Fractures de l'articulation du coude: types, symptômes, traitement, rééducation

L'articulation du coude est assez complexestructure. La partie présentée des membres supérieurs est formée par le radius et le cubitus, qui sont reliés au tissu de l'épaule. À l'intérieur de l'articulation principale du coude, il y en a plusieurs petits. Les gros nerfs et vaisseaux sanguins, responsables de la mobilité de tout le membre, traversent la zone présentée. Par conséquent, les fractures des os de l'articulation du coude, en plus de la difficulté des fonctions motrices et du développement d'un syndrome douloureux grave, entraînent toute une série de complications.

Quelle thérapie est utilisée pour ce type de dommage? Comment les fractures du coude sont-elles traitées? Que faut-il pour la rééducation? Nous essaierons de répondre aux questions présentées.

Causes de blessure

L'articulation du coude est extrêmement vulnérable àdommages, car il n'y a pas de structure musculaire dense, qui est capable de fournir un soutien et une protection fiables de la partie présentée du membre supérieur. Cette zone est particulièrement souvent exposée au stress chez les bébés qui sont trop actifs et se retrouvent souvent dans des situations lourdes de blessures.

Vous pouvez avoir une fracture du coude à la fois à la suite d'une chute et à la suite d'une charge de choc importante sur cette zone. Le plus souvent, les lésions du tissu osseux sont de nature interne.

Types de fractures

Il existe les types suivants de blessures au tissu osseux de l'articulation du coude:

1. Une fracture fermée de l'articulation du coude est caractérisée par des dommages au rayon, au cou et à la tête. Le plus souvent, il survient à la suite d'un stress excessif lors de la mise en valeur d'un membre droit.
2. Fractures ouvertes de l'articulation du coude - en plus deles fissures dans la structure osseuse sont endommagées par des fragments de tissus mous. Dans les cas graves, la peau se rompt, une plaie béante se forme, qui s'accompagne d'une perte de sang abondante.
3. La fracture du processus coronoïde se produit en raison decharges de choc importantes sur le tissu osseux. De telles blessures sont rares. Pour les blessures de ce plan, les conséquences sous forme de déplacement et de luxation de l'avant-bras sont caractéristiques.

Une fracture de l'articulation du coude avec et sans déplacement est également distinguée. Souvent, avec de telles blessures, un os en souffre.

Symptômes

Les signes d'un coude fracturé peuvent inclure:

1. La présence d'une douleur vive et persistante qui irradie dans la main et le poignet.
2. Mobilité limitée d'un membre ou sa paralysie complète.
3. Malsain, inhabituel pour une personne, mobilité de la main dans la zone de l'articulation du coude, par exemple dans le sens latéral.
4. L'apparition d'un œdème, la formation d'un hématome cyanotique, des ecchymoses sous-cutanées.
5. Symptômes neurologiques - engourdissement des doigts et des mains, picotements de l'avant-bras.
6. Lésions des vaisseaux sanguins, des tissus musculaires, de la peau (fractures ouvertes de l'articulation du coude)

Un signe clair de blessure grave à l'ulnaireUne douleur intense apparaît à l'arrière de l'articulation. Progressivement, un gonflement et un hématome se forment sur la surface avant de la zone lésée. Par la suite, la capacité de plier le bras est perdue. Le membre blessé pend mollement. Lors de l'exécution du mouvement avec l'avant-bras, une raideur musculaire se fait sentir.

Après une fracture avec déplacement de l'os, la capacité d'étendre le bras est conservée. Cependant, soulever un membre et le faire pivoter sur les côtés provoquent un inconfort important.

Premiers secours

Tactiques de premiers soins en cas de fracturel'articulation du coude est choisie en fonction des spécificités du dommage et de sa gravité. Quoi qu'il en soit, la tâche principale ici est l'immobilisation complète du membre. Pour cela, il est recommandé de recourir à une attelle. Dans ce cas, le bras est plié à angle droit, après quoi il est solidement fixé. S'il est nécessaire d'éliminer le syndrome de la douleur insupportable, des analgésiques sont utilisés.

Traitement conservateur

En l'absence de traumatisme sous une forme ouverte, ils recourentà la thérapie conservatrice. Au cours des 6 à 7 premiers jours suivant la fracture, un œdème volumétrique se produit généralement. Jusqu'à ce que la manifestation pathologique disparaisse, un plâtre longitudinal est appliqué sur le bras. Évitez le stress sur le membre blessé pendant jusqu'à 3 semaines.

