Mauvaise écologie, stress et autres défavorablesles conditions conduisent souvent à une maladie thyroïdienne. Son augmentation est nocive pour l'organisme. La thyréotoxicose peut prendre de nombreuses formes différentes, y compris le goitre toxique diffus, également appelé maladie de Graves ou maladie de Graves. Parfois, il s'agit d'un cancer de la thyroïde. Détruisez le tissu glandulaire envahi et l'iode radioactif est sollicité.
Maladies de la glande thyroïde
La thyréotoxicose, qui est l'hyperthyroïdie, peutprendre diverses formes. Ceux-ci incluent le goitre toxique diffus et nodulaire, la maladie de Plummer, le goitre de Hashimoto et quelques autres maux. Le traitement à l'iode radioactif permet de faire face avec succès à ces maladies (à Moscou, il est effectué, par exemple, à TsNIIRRI et dans d'autres cliniques). Complétez cette méthode avec le traitement de nombreux types de cancer et d'autres tumeurs de la glande thyroïde, y compris le lymphome et la thyroïdite de Hashimoto.
Le contraire de la thyrotoxicose estl'hypothyroïdie, qui n'est pas une menace sérieuse et est corrigée avec des médicaments. En plus des maladies de la glande thyroïde elle-même, il existe parfois une carence ou une hyperfonction des glandes parathyroïdes, c'est-à-dire hypoparathyroïdie et hyperparathyroïdie. L'échec est traité avec des médicaments, mais l'hyperfonction nécessite une intervention chirurgicale.
Thyrotoxicose et traitement du cancer
La plupart de ces maladies sont efficacesélimine le traitement à l'iode radioactif. Ce type de thérapie est également pratiqué à Moscou. Bien sûr, d'abord, un traitement conservateur est prescrit, par exemple, un adénome toxique ou un goitre toxique diffus avec des médicaments. Mais l'efficacité dépasse rarement 40%, et souvent presque la moitié. Si un tel traitement n'apporte pas de résultats ou si une rechute est observée, la solution optimale serait de prescrire un traitement à l'iode radioactif I 131. L'irradiation peut également être utilisée, mais elle augmente le risque de cancer de la glande et l'iode reste inoffensif.
Le cancer est éliminé rapidement. Mais dans ce cas, le traitement à l'iode radioactif à Moscou, ainsi que dans le monde entier, est effectué en tant que méthode thérapeutique supplémentaire. Ici, il est important de respecter les conditions établies après la thyroïdectomie et d'effectuer le traitement selon le protocole, puis le risque de métastases peut être minimisé.
Pourquoi pas une opération?
Parfois une alternative au traitement de la thyrotoxicoseest la chirurgie. Bien entendu, l'opération est toujours associée à de grands risques, sans compter le fait qu'une cicatrice sur la peau n'est pas une chose très esthétique. L'anesthésie elle-même, le risque de saignement, la possibilité de lésions récurrentes du nerf - autant de facteurs qui s'opposent à l'opération en faveur d'une thérapie à l'iode radioactif plus douce mais efficace. Bien entendu, dans certains cas, des mesures d'urgence sont tout simplement indispensables, comme c'est le cas pour le cancer.
Pratique mondiale
Il est préférable de traiter les formes légères de la maladiedes médicaments. En outre, cette méthode est lancée lorsque des problèmes surviennent chez les adolescents et les enfants. Dans d'autres cas, il est préférable de traiter la thyrotoxicose avec de l'iode radioactif. Le médicament se présente sous la forme d'une capsule ou d'une solution aqueuse.
À propos, en Europe, les médecins font généralement plus confiancemédicaments antithyroïdiens différents du traitement à l'iode radioactif. Mais aux États-Unis, c'est la thérapie à l'iode radioactif qui est préférée comme plus efficace. Bien sûr, après, il est nécessaire de suivre un programme de rééducation, mais la prise de médicaments nécessite également une restauration supplémentaire du corps.
Pour la première fois, l'introduction de radio-isotopes d'iode a été réalisée en1941 aux États-Unis. Et depuis 1960, la méthode est largement utilisée en médecine. Au cours de la période écoulée, nous avons été convaincus de ses avantages, de sa fiabilité et de sa sécurité. Et le prix du traitement à l'iode radioactif est devenu plus abordable. Dans certaines cliniques en Amérique et en Europe, un traitement avec de petites doses d'iode est déjà effectué en ambulatoire. Nous autorisons également un tel régime, mais uniquement pour des doses inférieures à 10,4 mCi en termes d'activité. À l'étranger, les normes sont quelque peu différentes, ce qui permet un effet plus fort, ce qui a également un effet positif sur le traitement.
