L'opération microchirurgicale Marmara est l'une destypes de chirurgie pour traiter une maladie appelée varicocèle. Il est prescrit par un urologue lorsqu'une hypertrophie des veines du plexus uviforme du testicule (varicocèle) est détectée, lorsque le patient se plaint d'une gêne dans le scrotum, ou lorsqu'une diminution notable de la taille du testicule, une diminution de sa fonction.
Avantages de la chirurgie de Marmara par rapport aux autres méthodes de traitement de la varicocèle
Chaque année, l'opération Marmara est reconnue par de plus en plus de médecins comme la méthode de traitement la plus efficace et la plus fiable de la varicocèle. Les principaux avantages sont:
- dans le plus petit nombre de rechutes, ce qui devient possible grâce aux verres microchirurgicaux et au microscope, qui permettent de traiter les plus petites veines;
- dans un petit degré de traumatisme tissulaire;
- dans une petite cicatrice peu visible de 2 cm maximum;
- en quasi absence de douleur après la chirurgie;
- dans l'amélioration de la qualité et de la quantité de sperme;
- dans la possibilité d'un retour rapide du patient au mode de vie habituel.
Quelques différences supplémentaires entre les méthodes opérationnelles pourIvanissevich, ou lapooscopie, de la méthode Marmar. L'opération d'Ivanissevich implique la dissection de l'aponévrose, ce qui peut entraîner un traumatisme des muscles de la paroi abdominale antérieure, augmentant la période de rééducation et augmentant le syndrome douloureux postopératoire. L'opération Marmara vous permet de faire face à la varicocèle du côté gauche et du côté droit. Et l'amélioration de la spermatogenèse et l'évaluation de la fertilité peuvent être effectuées en 6-9 mois. La plupart des hommes après une intervention chirurgicale sur Marmar ont la possibilité de devenir pères dans les prochaines années.
Quelles sont les indications pour la nomination de l'opération Marmara
L'indication principale et, en général, la seule,lorsque l'opération Marmara est prescrite, la varicocèle est considérée - une maladie qui peut se dérouler sans manifestations cliniques prononcées est pratiquement asymptomatique.
Mais souvent, se tourner vers des spécialistes pour obtenir de l'aide,les patients se plaignent de lourdeur dans le scrotum, de douleur dans le testicule. L'examen révèle des anomalies du spermogramme, ce qui indique une violation de la production de spermatozoïdes par les testicules. Le traitement non chirurgical de la maladie est impossible, surtout lorsqu'il s'agit de complications pouvant entraîner l'infertilité. L'opération Marmara pour varicocèle, selon les statistiques mondiales, vous permet de restaurer complètement la fonction reproductrice de l'organe.
Varicocèle: qu'est-ce que c'est, qu'est-ce qui est chargé
La maladie implique l'expansion des veines des testiculesle cordon spermatique, qui est associé à un dysfonctionnement des clapets anti-retour situés dans les veines. Autrement dit, une valve saine garantit que le sang circule dans la veine dans une seule direction; les dommages aux valves ne leur permettent pas de retenir le reflux du sang. Toute augmentation de pression entraîne le retour du sang.
Les causes de la maladie
La varicocèle peut être une manifestation de:
- malformation congénitale des valvules veineuses;
- faiblesse congénitale de la paroi vasculaire;
- augmentation de la pression dans le petit bassin ou le scrotum, ce qui entraîne une flexion, un changement de forme et une compression progressive des veines.
Pour corriger cette pathologie, il existe de nombreuxdiverses méthodes, par exemple, la chirurgie Ivanissevich ou la méthode laparoscopique. Pourquoi la méthode Marmar est-elle devenue populaire? L'opération élimine pratiquement la possibilité de dommages aux muscles de la paroi abdominale, de dommages aux artères testiculaires et d'inflammation.
Contre-indications à l'opération Marmara
Comme pour toute intervention chirurgicale, même la procédure la plus efficace et la plus sûre peut avoir des contre-indications:
- stade d'exacerbation des pathologies chroniques des organes internes;
- les six premiers mois après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une autre cardiopathie ischémique;
- processus inflammatoires dans le système génito-urinaire;
- grippe, ARVI et autres maladies infectieuses.
Comment se préparer à une intervention
L'Opération Marmara et sa préparation impliquentréalisation d'un volume standard d'études: prises de sang générales, cliniques et biochimiques, coagulogrammes, ECG, tests de RW, syphilis, VIH, hépatite, examen par un anesthésiste à la veille de la chirurgie.