Alors que l'os relie le braspériodiquement libéré du plâtre pour développer le joint. Au fil du temps, un tel bandage est remplacé par un dispositif de retenue rigide, doté d'un système d'ajustement de l'amplitude des mouvements.

Thérapie opératoire

Les fractures ouvertes de l'articulation du coude, caractérisées par le déplacement de fragments, nécessitent une intervention chirurgicale. Sinon, la capacité de l'avant-bras à se plier peut ne pas être rétablie.

Le succès de la thérapie chirurgicale dépend directement dela précision des actions du chirurgien-traumatologue, en particulier la comparaison de fragments osseux, leur fixation vérifiée dans la position anatomiquement correcte. Le centre de traumatologie et d'orthopédie est capable de réaliser une telle opération.

Avec des dommages normaux à la structure de l'extrémité de l'ulnairela thérapie osseuse vise à resserrer les tissus avec une boucle de fil médical. Parfois, une fixation supplémentaire des os en position statique avec des aiguilles est nécessaire.

Si des fractures internes doivent être traitéesarticulation du coude avec formation de fragments, la thérapie est basée sur la greffe osseuse. Dans de telles situations, il est difficile de resserrer les tissus en boucle, car cela peut conduire à un raccourcissement des surfaces articulaires. Au lieu de cela, ils recourent à l'utilisation de plaques de compression dynamiques.

Dans les cas où il y a des signes de fragmentationles os, le centre de traumatologie et d'orthopédie peut proposer au patient le remplacement des tissus corporels par une prothèse spéciale. Les implants sont en plastique et en métal. Ils sont installés à l'aide de ciment osseux.

Complications possibles

La conséquence décevante d'une fracture ulnairel'articulation peut devenir une perte complète ou partielle de la mobilité des membres. Une condition préalable à cela est la préservation d'une sensation d'inconfort ou d'une douleur impressionnante à la fin du traitement. Vous pouvez éviter de telles manifestations en suivant exactement les recommandations du médecin traitant.

Afin de prévenir la survenue de complications dansenfants, en particulier la perte de fonctionnalité des membres, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un adulte. Tout d'abord, le bras blessé doit être complètement au repos tout au long du traitement. L'enfant ne doit pas charger un membre, effectuer des mouvements brusques. Permettre une telle négligence peut entraîner une seconde fracture.

Réhabilitation

Les actions visant à restaurer la fonctionnalité des membres sains comprennent:

• Massages
• gymnastique de rattrapage;
• procédures de physiothérapie.

Développement articulaire avec thérapie par l'exercicepossible dès le premier jour après la fixation du membre avec un plâtre. Naturellement, dans ce cas, la flexion du bras au niveau du coude est évitée. L'accent principal est mis sur le mouvement des doigts et du poignet. Il est recommandé à la victime de mettre le membre blessé derrière la tête en position couchée, en sollicitant les muscles de l'avant-bras et des épaules. De telles solutions contribuent à l'élimination des poches à la suite de l'activation de la sortie de lymphe des tissus.

Lorsque la capacité de pliage de l'articulation est rétabliepasser à son développement progressif. Pour cela, la partie principale du plâtre est retirée, après quoi des mouvements mesurés et flous du membre sont effectués. Pendant la rééducation à l'aide d'exercices thérapeutiques, il est interdit de plier et de déplier complètement le bras, car cela peut provoquer une deuxième fracture.

Le massage n'est utilisé qu'après un retrait completun plâtre. De plus, l'effet s'exerce sur les muscles de la ceinture scapulaire et du dos de manière douce. La mise en œuvre régulière de telles procédures vous permet d'éliminer le syndrome douloureux, de renforcer les muscles atrophiés, d'étirer les ligaments et, finalement, de restaurer complètement la mobilité de la main.

Quant aux procédures physiothérapeutiques, il est recommandé de les alterner avec des exercices thérapeutiques. Ici, ils recourent aux méthodes de l'UHF, de la thérapie magnétique, de l'électrophorèse, du traitement de la boue curative.

En conclusion

En conséquence, il convient de noter quela victime après avoir été sortie de l'hôpital doit clarifier quelques questions pour elle-même. Il est nécessaire de clarifier avec le médecin traitant comment il est préférable d'effectuer des mouvements dans l'articulation du coude, lorsqu'il est possible de charger le membre avec du poids, comment éviter les rechutes et les complications, ce à quoi on peut s'attendre dans un proche avenir.