Problèmes avec les vaisseaux sanguins et le cœur le plus souventse retrouvent chez les personnes âgées. Mais assez souvent, de telles maladies surviennent chez des patients assez jeunes. Pour améliorer l'état du patient, les médecins prescrivent très souvent des médicaments cardiotoniques. L'un d'eux est le médicament «Dobutamine». Les instructions d'utilisation, la forme de libération, les analogues et les propriétés du médicament mentionné sont présentés ci-dessous.
Composition, conditionnement, forme du médicament
Médicament "Dobutamine", instructions pourdont l'utilisation est contenue dans un paquet de papier épais, contient une substance telle que le chlorhydrate de dobutamine et divers éléments auxiliaires.
Ce médicament est commercialisé sous la forme d'une solution transparente incolore ou légèrement jaunâtre pour perfusion, qui est placée dans des ampoules en verre.
En outre, ce médicament peut être acheté sous la forme d'un lyophilisat et d'un concentré pour préparation de solution.
Propriétés pharmacodynamiques de la solution injectable
Qu'est-ce que la dobutamine?Les instructions d'utilisation (en ampoules, ce médicament peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie) indique qu'il s'agit d'un agent cardiotonique, d'une catécholamine synthétique et d'un agoniste bêta-1-adrénergique.
Ce médicament est capable de stimuler les récepteurs bêta-1-adrénergiques du myocarde, augmentant sa capacité contractile. Il augmente également les volumes minute et course du cœur et réduit l'OPS des vaisseaux.
Après avoir utilisé le médicament en questionune augmentation modérée de la fréquence cardiaque est provoquée. L'effet chronotrope du médicament, ainsi que son effet dromotrope positif, se manifestent lors de l'utilisation de doses plus élevées.
À doses moyennes, ce médicament est faibleaffecte la pression artérielle. En raison du fait qu'il a une demi-vie assez courte, il doit être administré en continu. Mais il convient de garder à l'esprit qu'une thérapie continue avec ce médicament pendant 72 heures ou plus contribue à la dépendance.
Il est nécessaire d'utiliser le médicament "Dobutamine", dont les instructions d'utilisation sont décrites ci-dessous, avec une surveillance simultanée de l'ECG, de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
Indicateurs cinétiques du médicament
Combien de temps faut-il pour agirle médicament "Dobutamine"? Les instructions d'utilisation (comprimés - il n'y a pas de telle forme pour le médicament) indiquent qu'après une perfusion intraveineuse, l'effet de ce médicament est observé après 2 minutes. Sa concentration stable dans le plasma est atteinte après ¼ d'heure supplémentaire.
La demi-vie du médicament est de 2 à 5 minutes.
Indications d'utilisation de la solution
Savez-vous quand la dobutamine est prescrite? Les instructions d'utilisation renseignent sur les indications suivantes:
- insuffisance cardiaque aiguë;
- œdème pulmonaire;
- décompensation de CHF (comme aide temporaire);
- diminution du débit cardiaque;
- effectuer une échocardiographie de stress (pour le diagnostic).
Contre-indications
Dans quels cas n'est-il pas prescrit un agent cardiotonique tel que la «dobutamine»? Les instructions d'utilisation (les analogues du médicament sont énumérés ci-dessous) indiquent les contre-indications suivantes:
- obstruction mécanique de l'écoulement ou du remplissage de sang des ventricules du cœur (par exemple, cardiomyopathie obstructive, sténose aortique, tamponnade cardiaque prononcée);
- hypersensibilité à l'ingrédient principal;
- hypovolémie;
- prendre des inhibiteurs de la MAO.
Le médicament "Dobutamine": mode d'emploi
Chez les nouveau-nés, ce médicament est utilisé pour des indications particulières. Il en va de même pour les mineurs.
Tout comme les analogues de ce médicament, «Dobutamine» est destiné uniquement à une administration intraveineuse. De plus, il est préalablement dilué avec des solutions de Ringer, du glucose à 5% ou du chlorure de sodium.
Le médicament fini n'est pas conservé plus d'une journée.La vitesse et la durée de son administration dépendent des paramètres hémodynamiques. À cet égard, l'état du patient nécessite une surveillance régulière. Il est nécessaire de surveiller la fréquence cardiaque, la pression artérielle et le débit cardiaque (si possible).
Alors à quel dosage est "DobutamineHexal "? Les instructions d'utilisation indiquent que pour les adultes, cet agent est administré en une quantité de 2,5 à 10 mcg / kg / min (dans de rares cas - 40 mcg / kg / min.). Quant aux enfants, le médicament leur est prescrit à une dose égale à 1-15 μg / kg / min.
Effets secondaires lors de l'utilisation du médicament
Quelles réactions négatives la dobutamine peut-elle provoquer? Les instructions d'utilisation indiquent la survenue possible des effets suivants:
- démangeaisons, crises d'angine;
- bronchospasme;
- éruption cutanée, palpitations;
- tachycardie, frissons;
- phlébite au site d'injection;
- violation du rythme cardiaque (fibrillation ventriculaire, extrasystole);
- augmentation de la pression artérielle systolique;
- nausées, maux de tête.
Tous les effets indésirables des vaisseaux sanguins et du cœur dépendent de la posologie utilisée. Ils disparaissent généralement lorsque la perfusion est arrêtée ou lorsque le débit est réduit.
Prix et médicaments similaires
Combien coûte Dobutamine Hexal? Les instructions d'utilisation ne répondent pas à cette question. Dans les pharmacies, le prix de ce médicament peut être d'environ 350 à 450 roubles.
Que faut-il remplacer par le médicament en question? Ses analogues sont les médicaments suivants: Dobuzhekt, Dobutamine Solvay, Dobutamine Giulini, Dobutrex, Dobutamine Lahema, Dobutamine Nycomed.
Avis de spécialistes sur le médicament
Avis des consommateurs sur lespas de drogue. Cela est dû au fait que ces médicaments cardiotoniques ne sont utilisés que dans des situations d'urgence (par exemple, en cas d'insuffisance cardiaque aiguë, si l'index cardiaque diminue et que la fonction contractile du ventricule gauche diminue). En règle générale, cette condition est observée dans la cardiomyopathie, le choc septique, l'infarctus du myocarde et la chirurgie à cœur ouvert.
Selon des avis d'experts, le médicament en question est à la base de la thérapie pharmacologique du choc cardiogénique. Il n'est pas utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque chronique.
Étant donné que ce médicament peut provoquer une arythmie et une tachycardie, il doit être utilisé pendant une courte période et uniquement dans les cas graves, c'est-à-dire en cas d'insuffisance cardiaque aiguë.
Il convient de noter que ce médicament a une gamme relativement petite entre les effets toxiques et les doses thérapeutiques.
Contrairement au médicament "Dopamine", il ne provoque jamais de vasodilatation.
