Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulairela médecine porte plusieurs noms: arthrose de l'ATM, arthrite, subluxation de la mâchoire inférieure de nature chronique, syndrome myofascial, etc. Le premier à enquêter sur une telle pathologie a été l'oto-rhino-laryngologiste américain Kosten. C'est lui qui a identifié le lien entre la douleur auriculaire et le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. En conséquence, la maladie a acquis un autre nom: le syndrome de Kosten. Il convient de noter qu'une telle pathologie est considérée comme la plus douloureuse et la plus difficile, car il est difficile non seulement de la diagnostiquer, mais également de la traiter.
Caractéristiques communes
Articulation temporo-mandibulaire (ATM)situé devant l'oreille. Il joue un rôle important. L'articulation se compose des os de la mâchoire inférieure et de l'os temporal. De plus, ses muscles remplissent de nombreuses fonctions: parole, déglutition, mastication, etc. De plus, ils relient le crâne à la mâchoire inférieure. Les muscles et les articulations permettent à une personne d'ouvrir et de fermer la bouche. En outre, l'appareil est responsable du mouvement de la mâchoire inférieure vers la droite, la gauche, l'avant, le bas et le haut.
Qu'est-ce que le dysfonctionnement de l'ATM
Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire,dont le traitement a ses propres caractéristiques, se manifeste en violation de la symétrie. L'appareil fonctionne correctement tant que tout bouge de la même manière à droite et à gauche. S'il y a un dysfonctionnement dans le travail d'une articulation, une violation de la symétrie se produit, ce qui entraîne des dysfonctionnements de la deuxième articulation. La pathologie commence à se développer dans les cas où la mâchoire inférieure bouge lorsque la bouche est fermée et ouverte, puis lorsqu'elle se déplace dans d'autres directions.
Les principales causes de la pathologie
Syndrome de dysfonctionnement temporo-mandibulairel'articulation survient chez des patients de différents groupes d'âge. Les statistiques montrent qu'environ 70% de la population souffre de telles violations. Il existe de nombreuses raisons pour le développement de la pathologie. Parmi eux se trouvent:
- stress
- violation de la morsure;
- surmenage musculaire soudain lors du broyage d'aliments grossiers et solides;
- abrasion accrue des tissus dentaires;
- activité physique et entraînement, dans lesquels un certain groupe musculaire est stressé;
- erreurs des dentistes, chirurgiens, thérapeutes, orthodontistes, orthopédistes: plombage, prothèses dentaires;
- blessures aux articulations de la mâchoire inférieure.
Lors du remplissage ou des prothèses de dentsun spécialiste peut installer une couronne gonflée ou un remplissage. En conséquence, une rupture de symétrie se produit. Et cela, comme vous le savez, conduit au développement d'un dysfonctionnement des articulations temporo-mandibulaires. De plus, avec un tel traitement inapproprié, la charge ne tombe que sur un seul côté des dents lors de la mastication des aliments, ce qui entraîne non seulement un déplacement des disques, mais également des douleurs.
Bruit et clics
Comment se manifeste le dysfonctionnementarticulation temporo-mandibulaire? Les symptômes de cette pathologie sont très divers. Le signe le plus courant d'une telle pathologie est les clics entendus dans la zone des articulations de la mâchoire inférieure. Ces sons peuvent être assez forts. Ils peuvent être entendus par les personnes qui sont avec le patient lorsqu'il ouvre simplement la bouche, bâille ou mâche de la nourriture. Dans ce cas, les sensations douloureuses peuvent ne pas survenir.
En règle générale, lorsque les disques sont déplacés,fatigue musculaire lorsque le patient entend un clic. Cela se produit généralement lors de la mastication de la nourriture. À de tels moments, en raison de la tension, le patient peut ressentir une douleur au cou, à la tête et au visage.
Mal de crâne
Syndrome de dysfonctionnement douloureuxL'articulation temporo-mandibulaire se manifeste souvent par des douleurs dans différentes zones de la tête. Ceci est un autre signe courant de pathologie. Habituellement, les maux de tête avec le développement d'un dysfonctionnement de l'ATM sont localisés dans l'occiput et les tempes. Mais souvent, le patient peut ressentir des sensations désagréables au niveau des omoplates.
