Les adhésions sont des "cordes" faites de connexiontissus formés à la suite d'une intervention chirurgicale, d'une inflammation ou d'une blessure. Toute intervention chirurgicale dans le petit bassin ou la cavité abdominale conduit à la formation d'adhérences. La protection d'un organisme vivant contre la propagation de processus purulents-inflammatoires dans la cavité abdominale est la fonction principale des adhérences.
Adhérences postopératoires.
Les adhérences après la chirurgie se forment en raison de:
- manipulation grossière des tissus;
- la présence de sang;
- ischémie ou hypoxie tissulaire (il s'agit d'un apport insuffisant en oxygène sanguin et tissulaire);
- sécher le tissu pendant l'opération.
Aux corps étrangers provoquant l'apparition d'adhérences,inclure des particules d'adhérence provenant de gants de médecin, de sutures, de fibres de tampons ou de gaze. Des adhérences après la chirurgie se forment également avec l'endométriose. C'est à ce moment qu'une petite quantité de sang, contenant des cellules de la muqueuse utérine, pénètre dans la cavité abdominale pendant la menstruation. Ces cellules peuvent être éliminées à l'aide de leur propre immunité; en cas de dysfonctionnement, elles vivent sur des îlots fonctionnels qui sont sécrétés dans la cavité abdominale. Des adhérences se forment à proximité de ces îles.
Adhésions après chirurgie: symptômes.
La maladie adhésive peut commencer commeaugmentation graduelle ou soudaine de la douleur, augmentation du transit intestinal (péristaltisme), pouvant s'accompagner d'une élévation de la température, de vomissements sévères, d'une faiblesse et d'une diminution de la pression artérielle.
Adhésions après chirurgie: diagnostic.
La présence de cicatrices et d'adhérences diverses dans l'abdomendes caries peuvent être suspectées chez les patients qui ont souffert d'une maladie pelvienne, chez les femmes qui souffrent d'endométriose ou qui ont subi une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale.
L'examen gynécologique suggérerala présence d'adhérences dans la cavité abdominale d'une femme avec une probabilité de 75% à l'aide de l'échographie, mais la perméabilité des trompes de Fallope n'exclut pas la présence de ces adhérences, ce qui interfère sérieusement avec la grossesse. Les méthodes d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou de résonance magnétique nucléaire (RMN) sont des diagnostics prometteurs du processus adhésif. Grâce à cette méthode, des images sont prises qui reflètent l'état général du corps et l'évolution de la maladie.
La laparoscopie est l'une des principales méthodes de diagnostic des adhérences, ce qui vous permet d'évaluer la gravité et de traiter les adhérences aux premiers stades de leur manifestation. Il y a trois étapes de formation d'adhérence:
Au stade I, les adhérences sont situées autour de la trompe de Fallope ou des ovaires.
Au stade II, les adhérences sont situées entre la trompe de Fallope et les ovaires.
Au stade III, il y a un blocage dense de l'œuf.
Adhésions après chirurgie: traitement
Le traitement principal des adhérences après la chirurgie estlaparoscopie. Des micromanipulateurs spéciaux produisent une adhésiolyse - il s'agit d'une dissection et d'un retrait du processus adhésif. La méthode de séparation des adhérences comprend l'aquadissection, l'électrochirurgie, la thérapie au laser. Pour la prévention de nouvelles formations après la laparoscopie, les méthodes suivantes sont utilisées:
- envelopper les ovaires et les trompes de Fallope avec un film résorbable polymère spécial;
- l'introduction d'un fluide barrière (povidine, dextran) entre les structures anatomiques.
Prévention
La chose la plus importante parmi les mesures préventives est- arrêter le processus d'adhésion, ou réduire leur nombre, leur densité et leur propagation dans la cavité abdominale, tout en maintenant le processus normal de guérison.
Toutes les méthodes de prévention peuvent être divisées en groupes:
1. Méthodes chirurgicales et leur utilisation;
2. L'utilisation de médicaments et de barrières mécaniques - les soi-disant additifs;
3. Procédures de physiothérapie.
Quelle que soit la maladie, il est beaucoup plus facile de prévenir que de guérir plus tard. Être en bonne santé!
