L'ischémie cérébrale est une maladie gravequi se caractérise par le fait qu'une quantité insuffisante d'oxygène est fournie au cerveau avec le sang. Elle est causée par le blocage d'un ou plusieurs vaisseaux. Pour cette raison, le cerveau du bébé ne peut pas se former correctement. Si vous ne prenez aucune mesure à temps, les conséquences peuvent être beaucoup plus graves qu'il n'y paraît à première vue. C'est une visite opportune chez un médecin et un traitement bien choisi de l'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés qui aideront à éviter des conséquences graves et irréversibles.
Comment se développe l'ischémie ?
L'oxygène, qui, avec le sang, pénètrechaque cellule du corps est vitale pour le bon fonctionnement de chaque organe et système. Si son contenu diminue, alors il y a une redistribution du sang dans tous les organes. Le cerveau et le cœur reçoivent une grande proportion d'oxygène, tandis que d'autres cellules et tissus meurent de faim.
Si l'asphyxie se poursuit pendant une longue périodetemps, il n'y a pas assez de capacité de compression pour l'activité vitale des cellules nerveuses. En conséquence, ils commencent à mourir. En conséquence, une encéphalopathie hypoxique-ischémique apparaît. Plus les tissus sont endommagés, plus le pronostic du patient est mauvais. Dans de rares cas, l'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés peut provoquer une hémorragie cérébrale, ce qui augmente le risque de mauvais pronostic.
Causes de l'ischémie chez les nouveau-nés
La principale cause d'ischémie chez les nourrissons estviolation du flux sanguin dans le placenta. Comme les statistiques l'ont montré, ce diagnostic est posé aux bébés nés de mères de moins de 20 ans et de plus de 35 ans. Il est également observé chez les nourrissons de femmes ayant des antécédents de maladies chroniques (l'hypertension et le diabète sucré sont particulièrement dangereux), ou chez celles qui pendant la période de gestation, il a eu des infections aiguës. Chez une femme en bonne santé, les facteurs de risque peuvent être considérés :
- la prééclampsie est une forme de toxicose tardive qui provoque un gonflement et une hypertension artérielle;
- surmaturité, pendant cette période, le placenta vieillit, par conséquent, la quantité de nutrition pour le bébé est réduite ou une sous-maturité se produit;
- enchevêtrement avec le cordon ombilical ou son serrage - dans l'utérus ou pendant l'accouchement;
- travail rapide ou prolongé.
Le travail rapide provoque une ischémie cérébrale cheznouveau-nés parce que le bébé n'est pas encore prêt à prendre son premier souffle indépendant. Mais le travail prolongé conduit au fait que le fœtus ne quitte pas l'utérus pendant longtemps, est incapable de commencer à respirer par lui-même et que la connexion avec l'utérus a déjà été interrompue. Dans ce cas, l'ischémie est causée par une combinaison d'asphyxie et d'hypoxie, pour le dire simplement, une suffocation mécanique.
Degrés et symptômes d'ischémie
L'ischémie cérébrale du nouveau-né est divisée enplusieurs degrés. C'est grâce à cette classification qu'il est plus facile pour les médecins de déterminer la gravité de l'état du bébé et les mesures qu'il est préférable de prendre dans chaque cas.
Ischémie cérébrale 1 degré
Il s'agit d'une forme bénigne, qui se caractérise par des signes bénins dans les cinq premiers jours après la naissance. Il se manifeste sous la forme :
- dépression nerveuse et excitation;
- léger tonus musculaire;
- renforcement des réflexes tendineux.
Un médecin surveille constamment l'enfant, les symptômes disparaissent sans complications.
Ischémie du deuxième degré
Il s'agit d'une forme grave de la maladie, qui s'accompagne des symptômes suivants:
- arrêts fréquents de la respiration, surtout pendant le sommeil;
- diminution du réflexe de succion;
- faible tonus musculaire;
- une augmentation de la tête due au liquide accumulé;
- manque de coordination;
- perte de conscience;
- décoloration de la peau.
Dans la plupart des cas, cette maladie se manifeste parle premier jour après la naissance du bébé, et les symptômes peuvent persister pendant un mois. Pendant cette période, des spécialistes le surveillent et il suit un traitement. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est recommandée, impliquant l'ablation d'un caillot sanguin.
Ischémie cérébrale grade 3 chez le nouveau-né
C'est l'une des formes les plus difficiles, au cours de laquelle :
- le nouveau-né n'a pas de réflexes ;
- le bébé est dans le coma;
- rythme cardiaque irrégulier;
- la pression artérielle augmente fortement;
- des problèmes apparaissent dans le système respiratoire;
- un strabisme est observé.