La cause du mal de tête dans ce cas peut êtredouleur musculaire résultant du grincement des dents et du serrage de la mâchoire. En outre, l'inconfort peut déranger le patient en raison du déplacement des disques de l'articulation elle-même. Dans ce cas, des sensations douloureuses irradient vers le cou, le front ou les tempes. Il convient de noter que de tels phénomènes désagréables peuvent être assez forts. Dans certains cas, le médecin diagnostique à tort une pathologie du cerveau ou une migraine.
Verrouillage, préhension de l'articulation: verrouillage
Dysfonctionnement douloureux du temporo-mandibulaireL'articulation provoque souvent un mouvement irrégulier de la mâchoire inférieure, en raison de certains troubles. Le blocage peut être vu lors de l'ouverture de la bouche. On a le sentiment que le patient essaie «d'attraper» quelque chose avec sa mâchoire inférieure.
Dans certains cas, les personnesarticulation, pour ouvrir la bouche plus largement, il est nécessaire de déplacer l'appareil à gauche et à droite. Mais il y a aussi d'autres situations. Parfois, le patient est obligé d'ouvrir la bouche jusqu'à ce qu'une sorte de clic se fasse entendre dans la zone de l'articulation dont les fonctions sont altérées.
Symptômes de l'oreille
L'articulation temporo-mandibulaire étant située très près des oreillettes, certains symptômes auriculaires peuvent survenir. Certains d'entre eux sont plutôt désagréables. Les signes de dysfonctionnement dans ce cas comprennent:
- douleur
- une sensation de congestion de l'oreille;
- oreilles étouffées entraînant une perte auditive.
C'est à cause de ces signes que de nombreux patients présentant un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire demandent l'aide d'un thérapeute local ou d'un ORL.
Problèmes dentaires
Le dysfonctionnement des articulations de la mâchoire inférieure peutentraîner une modification de l'occlusion ou de l'occlusion dentaire. Ceci est souvent dû au déplacement des disques. Dans le même temps, les os et leurs articulations ne correspondent pas à la norme, ce qui entraîne une modification de la morsure.
En plus de ce problème, le patient peut devenirdents très sensibles. Ceci est le plus souvent dû au grincement des dents et au serrement des mâchoires. Souvent, les personnes atteintes d'une pathologie similaire se tournent vers les dentistes pour se plaindre de douleurs aux dents. C'est loin d'être toujours que les spécialistes sont en mesure de déterminer la cause principale des sensations désagréables. De ce fait, le patient peut se faire extraire ou dépulper une dent. Cela n'empêche pas le dysfonctionnement de l'ATM.
Autres signes
Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire chezdans certaines situations, elle s'accompagne de processus inflammatoires résultant d'une synovite ou d'une arthrite dans l'articulation elle-même. Dans ce cas, une personne peut se plaindre d'un œdème tissulaire, de la douleur. Cela conduit souvent à un malaise général, une faiblesse et de la fièvre.
En plus des symptômes ci-dessus, le patient peut être dérangé par :
- douleur dans le dos et les omoplates causées par des spasmes musculaires;
- violation de l'appétit et du sommeil;
- des vertiges;
- la dépression, qui se développe souvent en raison de l'anxiété et de l'incompréhension du problème qui a causé l'inconfort ;
- avec des sensations douloureuses de nature chronique, des modifications de la structure chimique du cerveau peuvent survenir.
La première étape du diagnostic
Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire abeaucoup de symptômes. Cependant, le diagnostic d'une telle pathologie est un processus en plusieurs étapes, long, complexe et complexe. Il n'est pas toujours possible de poser le bon diagnostic uniquement sur la base des plaintes du patient. Tout d'abord, un diagnostic fonctionnel est effectué, ce qui vous permet de déterminer les causes du développement de la pathologie.
Dans ce cas, un ensemble de procédures est effectué:
- collecte de données médicales;
- identification de toutes les plaintes;
- examen des tissus musculaires du cou et de la tête;
- Diagnostic aux rayons X : résonance magnétique et tomographie à faisceau conique ;
- examen neurologique, téléradiographie latérale;
- analyse céphalométrique;
- identification des parafonctions;
- occlusionographie.
Examen dentaire
Dans certaines cliniques, pour déterminer le diagnosticsouvent une petite analyse dentaire fonctionnelle est effectuée. Ceci est également considéré comme le diagnostic principal. Dans ce cas, une empreinte est prise sur le patient, puis un modèle est réalisé. De plus, pour le diagnostic, des gouttes spéciales sont utilisées pour vous permettre d'identifier le bruxisme. Lors de l'examen, le dentiste doit évaluer l'occlusion, ainsi que la qualité des contacts interdentaires, etc.
