Si vous suspectez des maladies, le médecin vous conseillera de faire une analyse, appelée test de Reberg. Déterminez donc l'efficacité du flux sanguin dans les reins.
Lors de la préparation de l'analyse, il est recommandé de ne paseffectuer des activités physiques, ainsi que refuser le thé, la caféine et l'alcool. Les facteurs ci-dessus influencent les indicateurs de résultat et de simples précautions donneront une image réelle de la capacité de nettoyage des reins.
Pour la première fois, Paul Reberg a proposé d'installertaux de filtration dans les glomérules de la créatinine exogène en 1926. Le test de Reberg à cette époque présentait de nombreuses difficultés. La complexité de la technique consistait en la nécessité d'introduire de la créatinine exogène par voie intraveineuse.
L’académicien Tareev a simplifié la procédure en proposant en 1936 de trouver la vitesse
filtration glomérulaire par clairance(sortie du corps) créatinine endogène. Les scientifiques ont ensuite établi que la substance spécifiée se trouvait dans le sang en quantité constante. Par conséquent, le fait de poignarder cette substance par voie intraveineuse s'est révélé inapproprié. Depuis lors, la procédure permettant de déterminer le taux de purification du sang dans les reins par la créatinine endogène est appelée test de Reberg et test de Reberg - Tareev.
La méthode d'analyse a été développée en trois versions.
1. La première méthode est assez informative.La procédure commence le matin au réveil du patient, il doit boire environ deux verres d'eau. Après 15 minutes, il va uriner aux toilettes, au moment de l'achèvement de la miction, il enregistre l'heure exacte. Le patient retourne au lit et repose calmement exactement 1 heure, puis urine dans le vaisseau. À la fin de la miction, enregistre à nouveau l'heure exacte. Alors recevez 1 portion de matériel pour l'analyse
Le patient se couche et après exactement 1 heure, il urine dans le vaisseau. Alors prenez 2 portions d'urine.
L'échantillon de Reberg comprend un prélèvement de sang veineux dans une quantité de 6 à 8 ml. Le sang est pris au milieu du processus de livraison de l'urine.
Au laboratoire, mesurez la quantité d’urine dans chaquenavire, ces chiffres sont calculés, combien de liquide est excrété par les reins pendant 1 minute, l’indicateur est appelé minute diurèse La concentration de créatinine est déterminée dans chaque échantillon et dans le plasma sanguin prélevé. Pour établir la clairance de la créatinine endogène, utilisez la formule
F1 = (U1 / P) V1.
Donc, le nombre de concentration de créatinine,l'urine libérée première portion (U1), divisée par le nombre de concentrations de créatine trouvées dans le plasma (P), et le résultat est divisé en une diurèse minuscule prise par la première portion d'urine (V1). Obtenez le résultat - F1, il s'agit du nombre de taux de filtration pour la première partie de l'urine.
En utilisant la même formule, calculez F2 pour la deuxième partie:
F2 = (U2 / P) V2.
L’expérience montre que les données obtenues lors de la premièreet le deuxième échantillon d'urine sera différent entre eux. Le test de Reberberg dans certains cas est compliqué par le fait que le syndrome néphrotique augmente la sécrétion de créatine dans les tubules proximaux. Parfois, l'indicateur de créatinine pathologiquement sécrétée dans l'épithélium interne des tubules correspond à 30% de la concentration totale dans l'urine, ce qui est beaucoup plus élevé que la normale. Cela signifie que si les reins ne fonctionnent pas bien chez un patient, la capacité de filtration des glomérules est sous-estimée, la pathologie peut ne pas apparaître dans les analyses.
2L'échantillon de Reberg dans la deuxième variante est prélevé dans le volume quotidien d'urine. Le patient se réveille, fait sa première miction dans les toilettes, le reste du temps, il urine dans le même vaisseau, la dernière portion tombe le matin du lendemain. Le matériel est stocké dans le réfrigérateur pendant la période entre les mictions. Si la clôture a été réalisée à la maison, le patient mesure exactement le volume de toutes les urines après la dernière miction, enregistre le résultat, par exemple: diurèse quotidienne: 1100 ml, poids (patient): 75 kg, taille (patient): 170 cm. mesurer la concentration de créatinine et verser le reste. Apporter de l'urine au laboratoire, en même temps, faire un don de sang. Selon la deuxième variante, le test de Reberg est effectué dans cet ordre. Le taux varie en fonction du sexe et de l'âge.
Si le débit atteint 140 ml / min,Le médecin a une suspicion liée à l'apparition du diabète sucré, du syndrome néphrotique ou de l'hypertension. Un ralentissement de la fonction excrétrice des reins à 50-30 ml / min et moins indique une insuffisance rénale.
3. La troisième version de l'échantillonnage du matériel sur l'échantillon de Reberg est réalisée dans un but scientifique. et divisé en 2 ou même 3 portions d'urine par jour.
