На приеме у гинеколога молодых женщин сбивает с jalat johtopäätös "adenomyosis kohdun". Se, mitä se on, ei usein edes selitä. Samanlainen sairaus on äskettäin diagnosoitu yhä nuoremmalla iällä. Adenomyosis ja raskaus, syyt ja riskit - tästä artikkelista. Yritämme selvittää, pitäisikö naisen olla huolissaan kohdun limakalvon hyvänlaatuisesta patologisesta kasvusta ja mitkä ovat ennusteet tämän patologian kehittymiselle.
Jotkut tietävät anatomiasta
Naisen limakalvon kohdun kohtukuori - endometrium. Tämä kuori kasvaa paksuuden läpi koko kuukautiskierron ajan. Hänen on hyväksyttävä hedelmöittynyt muna. Mutta jos raskautta ei tapahdu, endometriumin funktionaalinen kerros hylätään. Se on tämän limakalvon tuotos, jota kutsumme kuukautiskiertoiksi.
Vain ohut iturakenne pysyy kohdussa.endometriumia, joka aiheuttaa limakalvon uuden kasvusyklin. Tämä kerros erotetaan normaalisti kohdun lihaskudoksesta ohuella sidekudoksen kerroksella, joka ei salli endometriumin kasvua toisessa suunnassa, kohdun onteloa lukuun ottamatta. Sisäisen endometrioosin (joskus kutsutaan adenomyoosiksi) tapauksessa tämä limakalvon osa rikkoo erotuskerroksen eheyden ja alkaa kasvaa kohdun lihaskudokseen.
Mitä seuraavaksi tapahtuu
Vastauksena vieraiden kudosten hyökkäykseen lihaksiinse alkaa reaktiivista sakeutumista yksittäisissä kuiduissa. Niinpä kohdun lihakset yrittävät rajoittaa ulkomaalaisten hyökkäystä. Koko kasvun myötä kohdun lihaskudos johtaa sen pallomaisen muodon muodostumiseen. On huomattava, että endometrium kasvaa usein koko pinnalla, mutta vain joillakin alueilla.
Riippuen itävyysasteestakohdun (solmuilla) ja hajakuoren (ilman selkeitä sisäänkasvukeskuksia) muoto kohdun adenomyoosissa. Mikä se on ja miten nämä kyhmyt eroavat myoma-solmuista? Myoma (hyvänlaatuisten muodostumien kohdalla kohdun lihaskudoksessa) tapauksessa solmujen koostumus rajoittuu sidekudokseen, ja adenomyoosissa solmuissa on myös rauhaskudosta. Tässä tapauksessa näiden kahden patologian eriyttäminen on usein vaikeaa. Ultraäänellä adenomyosis ja fibroidit eivät usein eroa toisistaan. Lisäksi endometriumin patologisen diffuusion muodossa se voi kasvaa fibroideiksi.
Endometriumia ei löydy vain kohdusta.
Endometriumin solut voidaan sijoittaa paitsikohtu. Ne voivat sijaita lisääntymisjärjestelmän ulkoisten ja sisäisten elinten alueella, virtsakanavat, ruoansulatuskanavassa, leikkauksen jälkeisissä haavoissa ja napassa. Kun keskitytään muihin elimiin, endometriumin solut toimivat edelleen kuukausittaisten syklien mukaisesti, mikä johtaa rauhaskudoksen rappeutumiseen, paikallisen luonteen tulehdusprosessiin ja kehon homeostaasin yleisiin häiriöihin.
Patologian muodot
Kuten jo mainittiin, seuraavat endometriaalisen hyperplasian muodot erotetaan lihaksen kasvun ja vahingoittumisen asteen mukaan:
- Adenomyoosin diffuusio. Silmälasit muodostuvat endometriumiin, joka tunkeutuu myometriumiin (kohdunlihaskudokseen) eri syvyyteen.
- Polttoväliä tai nodulaarista muotoa kuvaavat selkeästi valitut solmut mykometriumissa rauhasen epiteelin itämisen ympärillä.
- Adenomyoosin sekamuoto. Tässä tapauksessa on olemassa edellä mainittujen ilmenemismuotojen yhdistelmä.
Adenomyoosin vaiheet
Kansainvälisen luokituksen mukaan patologiaa on neljä. Huomaa vain, että tämä koskee vain diffuusi adenomyoosin diagnoosia (ICD-10-koodi nro 85.1).
- Vaihe 1 - kohdun limakalvon kasvua kohdun limakalvon kerroksessa.
- Vaihe 2 - endometrium kasvaa myometriumiin ja vaikuttaa samanaikaisesti enintään puoleen siitä.
