Dans un groupe tel que macrolides, la listegrandes préparations, ce qui indique une utilisation thérapeutique suffisante. Ces substances médicamenteuses sont sans danger et utilisées pour de nombreuses maladies de nature infectieuse, notamment celles causées par des bactéries parasitaires intracellulaires. Ils conviennent au traitement des maladies de la peau, des articulations, du système respiratoire, y compris la bronchite et la pneumonie de gravité variable.
Une pneumonie lourde est également utilisée.macrolides, la liste des médicaments indiquée dans les protocoles de traitement standard. Cependant, ils contiennent des informations sur la nécessité de s'associer à d'autres antimicrobiens. Le plus souvent, ils sont utilisés avec les céphalosporines. Cette combinaison vous permet d'accroître mutuellement l'efficacité des deux médicaments sans augmenter leur toxicité.
Classification des macrolides
La classification la plus compétente et la plus pratiqueCe groupe de médicaments est chimique. Il reflète les différences dans la structure et l'origine des antibiotiques du groupe appelé "Macrolides". La liste des médicaments sera donnée ci-dessous, et les substances elles-mêmes sont distinguées par:
- Macrolides à 14 membres:
- origine naturelle - érythromycine et oleandomycine;
- semi-synthétique - clarithromycine et roxithromycine, dirithromycine et flurithromycine, télithromycine.
2. Macrolides azalides (à 15 chaînons): azithromycine.
3. macrolides à 16 membres:
- origine naturelle - midecamycin, spiramycin et josamycin;
- semi-synthétique - acétate de midécamycine.
Cette classification reflète uniquement les caractéristiques structurelles des médicaments de classe. La liste des noms commerciaux est présentée ci-dessous.
Liste de médicaments
Macrolides - médicaments, dont la liste est trèslarge Au total, en 2015, il y avait 12 médicaments de cette classe. Et le nombre de médicaments contenant ces substances actives est beaucoup plus élevé. Beaucoup d'entre eux peuvent être trouvés dans le réseau des pharmacies et utilisés pour traiter un certain nombre de maladies. De plus, une partie des médicaments n’est pas disponible dans la CEI, car elle n’est pas inscrite à la pharmacopée. Voici des exemples de noms commerciaux de préparations contenant des macrolides:
- L'érythromycine est souvent disponible dans les médicaments du même nom et est également incluse dans les médicaments complexes Zinerit et Isotrexin.
- L'oléandomycine est une substance médicinale du médicament Oletetrin.
- Clarithromycine:Clubax et Claricar, Clerimed et Clacid, Claire et Lekoklar, Pilobact et Fromilide, Ekozitrin et Erasid, Zimbaktar et Arvitsin, Kispar "et Klarbakt", "Klaritrosin" et "Klaritsin", "Klasin" et "Coater", "Klerimed" et "Romiklar", "Seydon" et "SR-Klaren".
- La roxithromycine se trouve souvent sous la forme d'un nom de marque générique et fait également partie des médicaments suivants: Xitrocin et Romik, Elrox et Rulitsin, Esparoxy.
- Azithromycine:Azivok et Azidrop, Azimycine et Azitral, Azitroks et Azitrus, Zetamax et Zi-Factor, Zitnob et Zitrolide, Zitracine et Sumaklid, Sumamed et Sumamox, Sumatrolide et Tremax-Sanovel, Hémomycine et Ekomed, Safotsid.
- Midecamycin est disponible sous la forme du médicament Macropen.
- La spiramycine est disponible à la fois en rovamycine et en spiramycine vero.
- La dirithromycine, la fluorithromycine, ainsi que la télithromycine et la josamycine ne sont pas disponibles dans la CEI.
Le mécanisme d'action des macrolides
Ce groupe pharmacologique spécifique estmacrolides - a un effet bactériostatique sur la cellule sensible de l'agent causal des maladies infectieuses. Un effet bactéricide n'est possible que dans des concentrations élevées, bien que cela n'ait été prouvé que par des études de laboratoire. Le seul mécanisme d'action des macrolides est l'inhibition de la synthèse protéique des cellules microbiennes. Cela perturbe tous les processus vitaux du microorganisme virulent, à la suite duquel il meurt après un certain temps.
Le mécanisme d'inhibition de la synthèse protéique est associé àattacher des ribosomes bactériens à la sous-unité 50S. Ils sont responsables de la construction de la chaîne polypeptidique dans la synthèse de l'ADN. Ainsi, la synthèse des protéines structurelles et des facteurs de virulence bactérienne est perturbée. De plus, une haute spécificité spécifique au ribosome bactérien détermine l'innocuité relative des macrolides pour le corps humain.
Comparaison de macrolides et d'antibiotiques d'autres classes
Les macrolides ont des propriétés similaires à celles des tétracyclines, maisplus sécurisé. Ils ne violent pas le développement du squelette dans l'enfance. Comme les tétracyclines avec les fluoroquinolones, les macrolides (la liste des médicaments est présentée ci-dessus) sont capables de pénétrer dans la cellule et de créer des concentrations thérapeutiques dans les trois compartiments du corps. Ceci est important dans le traitement de la pneumonie à mycoplasmes, de la légionellose, de la campylobactériose et de l'infection à chlamydia. Dans le même temps, les macrolides sont plus sûrs que les fluoroquinolones, bien qu'ils soient moins efficaces.
Tous les macrolides sont plus toxiques que les pénicillines, maisle plus sûr en termes de probabilité de développer une allergie. Dans le même temps, les antibiotiques de la pénicilline détiennent un record en matière de sécurité, mais ont tendance à causer des allergies. Ainsi, ayant un spectre d'activité antimicrobien similaire, les macrolides peuvent remplacer les aminopénicillines dans les infections du système respiratoire. En outre, des études de laboratoire montrent que les macrolides réduisent l'efficacité des pénicillines prises ensemble, bien que les protocoles de traitement modernes permettent leur combinaison.
Macrolides pendant la grossesse et thérapie pédiatrique
Les macrolides sont des médicaments sûrsainsi que les céphalosporines et les pénicillines. Cela leur permet d'être utilisés pendant la grossesse et dans le traitement des enfants. Ils ne violent pas les processus de développement du squelette osseux et cartilagineux, ne possèdent pas de propriétés tératogènes. L’azithromycine seule devrait être limitée au troisième trimestre de la grossesse. En pédiatrie, les pénicillines, les céphalosporines et les macrolides, énumérés dans les protocoles standard de traitement des maladies, peuvent être utilisés sans risque de dommages toxiques pour le corps.
Description de certains macrolides
Macrolides (médicaments, la liste que nous avons donnée ci-dessus) dansla pratique clinique est largement utilisée, y compris dans les pays de la CEI. Le plus souvent, 4 de leurs représentants sont utilisés: clarithromycine et azithromycine, midécamycine et érythromycine. La spiramycine est beaucoup moins utilisée. L'efficacité des macrolides est approximativement la même, bien qu'elle soit obtenue de différentes manières. En particulier, la clarithromycine et la midécamycine doivent être prises deux fois par jour pour obtenir l'effet clinique, tandis que l'azithromycine agit pendant 24 heures. Une dose par jour suffit pour traiter les maladies infectieuses.
L'érythromycine est la plus courte de toutesles macrolides. Il doit être pris 4 à 6 fois par jour. Par conséquent, il est le plus souvent utilisé sous la forme de formes locales pour le traitement des infections de l'acné et de la peau. Il est à noter que les macrolides pour enfants sont sans danger, bien qu'ils puissent provoquer des diarrhées.
