Presque tous les garçons sont nés avecphimosis physiologique. Tous les parents ne savent pas comment se comporter dans ce cas. Le pédiatre bien connu E. Komarovsky conseille de ne pas s'inquiéter à l'avance. Avant d'entreprendre une action, vous devez comprendre les raisons de la violation. De plus, il faut distinguer le phimosis pathologique et physiologique chez les garçons. Komarovsky estime que ce diagnostic ne nécessite pas toujours un traitement médical. Dans quels cas c'est vraiment nécessaire, essayons de le comprendre dans l'article d'aujourd'hui.
Caractéristiques de la maladie
La formation de l'organe génital chez un garçoncommence dans l'utérus et dans les toutes premières semaines de grossesse. Cependant, chez un nouveau-né, il n'est pas complètement développé. Le processus de maturation final se termine à la puberté. Selon les statistiques médicales, 90% des nourrissons de sexe masculin reçoivent un diagnostic de phimosis, et dans 50% ce phénomène ne disparaît pas avant un an.
Le nouveau-né a un prépuces'affaisse légèrement. La membrane muqueuse est toujours immobile et sert en quelque sorte de bouclier. Il protège la tête du pénis de la contamination urinaire et fécale. C'est le premier signe de phimosis. La violation n'est pas un symptôme de pathologie et est considérée comme une condition normale. Pendant cette période, une ouverture complète de la tête est impossible, car elle ne passe pas par l'ouverture étroite. La situation se normalise d'elle-même d'environ 5 ans. Dans de rares cas, le processus est retardé jusqu'à l'adolescence.
Le phimosis peut être pathologique. Dans ce cas, il y a un rétrécissement prononcé du prépuce. L'enfant commence à éprouver des difficultés lors de la miction, l'inconfort est souvent accompagné d'un processus inflammatoire. Komarovsky conseille de traiter le phimosis pathologique chez les garçons avec des médicaments. Si le traitement conservateur est inefficace, le pédiatre recommande une intervention chirurgicale.
Les principales raisons
L'étiologie du trouble n'est pas entièrement comprise. Cependant, le phimosis physiologique a une trace génétique claire. Dans le même temps, il y a un manque de certains composants dans le corps qui sont responsables de l'élasticité du tissu conjonctif.
Il est conseillé de considérer les causes de la maladieseulement dans le cas de sa forme pathologique. Le prépuce peut se rétrécir dans le contexte de processus inflammatoires, l'apparition de cicatrices dans la région génitale. Actions inappropriées des parents lors du bain ou du frottement des vêtements - ces facteurs contribuent à des dommages traumatiques à la tête du pénis. Par conséquent, lors du choix de la lingerie, la préférence doit être donnée aux tissus naturels et à l'absence de coutures rugueuses.
Une réaction allergique peut également provoquerphimosis chez les garçons. Komarovsky propose d'évaluer les symptômes du processus pathologique en premier lieu. Selon le tableau clinique, vous pouvez essayer de déterminer indépendamment la cause de la maladie. Par exemple, dans le cas d'allergies, le pénis gonfle et la peau change de couleur pour devenir cyanosée. Une réaction similaire du corps peut apparaître en poudre pour le lavage des sous-vêtements, des produits d'hygiène personnelle pour le bain.
Degrés et symptômes de la pathologie
Phimosis du docteur Komarovsky chez les garçonsclassifie en 4 étapes. Son stade initial chez l'adolescent se manifeste par l'incapacité de dénuder complètement la tête de l'organe génital lors de l'érection. Dans un état calme, toutes les manipulations se terminent par un résultat positif. La deuxième étape est caractérisée par un processus difficile d'exposition de la tête du pénis, même en l'absence d'érection. À l'avenir, cela devient impossible. Ensuite, le processus pathologique devient encore plus compliqué. Par exemple, la douleur apparaît pendant la miction. Ce signe indique le stade final de développement du phimosis.
Komarovsky appelle les symptômes suivants de la forme pathologique de la maladie, auxquels les parents doivent faire attention:
- difficulté à uriner;
- douleur, inconfort dans la région génitale;
- fermeture incomplète de la tête;
- inflammation, affaissement prononcé du prépuce;
- changement de couleur de la tête.
Comment identifier le phimosis physiologique chez les garçons? Komarovsky précise que chez les nouveau-nés, ce trouble se manifeste d'une manière légèrement différente. Tout d'abord, l'enfant devient trop agité, il peut constamment pleurer et refuser de manger. Un autre symptôme est une modification de l'apparence du pénis (teinte bleuâtre, poches, gonflement). Les enfants plus âgés ajustent généralement constamment leurs sous-vêtements, car l'apparition de l'inflammation entraîne une gêne.
Les parents doivent accorder toute l'attention voulue à tout changement de comportement du garçon. Si des symptômes suspects apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin qui pourra vous donner des recommandations utiles.
Complications possibles
De nombreux parents, ayant appris le diagnostic du phimosis, décidentfaire face au problème par eux-mêmes. Ils essaient de forcer la tête nue. Cependant, les actions ineptes des mamans et des papas conduisent souvent à une complication de la pathologie - le paraphimosis.
Dans cette condition, la tête de l'organe génital rapidementgonfle à la suite du pincement de l'anneau du prépuce. Le manque de soins chirurgicaux urgents peut entraîner une nécrose tissulaire et même une amputation. Avant l'arrivée de l'équipe médicale, vous pouvez essayer de corriger vous-même la situation. Pour ce faire, vous devez presser extrêmement doucement la tête du pénis avec vos doigts et y appliquer quelque chose de froid. En raison d'effets physiques, l'œdème devrait diminuer, mais cela vaut toujours la peine de consulter un médecin.