Le plus difficile est le grand fonctionnell'analyse non seulement dans la mise en œuvre, mais aussi dans l'interprétation des données. Dans ce cas, le spécialiste doit avoir des compétences et des connaissances particulières. Pour effectuer un tel diagnostic, un équipement supplémentaire est nécessaire.
Tous les échantillons ci-dessus sont nécessaires pourdiagnostic et identification des causes du dysfonctionnement de l'ATM. L'exactitude des recherches effectuées dépend de l'expérience des spécialistes et de l'équipement. Une fois le diagnostic posé, le patient se voit prescrire un traitement adéquat. Elle, à son tour, peut être chirurgicale, reconstructive ou conservatrice.
Qui contacter
Cette pathologie est difficile à diagnostiquer.Même les dentistes expérimentés posent rarement un diagnostic de dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire. Dans de nombreux cas, le traitement est mal prescrit et ne donne pas de résultats. Dans la plupart des cas, les patients ne reçoivent pas d'assistance qualifiée de la part des dentistes et commencent à consulter d'autres spécialistes: psychothérapeute, neurologue, thérapeute, oto-rhino-laryngologiste, chiropraticien, ostéopathe, etc. En fait, les dentistes devraient être impliqués dans le traitement des dysfonctionnements.
Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire : comment traiter
Pour obtenir un résultat positif, vous devezune thérapie complexe est effectuée. Il comprend le traitement orthopédique des dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire, qui vise à corriger l'occlusion. Dans certaines situations, la chirurgie, l'acupuncture, les procédures de physiothérapie, les prothèses dentaires ou le retrait et l'installation d'un nouveau plombage sont effectués.
En plus de ce qui précède, le médecin peut prescrireporter un entraîneur la nuit. C'est une sorte d'attelle articulaire qui permet de soulager le syndrome de la douleur myofasciale. Il est également utilisé pour le diagnostic, pour prévenir l'abrasion des tissus dentaires avec le bruxisme.
Un dysfonctionnement peut-il entraîner des complications ?articulation temporo-mandibulaire ? Le traitement d'une telle pathologie doit être effectué sans faute. Dans certains cas, le dysfonctionnement entraîne un déplacement des disques. En conséquence, les surfaces des articulations se prêtent à une restructuration - arthrose. Le tissu conjonctif commence à se développer dans la cavité, elle-même rugueuse. En conséquence, l'articulation cesse de bouger. Cette pathologie est appelée ankylose.
Comment donner les premiers secours
Si le patient est tout à fait sûr qu'il adysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, alors, si nécessaire, vous pouvez aider le patient en réduisant la douleur, ainsi qu'en améliorant la fonction de mastication. Cela nécessite de la chaleur, mais seulement de l'humidité. Dans ce cas, une compresse peut être appliquée sur le point sensible : une bouteille pré-remplie d'eau chaude. Pour éviter les brûlures, il est recommandé d'envelopper le récipient avec une serviette légèrement humide, mais pas mouillée.
Pour réduire l'intensité de la douleur etégalement réduire l'inflammation, la glace est recommandée. Dans ce cas, vous pouvez utiliser un sac ou une bouteille. Cependant, n'appliquez pas une telle compresse directement sur la peau. Un sac ou une bouteille doit être enveloppé dans une serviette. Il n'est pas recommandé de l'utiliser plus de 15 minutes. Dans ce cas, la pause entre les procédures doit être d'au moins 60 minutes. Les analgésiques soulagent temporairement la douleur.
Comment détendre une articulation
Pour que l'articulation ne se tende pas souvent, vous devezrespecter quelques règles. La nourriture doit être en purée ou molle, ainsi que mélangée. Les aliments caoutchouteux, rugueux, durs et durs doivent être évités. Cela vaut la peine de mordre en petits morceaux. Avec une telle violation, il n'est pas recommandé d'ouvrir grand la bouche.
Détendre complètement votre corps peut également aider à soulager la douleur. Toute technique de relaxation est adaptée pour cela.
Dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire : CIM-10
Selon la classification internationale des maladies,le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est désigné par le code K07.6. Dans ce cas, les violations peuvent se manifester de différentes manières. Cela comprend : le syndrome complexe ou de Kosten, la laxité de l'articulation temporo-mandibulaire, le « cliquetis de la mâchoire », le syndrome de dysfonctionnement lobaire de l'ATM.
Les exceptions sont l'étirement de la mâchoire et la luxation.
