Aujourd'hui, le cancer du pancréasest un type courant de cancer. Dans la plupart des cas, le pronostic a des conséquences plutôt mauvaises. Au cours de l'examen, les médecins détectent la présence de métastases secondaires qui affectent les tissus sains d'autres organes.
Le principal inconvénient de cette maladie estdans le fait qu'il n'y a pas de symptômes de la manifestation de la maladie. Dans le même temps, les cellules cancéreuses commencent à se développer avec une grande force. Si un grand nombre de métastases est détecté, les patients ne subissent pas de manipulations chirurgicales.
Technologie de résection pancréato-duodénale
Qui peut être recommandérésection pancréatoduodénale? L'intervention chirurgicale n'est indiquée que pour les patients chez qui les tumeurs cancéreuses sont clairement localisées dans le pancréas. Une telle chirurgie agit comme un processus de guérison.
Avant de commencer l'opération, le médecin traitant procèdediagnostic complet de l'organe affecté. Grâce à l'échographie et à de nombreuses analyses, l'image de la maladie indique le type de chirurgie.
Si le cancer est situé dans la têteune partie du pancréas ou dans la zone de l'ouverture du canal pancréatique, les médecins effectuent une opération de Whipple. En présence d'un processus malin dans la région du corps ou de la queue du pancréas, les chirurgiens pratiquent une pancréatectomie.
Opération (résection pancréato-duodénale ouWhipple operation) a été réalisée pour la première fois au début de 1930 par le médecin Alan Whipple. À la fin des années 60, la mortalité due à une telle intervention avait des statistiques assez élevées.
À ce jour, pancréatoduodénalla résection est considérée comme totalement sûre. Les taux de mortalité ont chuté à 5%. Le résultat final de l'intervention réalisée dépend directement de l'expérience professionnelle du chirurgien.
Quel est le processus
Regardons de plus près commentrésection pancréatoduodénale. Les étapes de l'opération sont décrites ci-dessous. Lors de la réalisation de ce type d'opération, le patient est retiré de la section de la tête du pancréas. En cas de maladie grave, une ablation partielle du canal biliaire et du duodénum est effectuée. Si une tumeur maligne est localisée dans la région de l'estomac, son élimination partielle est effectuée.
Après résection pancréato-duodénale, les médecinsconnectez les segments restants du pancréas. Le canal biliaire est directement connecté à l'intestin. Le temps d'une telle opération est d'environ 8 heures. Après l'opération, le patient est en traitement ambulatoire, ce qui prend environ 3 semaines.
Laparoscopie de Whipple
Cette méthode de traitement est effectuée sur la base del'emplacement du néoplasme malin. La laparoscopie de Whipple peut raccourcir considérablement la période de rééducation du patient. Ce type d'intervention chirurgicale est pratiqué chez les patients atteints d'un cancer ampullaire.
L'intervention laparoscopique est réalisée parpetites incisions dans la région abdominale. Il est effectué par des chirurgiens expérimentés utilisant un équipement médical spécial. Dans l'opération Whipple habituelle, les incisions de la cavité sont de taille impressionnante.
Lors de la chirurgie laparoscopique, les chirurgiens notent la moindre perte de sang lors des manipulations chirurgicales. Ils notent également le risque minime de divers types d'infections.
Quand la chirurgie de Whipple est-elle nécessaire
Il existe un certain nombre d'indicateurs pour lesquels l'opération est en mesure de corriger complètement l'état du patient. Ceux-ci inclus:
- Cancer du pancréas de la tête (une résection pancréatoduodénale du pancréas est réalisée).
- Néoplasme malin dans la région duodénale.
- Cholangiocarcinome. Dans ce cas, la tumeur affecte les cellules saines des voies biliaires hépatiques.
- Cancer ampulaire. Ici, le néoplasme malin est situé dans la zone du canal pancréatique, qui élimine la bile dans le duodénum.
Une intervention chirurgicale de ce type est également utilisée pour les troubles des tumeurs bénignes. Ceux-ci incluent une maladie telle que la pancréatite chronique.
Environ 30% des patients sont exposés à ce typetraitement. On leur diagnostique une localisation tumorale dans le pancréas. En raison de l'absence de symptômes précis, dans la plupart des cas, les patients subissent le processus de métastase d'autres organes. Cela n'a aucun sens d'effectuer une opération avec cette évolution de la maladie.
La résection pancréatoduodénale commence par un diagnostic précis des parties touchées de l'organe. La réussite des tests appropriés montrera une image de l'évolution de la maladie.
La petite taille du cancer permeteffectuer une intervention laparoscopique. En conséquence, les chirurgiens parviennent à retirer complètement la zone touchée sans nuire aux autres organes de la cavité abdominale.
Résultats du traitement
La plupart des patients posent la même question:quelles sont les conséquences de la résection pancréato-duodénale? Au cours des 10 dernières années, le taux de mortalité des patients est tombé à 4%. Le fait est qu'un résultat positif est obtenu grâce à la vaste expérience du chirurgien effectuant l'opération.
Opération de Whipple pour adénocarcinome pancréatiquevous permet de sauver la vie d'environ 50% des patients. En l'absence de tumeurs dans le système lymphatique, de telles mesures augmentent plusieurs fois le taux de survie des patients.
À la fin de l'opération, le patient se voit prescrire un cours de radio et de chimiothérapie. Cela est nécessaire pour détruire la propagation des cellules cancéreuses vers d'autres organes.
Un traitement ultérieur après la chirurgie est contre-indiqué chez les patients présentant une tumeur bénigne, ainsi que des modifications neuroendocriniennes.
Résection pancréato-duodénale: technique chirurgicale
En cours d'intervention chirurgicale, il est retiréla plupart des organes responsables de la production d'insuline À son tour, il aide à contrôler la glycémie. La résection partielle réduit considérablement la production d'insuline. En conséquence, le risque de développer une maladie telle que le diabète sucré augmente considérablement chez la plupart des patients.
Patients avec une glycémie élevéeles plus sensibles à ce type de maladie. Un taux de glucose normal chez un patient sans pancréatite chronique réduit considérablement le développement du diabète sucré.
À la fin du processus de rééducation, la personne traitantele médecin recommande un régime. Les aliments trop gras et salés doivent être exclus de l'alimentation. Souvent, après ce type d'intervention, de nombreux patients ont montré une intolérance aux aliments sucrés. Dans ce cas, son utilisation est contre-indiquée.
Complications après la chirurgie de Whipple
Ce type de traitement présente des risques assez élevés.l'apparition de complications. L'expérience professionnelle du chirurgien réduit considérablement la survenue de tout problème. Les problèmes potentiels comprennent:
- L'apparition d'une fistule pancréatique.Pendant l'opération, le chirurgien relie la glande à la région intestinale. Les tissus mous de l'organe pancréatique interfèrent avec la guérison rapide de la suture. Pendant cette période, il y a une perte de suc pancréatique.
- Paralysie partielle de l'estomac. À la fin de l'opération, le patient se voit prescrire un cours d'injection au moyen d'un compte-gouttes. Cela est nécessaire pour restaurer le fonctionnement normal de l'estomac.
La nutrition après résection pancréato-duodénale doit être correcte, toutes les mauvaises habitudes doivent être exclues. Si toutes les recommandations sont suivies, une personne revient progressivement à une vie normale.
