Les parents sont sensibles aux nouveau-nés.Toute prescription médicale soulève beaucoup de questions de leur part. Lorsqu'un médecin demande à un nourrisson de vérifier l'articulation de la hanche, une échographie lui semble être quelque chose de dangereux et d'indésirable. Cependant, l'examen échographique n'a pas d'effet négatif sur le corps du bébé. Cette technique est inoffensive. Les parents doivent comprendre que le médecin est conçu pour protéger leur enfant de problèmes graves, ses instructions doivent donc être suivies. Qu'est-ce qui peut alerter le médecin et pourquoi réaliser une échographie de l'articulation de la hanche chez un bébé ?
Indications de l'examen échographique
Les enfants peuvent naître avec la dysplasie d'unou les deux articulations de la hanche. Selon les statistiques, ce problème survient chez 15% des nouveau-nés. Les parents attentifs remarquent eux-mêmes les premiers signes. Ils sont généralement alarmés par l'un des signes suivants :
- une jambe du bébé semble plus courte que l'autre;
- lors du bain ou de l'habillage, il est difficile pour le bébé de séparer complètement les jambes, le mouvement est limité;
- lorsqu'une ou les deux hanches sont enlevées, des clics se font entendre dans l'articulation ;
- les plis sur les jambes et les fesses sont asymétriques;
- les muscles des jambes sont en hypertonie.
Cependant, si les parents n'ont pas remarqué ces écarts, le médecin les verra certainement. Il vérifiera votre mobilité et examinera votre articulation de la hanche. L'échographie sera la meilleure option pour clarifier le diagnostic.
Groupe de risque
Tous les bébés à 1 et 3 mois passentexamen médical obligatoire par des spécialistes. Cependant, il existe un groupe à risque de dysplasie de la hanche. Les bébés prématurés nés à 7-8 mois de grossesse et les enfants dont les mères présentaient une anomalie similaire nécessitent une attention particulière. De plus, le groupe à risque comprend les enfants issus de grossesses multiples et ceux nés avec une présentation du siège. L'échographie des articulations de la hanche des nouveau-nés de ce groupe peut être considérée comme obligatoire. Puisque plus la pathologie est détectée tôt, plus il y a de chances de corriger complètement la situation. La dysplasie des nouveau-nés peut être complètement guérie et, à l'avenir, l'enfant ne ressentira aucune gêne.
Qu'est-ce que la dysplasie?
La dysplasie est une maladie congénitale caractérisée par un sous-développement ou une malformation de l'articulation de la hanche. La médecine distingue 3 degrés de la maladie :
- I - pré-luxation de l'articulation de la hanche sous-développée sans modifications visibles de la position de la tête fémorale par rapport à la cavité glénoïde.
- II - subluxation, c'est-à-dire que l'os de la hanche est partiellement déplacé par rapport à la cavité articulaire.
- III - luxation, c'est-à-dire que la tête de l'os fémoral est complètement déplacée ou hors de la dépression de l'articulation de la hanche.
Préparer son bébé à une échographie
Comment les parents devraient agir si mensuelLe bébé doit-il examiner l'articulation de la hanche ? L'échographie se fera en position couchée sur le côté. Pendant l'examen, le bébé doit être calme et immobile. La tâche principale des parents est d'assurer un état confortable de l'enfant afin qu'il puisse supporter sereinement l'examen.
Pour que le bébé soit calme, il doit être rassasié etsain. Le jour de l'examen, il ne doit pas être gêné par des coliques. Le nouveau-né doit être nourri 30 minutes avant l'intervention. Si cela est fait plus tôt, le bébé peut avoir faim, et si plus tard, cracher pendant la procédure.
Comment se déroule l'échographie ?
L'échographie de l'articulation de la hanche chez les enfants est une procédure sûre. Elle ne conduit pas à l'irradiation du petit patient. La recherche est effectuée avec un capteur à balayage linéaire.
Le bébé est allongé sur un lit à tréteaux dur, sur le côté,dans ce cas, les jambes doivent être serrées dans les articulations de la hanche à un angle d'environ 30 °. Dans la zone de recherche, un gel hypoallergénique est appliqué sur la peau. Le capteur est positionné sur le grand trochanter. Pour la clarté de l'image, elle est décalée dans le sens souhaité. Pour révéler le décentrement de la tête de l'articulation, les hanches sont tirées jusqu'à l'abdomen et tournées. Après avoir examiné une articulation de la hanche, l'échographie est répétée de l'autre côté.
Les résultats de l'examen sont enregistrés sur du papier thermique. Après examen visuel, le spécialiste déchiffre les indicateurs.
Explication
Il existe des indicateurs angulaires à l'aide desquelsdéchiffrer les résultats de l'enquête. Pour cela, 4 lignes sont tracées sur l'image échographique : ligne de base, acétabulaire, inclinaison, convexe.
Ensuite, les valeurs angulaires sont mesurées et les changements dysplasiques sont évalués selon la liste de classification :
- Une articulation de la hanche normale, c'est-à-dire une articulation de la hanche à part entière, est appelée type 1A.
- Une forme transitoire de dysplasie, c'est-à-dire une forme courte avec un limbe élargi, mais sans déplacements décentrés, est désignée comme type 1B.
- Une articulation avec retard de développement, dans laquelle la section cartilagineuse du toit au-dessus de la cavité est agrandie, est appelée type 2.
- Articulation retardée (pour les enfants de moins de 3 mois) - comme type 2A.
- Articulation à maturation retardée à partir de 3 mois - type 2B.
- Les changements avec un décentrage mineur sont désignés de type 2B.
- Un joint avec un retard de développement et un toit aplati de la cavité est désigné comme type 3.
- Le sous-développement commun sans changements structurels est appelé type 3A.
- Sous-développement avec réarrangement structurel du cartilage - type 3B.
- Sous-développement sévère avec libération de la tête de la cavité articulaire - type 4.
Après avoir décodé l'échographie des articulations de la hanchele taux de développement ou la pathologie est décrit et transmis au médecin traitant. Cependant, si l'examen a été effectué par un professionnel de la santé non qualifié, le capteur peut être situé aux mauvais endroits. Cela signifie que le résultat sera incorrect.
Existe-t-il des contre-indications pour les bébés ?
Nerveux au sujet du rendez-vousles parents ne devraient pas. L'échographie des articulations de la hanche des nouveau-nés, âgés de 1 mois, n'a pas de contre-indications. L'ossification de la tête fémorale peut devenir une contre-indication à partir de 2 mois. Dans ce cas, à partir de l'âge de trois mois, une radiographie des articulations de la hanche peut être prescrite.
Dans certains cas, l'amour des enfants prendpersonnage étrange. Les parents craignent que les structures orthopédiques (étriers, espaceurs) ne gênent le bébé et les retirent. Il leur semble qu'ils ont eu pitié du petit homme, mais la conséquence d'une telle « pitié » peut être un handicap. Avec l'âge, l'enfant commencera à ressentir de la douleur, ses jambes auront des longueurs différentes. Au fil du temps, une chirurgie de remplacement articulaire peut être nécessaire. Était-ce ce que les parents « compatissants » voulaient pour leur trésor ?