Un spécialiste expérimenté sera en mesure de déterminer la maladie par des signes après la naissance du bébé. Le nouveau-né est immédiatement envoyé en soins intensifs, si nécessaire, puis il est connecté à un ventilateur.
Manifestations cliniques de l'ischémie chez le nourrisson
Les manifestations cliniques de l'ischémie chez le nouveau-né s'expriment par un certain nombre de symptômes qui, selon le degré de manifestation, sont divisés en trois degrés principaux.
Un diplôme facile a la clinique suivante:
- Le comportement du bébé change: des larmes, une léthargie, une somnolence apparaissent et il n'y a plus d'appétit.
- Le tonus musculaire est augmenté.
- Les réflexes tendineux sont légèrement augmentés.
- L'état est normalisé dans les trois jours.
Chez les bébés prématurés, au contraire, le tonus musculaire et les réflexes diminuent.
Avec un diplôme moyen, la clinique ressemble à ceci :
- Réduction du tonus musculaire.
- Les réflexes tendineux sont réduits.
- Absence lente ou complète de réflexes de succion et de préhension, réflexe de Moro réduit - lorsque la tête du bébé est rejetée en arrière, les mains sont levées.
- Détresse respiratoire, longues pauses respiratoires fréquentes.
- L'apparition de tous les symptômes décrits le premier jour après la naissance.
Si l'état du bébé revient à la normale dans les deux semaines, l'ischémie cérébrale cérébrale chez les nouveau-nés ne fera pas de mal.
Un degré sévère se manifeste par une telle clinique:
- Coma ou stupeur.
- La nécessité d'utiliser une ventilation artificielle des poumons car la fonction respiratoire est gravement affectée.
- Une forte diminution du tonus musculaire et des réflexes.
- Absence totale de réflexes.
- Troubles du réflexe oculaire : strabisme, mouvement irrégulier des globes oculaires.
- Crampes
- Pression artérielle basse et troubles du rythme cardiaque.
Sur cette base, avec 1 et 2 degrés de cerveauischémie chez le nouveau-né, des troubles neurologiques fonctionnels surviennent et ils sont réversibles. Si vous abordez ce problème correctement, le traitement apportera des résultats positifs.
Un degré sévère peut causer des dommages organiques au bébé.
Méthodes de diagnostic de l'ischémie
Le plus souvent, les premiers signes d'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés peuvent être déterminés par un examen visuel. Mais dans certains cas, d'autres techniques seront nécessaires :
- L'état général du bébé est évalué.Immédiatement après la naissance, les réflexes vitaux sont testés sur l'échelle d'Apgar. Si des moments alarmants apparaissent, le bébé est laissé sous la surveillance étroite des médecins, car son état peut s'aggraver à chaque minute, même après une normalisation à court terme.
- Des tests de laboratoire sont assignés pour aider à évaluer le fonctionnement des organes et systèmes internes du corps.
- L'IRM est prescrite dans les cas les plus graves, lorsqu'il est nécessaire de déterminer la gravité des dommages au cerveau.
- L'électroencéphalographie permet de déterminersignes d'écho d'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés. Il permet de définir avec précision le degré de la maladie, après quoi il est plus facile de choisir un traitement qui aidera l'enfant à guérir la pathologie sans conséquences.
Traitement
L'objectif principal du traitement de l'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés de grade 1 est de rétablir le flux sanguin et de créer des conditions normales pour le travail des cellules endommagées par la maladie.
Avec un degré léger, l'utilisation de médicaments n'est pas requise. Il suffit de suivre un cours de massage thérapeutique, et cela suffira à restaurer les fonctions du corps.
Les formes modérées et sévères nécessitent un traitement enhôpital. Dans les cas graves, le bébé est envoyé en soins intensifs. Pour chaque nouveau-né, une thérapie individuelle est choisie en fonction de ses manifestations cliniques. Par la suite, il a besoin de rééducation pendant un an.
Il n'y a pas de thérapie spécifique qui aiderait à restaurer les cellules cérébrales affectées par un manque d'oxygène. Cependant, il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent aider:
- fortifiant et diurétiques;
- pour arrêter les convulsions, des anticonvulsivants sont utilisés, par exemple le "phénobarbital", une telle solution ne permet pas au cerveau d'être endommagé à l'avenir;
- des fonds sont introduits qui ont un effet positif sur le travail du cœur : « Dopamine » ou « Dobutamine » ;
- l'hypothermie est actuellement activement utilisée, la température corporelle du bébé est abaissée de plusieurs degrés, c'est grâce à cela que le développement ultérieur de la nécrose des tissus cérébraux peut être évité.