- Vaihe 3 - yli puolet myometriumista on mukana patologiassa.
- Vaihe 4 - endometriumin solut ityvät kohdun seerumiin, mikä edelleen johtaa lantion elinten osallisuuteen patologisessa prosessissa.
Hyvänlaatuinen ei tarkoita vaarattomuutta
Kuten jo mainittiin, adenomyoosille on tunnusomaistahyvänlaatuinen kasvu rauhasen epiteelissä. Ja silti endometriumisolujen kyky kehittyä ja kasvaa muissa kudoksissa ja elimissä vastaa tätä patologiaa pahanlaatuisilla. Hyvänlaatuisena muodostumisena tämä patologia voi kestää vuosia, eikä siitä voi tulla syynä uupumukseen tai vakaviin seurauksiin keholle.
Mutta samaan aikaan, vastaavasti pahanlaatuisten kanssasairauksia, adenomyosis on vaikea konservatiivinen hoito. Ja kirurgia tällaisessa patologiassa auttaa täysin eroon siitä. Se suoritetaan adenomyoosin, leikkauksen jälkeen kohdun poistamiseksi. Kirurginen interventio on laajempi, koska patologian selkeitä rajoja ei pystytä luomaan.
Patologian komplikaatiot
Komplikaatiot liittyvät suoraan sykliseen kasvuunendometriumin solut. Niinpä, kun ne kasvavat, ne voivat aiheuttaa verenvuotoa ja akuuttia tai kroonista anemian muotoa. Suuntaus näiden solujen leviämiseen johtaa sisäisten elinten systeemisiin vaurioihin: suoliston tukkeutumiseen, keuhkojen hemothoraksiin (pleuraalisen ontelon täyttäminen veren kanssa, kun endometriumin solujen kolonisaatio keuhkoihin). Älä unohda solujen pahanlaatuisen rappeutumisen kykyä ja muodostumien muuttumista pahanlaatuisiksi.
Taudin etiologia
Adenomyoosin syitä ei ole täysin ymmärretty tänään.Tiedetään, että naisilla, jotka ovat astuneet yli kolmenkymmenen vuoden kynnyksen, esiintyy useammin patologiaa. Tiedetään myös, että adenomyosis ja raskaus ovat melko yhteensopivia, mutta samanaikaisesti on patologian rappeutuminen ja regressio. Taudin synnyssä on kaksi aluetta:
- Geneettinen taipumus, joka liittyy hormonaalisen ohjelman häiriöihin.
- Implantaatio - katkaistu endometrium pysyy kokonaan tai osittain naisen kehossa. Syyt tähän voivat olla liiman muodostuminen kohdussa.
Riskitekijöiden joukossa ovat kuitenkin seuraavat:
- Ensinnäkin se on perinnöllinen taipumus.
- Tyttöjen kuukautisten alkaminen liian myöhään tai varhaisessa vaiheessa.
- Myöhäinen tai monimutkainen työvoima.
- Kirurgiset manipulaatiot (abortit ja curettage) ja tulehdusprosessit kohdussa.
- Sikiön sisäisten laitteiden käyttö.
- Immuunijärjestelmän häiriöt ja heikentynyt immuniteetti.
- Kova fyysinen työ tai istumaton elämäntapa.
- Liikalihavuus ja stressi.
Ominaisuudet
Исключительно для этой патологии характерны runsaat tai pitkittynyt kuukautiset, joihin liittyy kipua, joka esiintyy ennen kuukautisten alkamista, ja päättyy muutaman päivän kuluttua kuukautisten päättymisestä. Usein tämä patologia liittyy muutaman päivän ajan ennen menstruaatiota ja sen jälkeen.
Menstruaatio itsessään on erilainen runsaastiveren menetys, joka voi jopa johtaa veren hemoglobiiniarvojen laskuun. Luonteenomaista kipu yhdynnän aikana, erityisesti ennen kuukautisia. Raskaana olevilla naisilla on usein lisääntynyt kohdun sävy.
Oireet voivat vaihdellapatologian vaiheet ja muodot. Esimerkiksi ensimmäisen asteen diffuusi adenomyoosissa tauti on yleensä oireeton ja se voidaan löytää vain sattumalta raskauden suunnittelussa. Adenomyosis on melkein oireeton ja toisessa ja kolmannessa vaiheessa haja- ja nodulaariset muodot.
Diagnoosi patologisesta prosessista
Adenomyosis-diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:
- Historiallinen otto - kuukautisten säännöllisyys, niiden kipu ja runsas.
- Gynekologinen tutkimus - kohdun rakenne, muoto, kipu.