Base de la méthode
Les isotopes I 123 et I 131 sont utilisés en médecine.Le premier est pour le diagnostic, car il n'a pas d'effet cytotoxique. Mais le deuxième isotope permet simplement le traitement. Il émet des particules ß et ɣ. Le rayonnement ß produit un effet d'irradiation localisé dans les tissus de la glande thyroïde. Le ɣ-rayonnement vous permet de contrôler la dose et la distribution du médicament. La glande thyroïde accumule ce radio-isotope de l'iode I 131 et, à son tour, endommage le tissu thyroïdien, qui est le traitement de la thyrotoxicose.
La sécurité des autres tissus est due au faitque la glande thyroïde lie les isotopes de l'iode et les attire vers elle-même. De plus, sa demi-vie n'est que de 8 jours. En règle générale, les systèmes intestinal et urinaire captent un minimum de l'isotope sans dépasser les limites admissibles. L'effet cytotoxique est localisé, ne détruisant que les thyrocytes, ce qui entraîne une diminution du volume de la glande thyroïde et une transition vers l'hypothyroïdie sans chirurgie.
L'hypothyroïdie, à son tour, est corrigéedes médicaments. Des préparations de L-thyroxine sont prescrites, qui remplacent les hormones nécessaires, dans le cas habituel, produites par la glande thyroïde. Cette hormone, bien qu'elle soit synthétique, n'est pratiquement pas inférieure à l'hormone endogène. Le contrôle du niveau d'hormones est sans aucun doute nécessaire, parfois la posologie doit être modifiée, mais sinon les patients reviennent à leur mode de vie habituel.
Prescrire un traitement
Maintenant, même nos spécialistes sont enclins à croirequ'il est nécessaire d'effectuer un seul traitement à l'iode radioactif à Moscou ou dans d'autres villes afin de provoquer le développement de l'hypothyroïdie. Le traitement à petites doses réduit simplement les symptômes, ne supprime le problème que pendant un certain temps, ce qui n'est pas aussi efficace que l'élimination complète. La posologie du médicament est calculée pour chaque patient individuellement. Cet indicateur dépend du volume de la glande, de la gravité de la maladie, de son stade, du test d'absorption et de la scintigraphie de routine.
Tout d'abord, un examen est effectué, à préciserpathologies concomitantes, des calculs sont effectués. Parfois, il est décidé d'effectuer deux injections du médicament pour obtenir le résultat souhaité. Mais il y a des moments où la chirurgie est plus appropriée.
Le cancer est également traité avec desiode, mais déjà comme deuxième étape de la thérapie. Les dosages ici sont plus élevés, visant à éliminer le risque de développer des métastases. La quantité de médicament dépend de la gravité du cas et de la prévalence du processus. Cette procédure n'est pas réalisée en ambulatoire, préférant laisser le patient à la clinique pendant deux à trois jours.
Conséquences de la prise du médicament
Vous devriez être prêt pour ce qui vient aprèstraitement à l'iode radioactif. Les prochains jours après la prise du médicament, l'iode radioactif quittera le corps par la salive et l'urine. Ces symptômes peuvent durer pendant une période de temps différente, en fonction de l'âge et de la dose prescrite. Dans le même temps, le processus d'élimination est accéléré chez les jeunes, par rapport à la situation chez les personnes âgées.
Cela n'affecte pratiquement pas l'état de santé.Seules quelques personnes sensibles qui ont subi un traitement à l'iode radioactif laissent des commentaires sur les nausées pendant cette période. Une sécheresse de la bouche ou des douleurs dans le cou et la gorge peuvent également survenir. Ils notent une fatigue accrue et un goût métallique en bouche. Parfois, cela peut affecter la constipation ou la diarrhée.
Restrictions après le traitement
Mais en même temps, il existe un certain nombre de restrictions quisont des instructions pour l'action. Ainsi, pendant un certain temps, il faudra éviter tout contact étroit avec d'autres personnes pour ne pas les irradier. Vous devrez dormir seul, refuser les baisers et les câlins, éviter d'échanger la vaisselle et observer des mesures similaires. À cet égard, un certain nombre de prescriptions pour le comportement des patients peuvent être distinguées.
Principales recommandations
Patients subissant un traitement par radioactifiode, les critiques le confirment, vous devriez accorder plus d'attention à l'hygiène pendant un certain temps. Il est donc préférable de tirer la chasse d'eau deux fois, les mains doivent être lavées après l'avoir visitée, en particulier à fond avec beaucoup d'eau et avec du savon. Vous aurez besoin de vaisselle, de serviettes et de linge de lit séparés, que personne d'autre n'utilisera. Naturellement, le linge et les vêtements doivent également être lavés séparément des effets personnels des parents. Vous ne devriez pas cuisiner des aliments pour votre ménage.
Il est encore mieux de ramasser les ordures dans un panier séparé, etpuis remettez-le à un établissement médical pour élimination (si un tel service est fourni). Sinon, vous pouvez le jeter dans une poubelle ordinaire après 8 jours. La vaisselle ne doit pas être lavée avec les articles des autres, il est préférable de la laver à la main sans lave-vaisselle. Les assiettes et ustensiles jetables sont placés dans le même sac poubelle séparé.