Mais il y a des médicaments qui ne sont pas recommandés.utiliser pour traiter les nouveau-nés atteints d'ischémie. Les parents, voyant les symptômes de la maladie chez un enfant, commencent à demander à leurs amis et à prescrire des médicaments à leurs enfants de manière indépendante, sans penser aux conséquences. L'ischémie cérébrale du 1er degré chez les nouveau-nés n'implique l'utilisation d'aucun médicament, en particulier tels que:
- fonds liés à vasculaire;
- néotropes;
- médicaments homéopathiques;
- remèdes à base de plantes comme l'agripaume ou la valériane.
L'innocuité de ces médicaments pour le nouveau-né n'a pas été prouvée. On ne sait pas comment le corps y réagira. Par conséquent, afin de ne pas provoquer de complications, il est préférable de ne pas les utiliser.
Rôle du massage dans le traitement de l'ischémie du nouveau-né
Le premier degré d'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés (les avis des médecins le confirment) est principalement traité par massage. Après tout, il a un effet bénéfique sur le tonus musculaire et le bien-être général de l'enfant.
Ne faites pas de massage thérapeutique seulle cas ne peut pas être, il vaut mieux le confier à un spécialiste. Le meilleur effet sera si vous massez 4 fois au cours de la première année de vie. L'intervalle entre les cours doit être d'au moins 3 mois. Le massage thérapeutique aide à :
- détendre le système nerveux;
- améliorer le tonus musculaire;
- améliorer l'état général du bébé.
C'est pourquoi il est préférable de confier le massage à un professionnel et de suivre le cours complet.
Conséquences et prévisions
Si le traitement est commencé à temps, alors le cerveaul'ischémie de grade 3 chez les nouveau-nés n'aura pas de conséquences, la plupart de ces petits patients vivent une vie bien remplie. Certains enfants ont encore des séquelles, mais ils sont relativement sûrs pour leur vie : fatigue rapide, mauvaise mémoire, danger de convulsions à haute température. Avec l'atrophie focale de certaines parties du cerveau, les conséquences sont beaucoup plus dangereuses. Mais, comme le montre la pratique, les conséquences les plus courantes de l'ischémie sont les symptômes suivants :
- maux de tête fréquents;
- troubles du sommeil, irritabilité;
- incapacité à se concentrer;
- l'épilepsie;
- retard mental;
- déviations de l'état mental.
Dans les cas les plus graves chez les enfants après ischémieune paralysie cérébrale peut se développer. Mais pendant que l'enfant grandit, ses cellules nerveuses continuent de se diviser. Par conséquent, avec un traitement opportun et correct, les conséquences disparaissent ou s'affaiblissent considérablement.
Prévention de l'ischémie des nouveau-nés pendant la grossesse
Chez les femmes à risque, vous pouvezprévenir une maladie grave même en portant un bébé. Pour ce faire, vous devez respecter des règles simples tout au long de la grossesse:
- reposez-vous autant que possible, bougez et faites des promenades quotidiennes au grand air;
- abandonnez toutes les mauvaises habitudes;
- essayez d'éviter l'anxiété et les situations stressantes;
- regarder vers l'avenir avec une attitude positive;
- bien manger, y compris dans l'alimentation autant de vitamines et de minéraux que possible;
- observez le régime quotidien, dormez complètement et dormez suffisamment;
- suivre toutes les recommandations du médecin;
- passer en temps voulu tous les tests recommandés et subir une échographie.
La prévention passe également par la prudenceplanifier une grossesse lorsqu'une femme et un homme sont prêts à devenir parents. Avant ces deux partenaires, vous devez subir un examen approfondi afin d'identifier la pathologie dans un premier temps et de la guérir.
Ischémie cérébrale chez les nouveau-nés: avis
L'ischémie cérébrale est une maladie gravequi peuvent endommager le corps fragile d'un enfant. Par conséquent, il est très important de reconnaître les symptômes à temps et de commencer le traitement approprié. Dans les réponses des médecins et des parents qui ont dû faire face à cette maladie, ils disent que les enfants qui ont subi un traitement vivent une vie bien remplie, et rien ne rappelle ce qu'il a dû endurer dans les premiers jours de la vie.
Les médecins tiennent des statistiques et savent avec certitude qu'un grandcertains des enfants après une telle maladie se sentent bien, font du sport. Même ceux qui ont reçu une forme sévère, au bout de quelques années, oublient le traitement.
