Les voies respiratoires supérieures sont souvent exposéesinflammation chez les enfants et les adultes. Cela est dû à l'emplacement des organes respiratoires. Après tout, ils entrent presque directement en collision avec l'environnement externe (voies nasales, cavité buccale). En raison de l'inflammation, les bactéries envahissent souvent les bronches et les poumons. En conséquence, des complications telles que la bronchite et la pneumonie se développent. En outre, l'inflammation des sinus se propage souvent à l'oreille moyenne. La complication la plus dangereuse est la percée du foyer d'infection et la pénétration de bactéries dans le cerveau ou la circulation sanguine. L'inflammation des sinus est appelée sinusite. Cette pathologie est traitée par un oto-rhino-laryngologiste. Si vous soupçonnez une sinusite, un examen est nécessaire - une radiographie du nez. Si les images ne peuvent pas fournir des informations complètes sur la propagation du processus inflammatoire, un diagnostic plus détaillé est nécessaire.
Qu'est-ce qu'une IRM des sinus?
Comme vous le savez, la sinusite est divisée enplusieurs variétés. La plus courante est l'inflammation du sinus maxillaire. Il peut être unilatéral ou bilatéral. Moins fréquemment, l'inflammation se développe dans les sinus frontaux (sinusite frontale), sphénoïde (sphénoïdite) et ethmoïde (ethmoïdite). Il est également possible d'infecter toutes les structures anatomiques répertoriées à la fois. L'inflammation combinée des sinus est appelée pansinusite. Il n'est pas toujours possible de distinguer les changements sur la radiographie. Dans ces cas, les médecins recommandent une IRM des sinus. Cette méthode d'examen instrumental permet de bien voir tous les tissus du crâne. L'IRM est une procédure de diagnostic qui vous permet de visualiser les organes et les systèmes d'une certaine région anatomique en couches. Aujourd'hui, cette méthode est considérée comme l'un des moyens les plus informatifs d'identifier les pathologies. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique des sinus vous permettent de voir des changements qui ne peuvent être vus par aucun autre équipement de diagnostic. Ces méthodes sont largement utilisées dans tous les pays.
Le mécanisme d'action d'un imageur à résonance magnétique
L'IRM des sinus paranasaux est réalisée en utilisantappareil spécial - imagerie par résonance magnétique. Il est volumineux car il faut y placer complètement le patient. Le sujet est en décubitus dorsal sur le canapé et l'appareil est une chambre cylindrique. Un champ magnétique est généré à l'intérieur. Comme vous le savez, chaque cellule du corps humain a une charge. Par conséquent, lorsqu'il pénètre dans la zone des ondes électromagnétiques, les tissus commencent à réagir. Les cellules commencent à "vibrer", pour ainsi dire, en raison de la différence de potentiel. Le résultat est une résonance. Ces changements sont capturés par des capteurs spéciaux et affichés sur le moniteur. Grâce à une telle réaction des cellules du corps aux conditions créées, une image tridimensionnelle des tissus est formée. Le résultat final est une série d'images montrant les sinus dans différentes tranches (en couches). Cette méthode de diagnostic est informative lors de l'examen des tissus mous du corps. Étant donné que la cavité des sinus nasaux est tapissée de membrane muqueuse et qu'il y a de nombreux vaisseaux et cartilages autour, les médecins recommandent de réaliser une IRM plutôt qu'une tomodensitométrie (préférée pour l'imagerie osseuse).
Indications pour l'étude
Le plus souvent, l'IRM des sinus est prescrite pour les petitsinformativité de la radiographie. Surtout s'il y a des soupçons de néoplasmes dans la cavité crânienne. En outre, cette méthode de recherche est effectuée pour les processus inflammatoires dans les sinus sphénoïdes et ethmoïdaux du nez, car ils ne peuvent pas être vus à la radiographie. Il existe les indications suivantes pour l'IRM:
- Néoplasme suspecté. Cela signifie non seulement dans la cavité sinusale, mais également dans les organes et tissus voisins.
- Difficulté à respirer par le nez en l'absence de changements radiologiques.
- Blessures au nez ou au crâne facial.
- Anomalies dans la structure des sinus.
- Kyste dans la cavité nasopharyngée.
- Maux de tête non motivés qui ne disparaissent pas longtemps.
- Suspicion de pansinusite ou d'inflammation des sinus nasaux supérieurs, présence de sang dans leur cavité.
Il convient de rappeler que l'IRM est considérée comme assezméthode informative. Par conséquent, si possible, cet examen doit être privilégié par rapport aux autres méthodes de visualisation des sinus.
Quand l'IRM est-elle contre-indiquée?