Une autre complication courante des non-traitésle phimosis est une violation de la miction. Le trouble, à son tour, est souvent accompagné de processus inflammatoires et d'infections rénales. La difficulté à uriner peut également affecter le prépuce. Au fil du temps, ce processus inflammatoire devient chronique.
Il ne faut pas oublier que le phimosis peut conduire àproblèmes psychologiques. Lorsque, extérieurement, l'organe sexuel du garçon diffère des organes génitaux de ses pairs, l'enfant se retire souvent. À un âge plus avancé, ce problème peut entraîner des difficultés d'érection et de rapports sexuels.
Que faire du phimosis physiologique?
Cette question se pose pour la plupart des parents. Komarovsky ne recommande pas le phimosis physiologique chez les garçons, mais conseille d'attendre la puberté. Le non-respect de cette consigne pourrait causer des dommages irréparables au nouveau-né. Un impact imprécis sur le prépuce se termine souvent par l'apparition de microfissures. Lorsqu'ils guérissent, un rétrécissement plus prononcé peut se former.
Si à l'âge de 14 ans le phimosis physiologique n'est pas passé,vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils. Sur la base de l'examen physique, il pourra prescrire des médicaments. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Selon les statistiques, seul un garçon sur 2 mille enfants a besoin d'une intervention chirurgicale.
Traitement de la forme pathologique de la maladie
Lorsque le processus pathologique est complétéproblèmes de miction, le médecin prescrit un traitement conservateur. Tout d'abord, ils essaient d'utiliser des méthodes de thérapie non médicamenteuse, à savoir des exercices de massage spéciaux. Ce que c'est? Il s'agit d'un étirement progressif du prépuce visant à exposer la tête du pénis. Il est recommandé d'effectuer ces exercices quotidiennement. Seule une exposition constante à la zone à problèmes peut guérir le phimosis pathologique chez les garçons. Komarovsky recommande de suivre ces règles:
- les mouvements brusques ne devraient pas être autorisés pendant les procédures;
- toutes les manipulations doivent être effectuées avec des mains propres;
- il est important de faire attention à la réaction de l'enfant (si le bébé pleure ou est mal à l'aise, l'étirement doit être arrêté);
- il est préférable de commencer les procédures après le bain.
Avec une exposition physique compétente et constante, les premiers résultats positifs peuvent être observés après 4-8 semaines.
Un bon effet est donné par un traitement médicamenteux avecdiagnostic de phimosis chez les garçons. Komarovsky conseille de commencer un traitement avec des corticostéroïdes. Le plus souvent, les enfants se voient prescrire une pommade Prednitop. Il favorise la guérison rapide des microfissures de la peau, augmente son élasticité et réduit visiblement les poches.
Intervention chirurgicale
De quelles autres méthodes de traitement parle-t-il lors du diagnostic?"Phimosis" chez les garçons Komarovsky? L'opération, selon le pédiatre, est indiquée dans les cas extrêmes. Nous parlons de la forme cicatricielle de la maladie et de l'inefficacité des traitements conservateurs précédents.
Intervention chirurgicale signifieune procédure de circoncision. L'opération ne prend pas plus de 20 minutes. Cependant, cela implique l'utilisation d'une anesthésie générale. Si la maladie n'est pas sous une forme avancée, la solution au problème se réduit uniquement à la séparation des adhérences. Cette procédure mini-invasive est réalisée sous anesthésie locale.
Une bonne hygiène est le fondement de la prévention
Le phimosis peut-il être évité chez les garçons? Komarovsky voit les causes de ce trouble dans une mauvaise hygiène des organes génitaux. Il est à noter que nous parlons d'une forme pathologique de la maladie. Le phimosis physiologique ne fournit ni traitement ni prévention.
Qu'entend un pédiatre par bonne hygiène? Komarovsky conseille de laver l'enfant à l'eau tiède tous les jours. Vous devez également utiliser des lingettes humides spéciales lorsque vous changez une couche. La mousse de bain n'est pas recommandée. Il contient un grand nombre de produits chimiques pouvant provoquer des irritations. Mieux vaut le remplacer par du savon pour bébé. En aucun cas vous ne devez essayer d'exposer la tête du pénis ou verser de la mousse sous le prépuce pour un meilleur nettoyage. De telles manipulations se terminent souvent par un processus inflammatoire.
Il est important de changer quotidiennement les sous-vêtements de votre enfant. Pour le lavage, il est préférable d'utiliser des poudres et des produits non allergènes. Les bébés doivent changer leurs couches aussi souvent que possible. Cela est nécessaire pour éviter un contact prolongé des organes génitaux avec l'urine et les matières fécales.
Résumons
Ne soyez pas intimidé par le diagnostic de phimosis chez les garçons. Komarovsky, dont la photo est présentée au début de l'article, considère cette violation comme une variante de la norme. C'est ainsi que fonctionne le corps d'une petite personne. La forme pathologique de la maladie n'est pas non plus dangereuse. Il peut être guéri en suivant strictement les recommandations du médecin. Si l'enfant doit subir une intervention chirurgicale, vous ne devez pas la refuser. L'intervention chirurgicale est rarement accompagnée de complications et n'affecte pratiquement pas la vie sexuelle future.