- Ultraäänitutkimus optisella putkella - emättimen tutkimus antaa erittäin tarkkoja tietoja raskauden kestosta ja kohdun koon, kystojen ja solmujen esiintymisestä.
- Magneettiresonanssitomografia antaa tietoa kudoksen ja kohdun solujen rakenteesta.
- Hysteroskooppi - endometriumin rakenteen arviointi, kohdun tila.
- Laparoskooppista tutkimusta käytetään harvoin.
Hoito ja ennuste
Hoito suoritetaan tai huumetai leikkausta. Hoidon diagnosoinnista ja määrityksestä vastaa gynekologi, joka ottaa huomioon patologian kehittymisen vaiheet. Huumehoidon tarkoituksena ei ole pysäyttää patologian polttopisteitä ja sisältää androgeeniryhmän lääkkeiden (esim. ”Danazol”) tai progestiinien käytön (esimerkiksi ”Gestrion” tai “Didrogestrion”).
Adenomyosis on melko yleinenkohdun sairaus, joka usein vähenee vaihdevuosien jälkeen. Siksi ei pidä pelätä, kun adenomyoosia diagnosoidaan rutiinitutkimuksen aikana. Voinko tulla raskaaksi? Raskauden alkamiseen ei ole rajoituksia, lukuun ottamatta harvinaisia pahanlaatuisten kasvainten rappeutumista.
Kohdun adenomyosis ja raskaus
Günekologien ja potilaiden arviot lapsen kuljettamisesta ja raskauden kulusta tällä patologialla vähenevät seuraaviin väitöskirjoihin:
- Kun raskaana oleva nainen on diagnosoitu adenomyoosilla, on olemassa keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän riski. Siksi potilaat ovat jatkuvassa valvonnassa synnytyslääkärin ja gynekologin välillä.
- Abortti ja leikkaus voivat aiheuttaa patologisen prosessin kehittymistä. Siksi lääkärit neuvoo naisia, joilla on tällainen historia, jatkamaan raskautta.
- При подобной патологии не возникает проблем в raskauden aikana. Ja adenomyosis ei ole syy luopua luonnollisesta syntymästä. Vaara voi syntyä synnytyksen jälkeisenä aikana ja ilmetä pitkittyneen verenvuodon muodossa.
- Adenomyoosin ja raskauden tai hedelmättömyyden välillä ei ole suoraa yhteyttä. Tämä patologia voi johtaa hedelmättömyyteen vain, jos on muita lantion elinten sairauksia.
- Raskauden ja synnytyksen jälkeen suuri joukko potilaita kokee endometriumin hyperplasiaa täydellisesti. Fysiologinen vaihdevuodet raskauden aikana voivat hidastaa endometriumin kasvua.
Mitä neuvoo perinteistä lääkettä
Сборы и настойки лекарственных трав помогают normalisoi kuukautiskierron ja kehon aineenvaihduntaprosessit, poistaa stressiä ja parantaa hyvinvointia. On syytä harkita, että monet lääkkeet ovat yhteensopimattomia infuusioiden vaikuttavien aineiden kanssa. Siksi on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa.
Хорошо себя зарекомендовали при таком заболевании infuusiot, joissa on paimenen kukkaro, nokkonen, höyhenet. Erinomainen styptinen - juuri puristettu mehu punajuurta, jota suositellaan juomaan aamulla tyhjään vatsaan.
Kun sitä käytetään paikallisesti douchingin muodossa, tammi-, pioni-, misteli-, calendula- ja raudanmarjan kuorilla on hyvät ominaisuudet.
Miten poistat itsesi riskiryhmästä
Ennaltaehkäisyssä olisi noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Ainakin puolen vuoden välein tehdään gynekologin suorittama tutkimus.
- Jos poikkeaa normistosta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
- Minimoi stressaavat tilanteet ja anna keholle asianmukainen lepo.
- Älä käytä väärin solariumia ja aurinkoa.
- Kohtalainen liikunta ja terveellinen elämäntapa tukevat aina kehoa ja vahvistavat sen immuunista.
Yhteenveto
Adenomyosis ja raskaus on yhdistelmä puhtaastiyksilöllisesti ja yksilöllisesti kussakin tapauksessa. Joillekin tällaiselle patologialle tulee syy kyvyttömyyteen ajatella tai kantaa lasta. Toisten osalta se on oireeton, eikä nainen edes tiedä kohdun lihaksen patologisista prosesseista. Joka tapauksessa gynekologin säännölliset tarkastukset, erityisesti niille, jotka haluavat tulla äidiksi, ovat hyvä alku fyysiseen terveyteen ja seksuaalisten suhteiden harmoniaan.