Les maladies systémiques ont toujours été un mystère pourmonde médical. L'une d'entre elles est la sarcoïdose, qui n'a pas d'étiologie valide, mais se manifeste par une inflammation du tissu conjonctif dans divers organes et tissus lors de la formation de granulomes. Le syndrome de Lefgren est une évolution particulière de la sarcoïdose touchant la peau, les ganglions lymphatiques intrathoraciques et les articulations.
Causes de développement
La pathogenèse est basée sur le développement d'une réaction auto-immune. Un dysfonctionnement survient dans le système immunitaire et les globules blancs commencent à affecter les cellules saines des poumons, des articulations et de la peau.
Le syndrome de Lefgren se développe le plus souvent chez les femmesjeune âge (20-35 ans). En règle générale, les enfants ne tombent pas malades. Le syndrome de Lefgren débute de façon aiguë, puis les manifestations cliniques peu à peu peuvent disparaître. Souvent, la maladie évolue favorablement.
Кроме вирусной и бактериальной теории развития sarcoïdose, il existe également une opinion selon laquelle la maladie se développe chez les personnes qui ont été en contact avec des produits chimiques volatils dans les usines pendant une longue période. Ne perdez pas de vue le facteur héréditaire. C'est pourquoi la sarcoïdose est une maladie auto-immune polyétiologique.
Manifestations cliniques
Le syndrome de Lefgren avec sarcoïdose se manifestepolysymptomatique. Les manifestations cliniques commencent de manière aiguë. Une personne a un érythème nodulaire sur le corps, il a tendance à se propager aux membres, au dos, à l'estomac et au cou. Les nœuds sont ovales, leur diamètre peut atteindre 6 centimètres. Il est à noter que la nécrose ne se produit pas sur le site de la formation de l'érythème.
La manifestation principale est considérée comme une lésion des ganglions lymphatiques bronchiques et trachéaux. C'est un grand danger pour le patient:
- la toux apparaît;
- augmente occasionnellement la température corporelle;
- se sentir pire;
- des sueurs nocturnes se produisent;
- la qualité du sommeil se détériore;
- la perte de poids se produit;
- la personne est inquiète.
Le syndrome de Lefgren plus tardif est caractérisé par une lésionarticulations. Ils deviennent enflés, douloureux et la mobilité s'aggrave. Objectivement, il est possible de remarquer une augmentation des ganglions lymphatiques du cou, ainsi que des aisselles.
Comment diagnostiquer?
Le syndrome de Lefgren est établi sur la base dediagnostic de laboratoire et examen du patient par un médecin généraliste. L'érythème nodosum est d'une grande importance dans le diagnostic de cette forme de sarcoïdose. Cependant, le médecin doit différencier la maladie de la tuberculose ou des affections dermatovénéréologiques.
Un test sanguin de laboratoire montrera:
- augmentation de l'ESR;
- la leucocytose;
- l'apparition de gamma globulines.
Sur l'image radiographique, vous pouvez remarquer une hypertrophie caractéristique des ganglions lymphatiques, ainsi que des dépôts fibreux. Cela aide à assurer en cas de dommage aux poumons.
Formulaire doux nécessitebronchoscopie avec biopsie ciblée. Lors de l'examen du tissu pulmonaire, il est possible de voir la structure histologique caractéristique de la sarcoïdose: des éléments de granulome épithélioïde sont détectés.
Le pronostic et les complications de la maladie
Le syndrome se produit individuellementLefgren. Combien de temps et quelles sont les prévisions, il est possible de répondre uniquement en fonction de certains critères. On sait que plus la personne est âgée, plus le pronostic est sombre. Si vous ne consultez pas votre médecin à temps, le syndrome est retardé et les complications se joignent:
- obstruction bronchique;
- insuffisance respiratoire;
- développement d'un "cœur pulmonaire";
- l'emphysème;
- accession de la flore bactérienne.
L'échec respiratoire se développe aprèsobstruction bronchique. L'état du patient s'aggrave progressivement, à mesure que les poumons commencent à être remplacés par du tissu conjonctif, le processus peut s'arrêter spontanément après un à deux ans.
Progressivement, le cœur commence à augmenter en raison d'un manque d'oxygène dans le sang. Cependant, il ne faut pas ignorer la demande d'assistance médicale, car le syndrome de Lefgren est désormais traitable.
Traitement
Malheureusement, les médecins ne peuvent pas guérir complètement.sarcoïdose, puisque son étiologie n'est pas complètement connue. Mais les médecins prescrivent une thérapie spéciale qui peut arrêter le développement du processus, contrôler le syndrome de Lefgren. Le traitement commence par la nomination d'anti-inflammatoires stéroïdiens pour réduire l'immunité. Des complexes de vitamines, des antioxydants et des immunosuppresseurs sont également prescrits.
La durée du traitement dure en moyenne 8 mois.Tout dépend des caractéristiques individuelles du système immunitaire. Le suivi des patients avec un pneumologue est obligatoire, il dure idéalement 5 ans.
Quelle est la prophylaxie?
Afin de prévenir le développement de la sarcoïdose, vous devez d’abord surveiller votre mode de vie. La nutrition doit être équilibrée, contenir des graisses, des protéines et des glucides dans un rapport optimal.
Les personnes prédisposées à la sarcoïdose devraient arrêter de fumer, au contact de produits chimiques agressifs.