L'examen préopératoire peut être élargi ou, au contraire, réduit, en fonction du volume de l'intervention envisagée, de l'âge et de l'état général du patient.
Immédiatement avant l'opération, vous devez:
- Raser les cheveux, le cas échéant, dans la zone de chirurgie à venir. Cela doit être fait avec soin, sans couper la peau et provoquer une irritation supplémentaire.
- Certains médecins pratiquent la prescriptionun traitement anti-inflammatoire ou antibiotique, ce qui réduit le risque d'inflammation dans la zone invasive. La médication est commencée quelques jours avant l'opération.
- Anesthésie générale ou rachianesthésiesuggère le dernier repas au plus tard à 22 heures. Pendant la veille de l'opération, il est interdit de manger, de boire ou de fumer. Le soir avant l'opération et le matin le jour de l'intervention, un lavement nettoyant est effectué.
- L'anesthésie locale ne nécessite pas de jeûne ni de lavement nettoyant.
- Vous devez arrêter de prendre des anticoagulants après 5jours avant l'opération à venir. À leur place, des médicaments contenant des héparines de bas poids moléculaire sont prescrits, ce qui réduit le risque de saignement chirurgical ou postopératoire.
Opération Marmara pour varicocèle, dont des critiquestémoignent de la grande efficacité de la méthode, elle permet de restaurer le flux veineux et d'empêcher la sortie de sang, empoisonnant les testicules. Une rechute postopératoire survient chez seulement 5 à 7% des patients.
Types d'anesthésie: ce qui peut être, ce qui est plus préférable
L'opération Marmara peut être réalisée sous anesthésie générale, qui, comme les autres types, est réalisée par un anesthésiste, tandis que le patient s'endort et se réveille après la fin de l'opération.
L'anesthésie rachidienne engourdit toute la moitié inférieure du corps. L'injection est faite dans la zone de la colonne vertébrale.
L'anesthésie locale n'engourdira que la zone invasive, tandis que le patient sera éveillé sans douleur. Ces dernières années, de plus en plus de médecins privilégient le type d'anesthésie locale.
Comment se déroule l'opération
L'opération commence par la dissection du chirurgienla peau de la région sous-aine, en faisant une incision de 1,5 à 2 cm.Il y a un cordon spermatique, qui pour plus de commodité est retiré dans la plaie. À l'aide d'un microscope, le chirurgien sépare les veines testiculaires et les ligature. Les médecins préfèrent utiliser une anesthésie locale, car on peut demander au patient d'inhaler et de forcer, ce qui permet au médecin de mieux voir tout, même les plus petites veines dilatées et les branches veineuses. Le microscope vous permet de rendre le processus de pansement aussi correct que possible, sans les herbes des nerfs, des vaisseaux lymphatiques et des artères proches. Après avoir suturé toutes les veines de la plaie, le drainage est effectué avec un diplômé en caoutchouc. Après cela, un bandage aseptique est appliqué sur le site d'incision.
L'intervention chirurgicale dure pendant30 à 40 minutes. Après cela, le patient est transporté vers la salle de réveil, où il reste sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs heures. Après deux heures, après avoir évalué l'état du patient, le médecin peut le laisser rentrer chez lui.
Période postopératoire
Période de rééducation après la chirurgie Marmarale minimum. Il ne sera nécessaire de venir au pansement plusieurs fois que s'il n'est pas possible d'effectuer la procédure à domicile. Déjà après plusieurs jours, le patient peut revenir complètement à son mode de vie habituel. Certes, il est recommandé de s'abstenir de relations sexuelles, de soulever et de porter des poids et de faire du sport, afin que l'intégrité des coutures ne soit pas violée. Ceci est confirmé par les avis des patients. Les mailles sont enlevées après 7 à 8 jours. Une petite cicatrice sera située sous la ligne d'usure, dans la zone où les cheveux poussent, afin qu'elle ne soit pas visible. L'opération Marmara, dont les critiques sont extrêmement positives de la part des patients et des médecins, ne provoque pas d'atrophie testiculaire, d'hydropisie ou d'autres complications auxquelles on peut s'attendre d'autres types d'intervention chirurgicale. Cette opération vous permet de restaurer et de prévenir d'autres varices, d'améliorer la qualité du sperme.
Selon de nombreux hommes, l'opération Marmara est une méthode rapide et efficace pour se débarrasser de la varicocèle, ce qui leur a permis d'éviter les complications postopératoires, la douleur, l'inconfort et les cicatrices laides.
