maladies infectieuses exprimées par des réactions allergiques.

Paraallergie - c'est quand un organisme infecté réagit à des allergènes similaires, par exemple, un infecté par la tuberculose réagit à des mycobactéries atypiques.

Pseudoallergie Est une allergie, par exemple, à la tuberculine chez un patient atteint de leucémie.

Stades d'allergie

Dans la période allergique, 3 étapes sont décrites:

1. Stade immunologique. À ce stade, toutes les modifications ont lieu. le système immunitaire. L'allergène qui est entré dans le corps se combine avec des anticorps et des lymphocytes hypersensibles.
2. Stade pathochimique. A ce stade, la formation de médiateurs (produits chimiques biologiquement actifs), monokines, lymphokines, qui se forment à la suite de la fixation d'un allergène avec des anticorps et des lymphocytes hypersensibles.
3. Stade physiopathologique. À ce stade, la clinique de la maladie se manifeste. Cela se produit parce que les médiateurs émergents ont un effet néfaste sur les tissus du corps. À ce stade, il y a gonflement, démangeaisons, spasmes du tissu musculaire lisse, troubles circulatoires, etc.

Ces stades définissent une hypersensibilité de type retardé.

Traitement

C'est l'une des questions les plus difficiles. Le traitement doit être effectué d'une manière différente du traitement d'hypersensibilité de type immédiat, car l'hypersensibilité de type retardé est une inflammation immunitaire.

Concentrer

Le traitement doit se concentrer surmoment immunologique, thérapie anti-inflammatoire et neutralisation de l'agent pathogène. Néanmoins, la thérapie doit commencer par les règles générales de traitement des maladies allergiques. Il est impératif de suivre un régime hypoallergénique. Dans le traitement de ce type d'hypersensibilité, le traitement étiologique, c'est-à-dire destiné à la cause de la maladie, occupe une place particulière.

Type d'hypersensibilité retardée. Leur traitement

Ce type d'hypersensibilité est divisé en contact, tuberculine et granulomateux, par conséquent, le traitement doit être dirigé vers un type spécifique.

• L'hypersensibilité de contact survient lorsqueinteractions avec des produits chimiques (cobalt, nickel, goudron de bois, mercure, etc.), des médicaments, des plantes toxiques. En plus du traitement principal des allergies, en plus du traitement de l'hypersensibilité de contact, la cessation de l'interaction avec les causes des allergies, une thérapie visant à soulager l'inflammation et une irradiation UV sont prescrites.
• L'hypersensibilité à la tuberculine est diagnostique et est causée par la tuberculine ou des antigènes similaires et ne nécessite donc pas de traitement.
• Hypersensibilité infectieuse retardéetype se produit lors de la sensibilisation aux micro-organismes qui causent des maladies infectieuses, telles que: tuberculose, syphilis, brucellose, anthrax, gonorrhée, invasions parasitaires. Le traitement des allergies infectieuses se concentre sur l'élimination des agents pathogènes.
• Hypersensibilité allergique aux solublesLes protéines se produisent lorsque le système immunitaire est affaibli, dans lequel le corps n'accepte pas les composés protéiques tels que le lait, le poisson, les œufs, les noix, les légumineuses et certaines protéines présentes dans les céréales. Pour un traitement efficace, tous les aliments qui provoquent des allergies sont éliminés de l'alimentation.
• L'hypersensibilité autoallergique estlorsque des lymphocytes sensibles et ses propres anticorps sont produits sur les propres tissus de l'organisme, qui deviennent la cause d'allergies. Il existe deux types d'allergies autoallergiques.

Le premier est lorsque la fonction immunitaire n'est pasendommagé, mais un autoallergène se produit, ce qui provoque une violation du système immunitaire. La seconde - lorsque le système immunitaire échoue, ne sachant pas où se trouvent leurs protéines et où sont les protéines étrangères, il pense donc que c'est un allergène. Le traitement est symptomatique et pathogénique, qui consiste en l'utilisation d'immunosuppresseurs. Ce sont principalement des corticostéroïdes.

L'hypersensibilité de la greffe estdestruction d'un corps étranger introduit dans le corps. De telles allergies peuvent être évitées en choisissant le bon donneur, ainsi qu'en prescrivant divers immunosuppresseurs pour supprimer le système immunitaire.

Ainsi, la réaction d'hypersensibilitéle type retardé est d'une importance significative. Le mécanisme de la réaction d'hypersensibilité est basé sur l'inflammation, ce qui aide à arrêter l'infection dans les zones touchées et à créer une immunité saine.