Laktoosi on keinotekoinensyntetisoitu laktoosipitoisen sokerin stereoisomeeri. Laktuloosimolekyyli koostuu sellaisenaan fruktoosi- ja galaktoosimolekyylien jäännöksistä, mutta tätä ainetta ei löydy luonnosta.
Laktoosi, liukoinen valkoinen jauhevärit, saatiin ensin laktoosista vuonna 1929, mutta sen lääkinnälliset ominaisuudet havaittiin paljon myöhemmin. Sen käytön tulokset kuvattiin ensin vain kolmekymmentä vuotta myöhemmin. Tällä hetkellä tähän aineeseen perustuvat lääkkeet ovat tehokkaimpia ja suosituimpia laksatiiveja.
Lactulose, käyttöohjeetkuvailee yksityiskohtaisesti sen ominaisuuksia, kuuluu ns. prebioottien luokkaan - aineisiin, jotka tulevat elimistöön ruoan kanssa, mutta eivät imeydy eikä altistu ruoansulatukselle. Niiden arvo on siinä, että ne stimuloivat suolistossa hyödyllisen mikroflooran kasvua ruoansulatuksessa. Tämä on tärkein ero prebioottien ja useimpien laksatiivien välillä, joilla on vastaava vaikutus suoliston sileän lihaksen vaikutuksesta. Lisääntynyt suoliston motiliteetin laktoosi (lääkkeen käyttöohjeet kuvaa sen vaikutusta) johtuu osmoottisen paineen kasvusta siinä. Tämän prosessin seurauksena tuoli muuttuu tilavammaksi ja nestemäiseksi, minkä seurauksena on rentoutumista.
Laksatiivisen vaikutuksen lisäksi myös laktuloosilisää sappien eritystä, stimuloi maksan toimintaa ja lievittää maksan myrkytyksen oireita. Käytön jälkeen myrkyllisten aineiden määrä veressä, erityisesti ammoniakissa, vähenee merkittävästi. Normaalisti ne neutraloivat maksasolut - hepatosyytit. Kuitenkin potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, joka esiintyy esimerkiksi maksakirroosissa, toksiset metaboliitit imeytyvät suolesta ja niillä on myrkyllinen vaikutus aivoihin. Tämän seurauksena potilaalla kehittyy krooninen portaalin systeeminen enkefalopatia (PSE) - monimutkainen neuropsykiatrinen oireyhtymä. Sille on ominaista neuromuskulaariset häiriöt, käyttäytymishäiriöt ja tietoisuus. Laktuloosi (lääkkeen käyttöohje osoittaa tämän) on tehokkain lääke, joka auttaa lievittämään potilaan tilannetta PSE: n aikana: se varmistaa ammoniakin nopean eliminoinnin kehosta ja estää sen imeytymisen veriin.
Laktuloosin vaikutus suoliston mikroflooraansamankaltainen kuin ravintokuitu, jota käytetään perinteisesti ummetuksen hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sen käytön ansiosta suolistossa elintarvikkeiden ruoansulatukseen osallistuvien laktobaasien määrä kasvaa merkittävästi. Lisäksi sitä käytetään suoliston infektioiden mutkattomiin muotoihin: patogeenisten bakteerien määrän väheneminen suolistossa on yksi Lactulose-hoidon tuloksista. Käyttöohje tarkoittaa sitä, että se estää salmonellan ja dysenteeristen patogeenien lisääntymisen - Shigellan. Näiden ominaisuuksien vuoksi laktoosia käytetään dysbakteerien hoidossa.
Nykyään maailmassa on useitakymmeniä laktuloosipohjaisia lääkkeitä: Dufalac, Normaze, Livolak, Laktofiltrum, Lactusan ja muut. Laktuloosi, jonka käyttöohjeissa kuvataan yksityiskohtaisesti lääkkeen mahdollisia sivuvaikutuksia, on ihanteellinen laksatiivi nuorille lapsille, vanhuksille, raskaille ja imettäville naisille. Se toimii varovasti ja varovasti melkein ilman epämukavuutta. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat vatsakipu ja ilmavaivat. Joskus pahoinvointi ja oksentelu, jotka yleensä liittyvät yksilön suvaitsemattomuuteen lääkkeeseen. Tässä tapauksessa sen vastaanotto on lopetettava.
Laktuloosihoidon kulku on keskimäärinnoin kaksi kuukautta. Ummetuksen hoitamiseksi laktuloosia (ohje osoittaa tarkasti lääkkeen suositeltua annosta) käytetään aluksi 15 - 45 ml: ssa päivässä (annos säädetään erikseen). Muutaman päivän kuluttua ne siirtyvät ylläpitoannokseen - se on hieman pienempi. Lapsille laktuloosisiirappia (ohje osoittaa tämän) suositellaan annettavaksi 5 ml: n annoksena vuorokaudessa. Kun PSE aloitetaan hoidon alussa, se liukenee veteen ja annetaan peräsuoleen 3-4 kertaa päivässä. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen lääke otetaan suun kautta lääkärin määräämällä annoksella.
