Les blessures concomitantes comprennent une variété dediagnostics typiques des personnes qui ont survécu à de graves influences traumatiques sur de nombreux organes et zones du corps. Ici, tout d'abord, on distingue les blessures dans lesquelles, parallèlement aux blessures complexes de la tête et des organes internes, il existe des troubles graves dans la région du système musculo-squelettique.
Les principales causes de blessures associées
Si nous parlons de victimes d'actions violentes, de telles situations sont caractérisées par de graves blessures cranio-cérébrales et faciales ainsi que par des blessures à la colonne vertébrale et aux organes internes.
Tableau clinique
Les lésions concomitantes peuvent différer le plusune variété de symptômes, qui dépendent principalement de la localisation des blessures les plus critiques, de la présence de pertes de sang, d'états de choc traumatique, de troubles du cerveau, de troubles du cœur, du système respiratoire.
Tableau clinique général à la réceptionles blessures concomitantes sont déterminées sur la base d'une blessure principale dont la présence dissimule une menace pour la vie. Cependant, il y a souvent des cas où il y a plusieurs blessures principales de risque égal.
Types de blessures associées
Il existe la classification la plus simple des polytraumatismes combinés complexes, qui est la plus acceptable lorsqu'il est nécessaire de déterminer le degré de blessures par les médecins urgentistes.
En fonction de la nature de la blessure principale, les blessures associées sont classées comme suit:
- des lésions ouvertes ou fermées du cerveau et du crâne associées à des lésions de même nature dans d'autres zones du corps, par exemple le thoracique, la coeliaque, les extrémités, le bassin;
- blessures ouvertes ou fermées dans la région de la poitrine, associées à des blessures cranio-cérébrales;
- blessures ouvertes ou fermées de la cavité cœliaque, de la tête, de la colonne vertébrale, des membres;
- lésions médullaires complexes associées à des lésions d'autres parties: le cerveau, l'abdomen, le bassin, la poitrine;
- lésions graves de la région pelvienne, associées à des blessures cranio-cérébrales, cœliaques et thoraciques.
Blessure multiple et concomitante
La présence de traumatismes multiples si présentsla conscience de la victime peut conduire à la formation des dommages dits pseudo-dominants. Cette condition oblige souvent le patient à se concentrer sur des blessures moins graves, ce qui empêche le médecin de poser le bon diagnostic.
Un examen manuel et radiographique urgent de l'ensemble du squelette permet de prévenir une erreur de diagnostic en cas de traumatisme multiple.
En l'absence de conscience à la réceptionpolytraumatisme multiple, tout d'abord, un examen est effectué pour la présence de blessures dans la poitrine, la colonne vertébrale, la cavité abdominale, les os crâniens et pelviens. Dans le même temps, la raison du diagnostic par rayons X des extrémités peut être la présence d'écorchures, d'œdèmes, d'hématomes, non caractéristiques d'un état stable de mobilité des membres.
Premiers secours
Une lésion concomitante grave fait référence àles blessures, dans lesquelles la stabilisation de l'état de la victime dépend en grande partie de la rapidité à fournir les premiers soins. Pour transporter le patient en cas de blessure combinée, une civière rigide est nécessaire, ce qui réduit le risque de blocage des voies respiratoires avec du sang, des vomissements et évite également la rétraction de la langue ou de la mâchoire inférieure. En parallèle, la zone du nasopharynx est nettoyée avec des lingettes de gaze ou une aspiration de liquide médical. Des lésions concomitantes graves peuvent nécessiter l'ouverture de la bouche avec un spéculum buccal spécial.
De plus, en cas d'insuffisance pulmonaire,respiration artificielle bouche-à-bouche ou à l'aide de l'appareil KI-ZM. Avec une assistance immédiate, urgente et surtout correcte, grâce à la mise en œuvre des mesures ci-dessus, la victime rétablit la respiration, après quoi un état de conscience se produit généralement.
Après l'accouchement de la victime au serviceun traumatisme combiné pour stabiliser les fonctions vitales du corps nécessite l'introduction de polyglucine, prednisolone, hydrocortisone. En présence de plaies sévères aux extrémités avec saignement artériel, un garrot est appliqué.
Traumatisme concomitant chez les enfants ou chez une personne en situation extrêmeune affection grave dans laquelle une pression artérielle basse est observée nécessite l'introduction d'insuline, des injections dans la veine de glucose à 40% sans interrompre l'approvisionnement en polyglucine avec des hormones.
Lorsqu'une impulsion périphérique se produit etstabilisation de la pression jusqu'à 80 mm Hg. De l'art. dans le cas de combinaisons de fractures des membres, il n'est pas recommandé de perdre du temps sur les attelles. Au lieu de cela, l'accent est mis sur la prévention de la défaillance d'organes vitaux.