Malgré le fait que la tomographie des sinus est assezinformatif, dans certains cas, ce type de diagnostic est contre-indiqué. Cela est dû au fait que l'IRM fait référence à des méthodes accompagnées d'une exposition aux rayonnements du corps. Contre-indications à la tomographie:
- Grossesse. Quel que soit l'âge gestationnel, cette méthode d'examen n'est pas recommandée pour les femmes qui portent un enfant. Il convient de rappeler que le rayonnement électromagnétique peut entraîner le développement de pathologies chez le fœtus.
- Période de lactation. Malgré le fait que la femme a déjà donné naissance à un bébé, elle devrait s'abstenir de procéder à un tel examen tant qu'elle allaite. Si la situation est urgente, une IRM est réalisée même pendant l'allaitement. Dans ce cas, il est nécessaire d'exprimer le lait plusieurs fois après l'étude.
- La présence d'une pompe à insuline, qui peut être disponible chez les patients atteints de diabète de type 1.
- Trouver diverses prothèses dans le corps humain (objets métalliques, stimulateur cardiaque, prothèse auditive).
Les contre-indications relatives sontmaladies mentales et nerveuses. Dans ces cas, la tomographie n'est pas recommandée pour les patients claustrophobes et incapables de contrôler leurs mouvements.
Technique IRM
Pas besoin d'IRM des sinusentraînement spécial. Dans de rares cas, il est conseillé au patient de prendre des comprimés sédatifs pour aider à se détendre. Ceci est le plus souvent nécessaire pour les personnes qui ont peur dans un espace confiné (claustrophobie). Le patient est allongé sur le canapé, les membres sont fixés avec des ceintures spéciales. Des mesures similaires doivent être prises, car vous ne pouvez pas bouger pendant la procédure. Une activité physique excessive entraînera des résultats IRM incorrects. Pendant cet examen, vous ne devez pas parler et tourner la tête. La procédure prend environ 10 minutes. Lors de la numérisation, l'appareil émet des sons caractéristiques ressemblant à des craquements. Dans ce cas, une image des sinus est formée dans diverses projections. Il est transmis à un ordinateur dans la pièce voisine. Ce processus est surveillé par un professionnel de la santé.
Dans quels cas une IRM des sinus avec contraste est-elle réalisée?
Dans certains cas, la tomographie conventionnelleinsuffisant pour le diagnostic. Ensuite, une IRM améliorée par contraste est utilisée. L'indication la plus courante d'un tel examen est la suspicion de processus oncologiques dans ou près des sinus. Le gadolinium est utilisé comme agent de contraste. Il est injecté dans le système vasculaire. Le contraste colore les artères ou les veines de la zone d'intérêt, améliorant ainsi la visualisation.
Les résultats
Ce n'est que lorsque cela est nécessaire qu'il vaut la peine de prescrireIRM des sinus. Que montre cette enquête? Le décodage des images est réalisé par un radiologue ou un oto-rhino-laryngologiste. Selon les données IRM, vous pouvez voir une violation de la structure des tissus, une ombre d'une formation pathologique, etc. Grâce à cette méthode, les pathologies suivantes sont diagnostiquées:
- Inflammation des sinus ou des tissus environnants.
- Trouble de la structure osseuse, anomalies du développement.
- Inflammation du système osseux - ostéomyélite.
- Néoplasmes des sinus et du crâne facial.
- Blessures.
Avantages de l'imagerie par résonance magnétique des sinus
Lors de la prescription de la tomographie, de nombreux patients demandentla question est: pourquoi ne pas prendre une radiographie du nez à la place? Après tout, l'IRM est considérée comme une procédure coûteuse que tout le monde ne peut pas se permettre. En effet, la radiographie permet également la visualisation des sinus. Cependant, l'imagerie par résonance magnétique présente plusieurs avantages. Parmi eux: la possibilité de visualiser tous les sinus, le balayage couche par couche des tissus de toutes les structures voisines dans une zone donnée. Un autre avantage de cette méthode est l'absence de nécessité de ré-irradiation du corps.
IRM des sinus: le prix de l'intervention
L'imagerie par résonance magnétique est une méthodeexamen, grâce auquel vous pouvez scanner n'importe quelle zone du corps. Par exemple, la cavité abdominale ou thoracique, le cerveau. Récemment, en cas de suspicion de pathologie grave des organes ORL, il est recommandé de réaliser une IRM des sinus. Le prix de cette procédure dépend de la région et de la clinique dans lesquelles la tomographie est effectuée. En moyenne, le coût de cette méthode d'enquête varie de 2 à 6 000 roubles.
