Une augmentation du taux d'acide urique dans le sang d'une personne est classée comme une hyperuricémie. Ce que c'est? Ceci est le résultat d'une violation du métabolisme des purines, plus souventcausée par des facteurs environnementaux (nutrition et autres) et des facteurs génétiques. Cette pathologie a attiré l'attention après des études de dépistage répétées, qui ont révélé son influence sur l'évolution des maladies cardiovasculaires. Il est également considéré comme le principal symptôme biochimique de la goutte. L'hyperuricémie est souvent asymptomatique, ce qui fait qu'elle n'est pas toujours immédiatement détectée.
Quand survient l'hyperuricémie?
Aux premiers stades du métabolisme des purines altérédes lésions rénales se développent, anticipant les crises d'arthrite goutteuse et d'autres symptômes. Le fait est que les reins sont les premiers à être impliqués dans le processus de compensation de l'excès de synthèse d'acide urique, augmentant l'excrétion normale des urates, ce qui contribue au risque de cristallisation de ces sels dans les reins. Une excrétion (excrétion) accrue d'acide urique a un effet néfaste sur les tubules, l'interstitium rénal, contribuant au développement de maladies telles que l'hyperuricosurie et l'hyperuricémie. La première condition pathologique est due àaugmentation de la concentration d'acide urique dans l'urine, causée par une altération du métabolisme des purines en raison d'une malnutrition riche en bases puriques, d'un régime riche en protéines, de l'abus d'alcool. Le second est révélé par un test sanguin biochimique.
Types d'hyperuricémie
L'hyperuricémie est primaire et secondaire. La première est souvent causée par la goutte primaire, une anomalie génétique familiale du métabolisme des purines (dyspurinisme constitutionnel). Selon les facteurs causaux, il est divisé en trois types:
- type métabolique, dû à une augmentation de la synthèse des purines endogènes et caractérisé par une uricosurie élevée et le taux de purification des tissus biologiques et des fluides corporels (clairance) de l'acide urique;
- type rénal, causé par une excrétion altérée de l'acide urique par les reins et caractérisé par une faible clairance;
- le type mixte, qui est une combinaison des deux premières conditions, dans laquelle l'uraturie est réduite ou ne dépasse pas la norme, et le jeu est inchangé.
Les symptômes de la maladie
Récemment, souvent dans le cadre d'un examen médicalexamens lors du don de sang pour une analyse biochimique, une hyperuricémie est diagnostiquée. "Ce que c'est?" - la première question que se posent les patients, puisqu'ils n'ont remarqué aucun signe de la maladie. La maladie, en fait, disparaît souvent sans presque aucun symptôme.
Comment inoffensif est-il si inexpriméhyperuricémie, dont les symptômes sont généralement non spécifiques lorsqu'ils se manifestent? Dans l'enfance, cet état pathologique peut se traduire par une constipation, des douleurs abdominales, une énurésie nocturne, une logonévrose, des tics, une transpiration excessive. Chez les adolescents, des signes d'hyperuricémie tels que le surpoids, des douleurs dans la région lombaire, des démangeaisons dans l'urètre et une dyskinésie biliaire se manifestent plus souvent. L'intoxication et l'asthénisation peuvent rejoindre le tableau clinique. Chez les adultes, à un stade précoce du développement de la pathologie, une néphrite interstitielle se forme. Il est capable de se transformer en pyélonéphrite secondaire sous l'influence d'une infection bactérienne, créant des conditions favorables à la formation de calculs rénaux. L'urolithiase ou la néphrolithiase n'est pas rare. Au cœur de la formation de calculs urinaires, il faut noter les troubles métaboliques suivants: modifications de l'acidité urinaire, hypercalciurie, hyperoxalurie, hyperphosphaturie, hyperuricurie et hyperuricémie. L'hyperuricémie est souvent associée à diverses pathologies du tube digestif.
Facteurs de risque
La maladie, qui se développe dans le contexte d'une formation accélérée d'acide urique, est souvent causée par l'influence de tels facteurs:
- la participation de la purine aux processus métaboliques;
- détérioration de la fonction rénale;
- augmentation de la teneur en fructose dans l'alimentation quotidienne.
Causes de l'hyperuricémie
Les principales causes de cette condition sontabus d'aliments saturés de purines, d'aliments gras. Le jeûne n'est pas moins dangereux, ainsi que la destruction des tissus, les néoplasmes malins. Maladies du système lymphatique, le sang peut contribuer au développement de l'hyperuricémie.
Traitement
Détérioration des propriétés de filtration et violationsla fonction tubulaire des reins est un mécanisme de déclenchement qui provoque une pathologie telle que l'hyperuricémie. Quelle est cette condition, héréditaire ou acquise? La maladie acquise se développe plus souvent chez les personnes âgées à la suite d'une sclérose des vaisseaux rénaux. L'hyperuricémie est aussi souvent associée à des pathologies telles que l'anémie, l'eczéma chronique, l'acidose, le psoriasis et la toxicose pendant la grossesse.
Lors d'un diagnostic d'hyperuricémie, le traitementattribués sur la base des données obtenues à partir de tests de laboratoire et d'autres types d'examens complémentaires. Il est basé sur une thérapie diététique. Les produits contenant une quantité importante de dérivés de purine sont exclus de l'alimentation du patient ou leur utilisation est considérablement réduite. Le cours de médication comprend des médicaments anti-uricosiques, des médicaments à action uricosurique. Un aspect important du traitement est la réalisation d'une réaction urinaire alcaline. L'automédication est inacceptable, même un régime est développé selon un plan individuel pour prévenir l'une des complications graves - la goutte.
