Ihmisen verenkiertojärjestelmä on hyvin samankaltainenpuu, jossa suuret valtimot ovat keuhkovaltimot ja aortta, ja oksat ovat pieniä verisuonia. Jokaisen organismin luonteen ja lukuisien tekijöiden vuoksi laskimon läpi virtaavan veren paksuus on jokaiselle erilainen. Vaara on, että verisuonet voivat muodostua verisuoniin - verihyytymiin - tromboembolian kehittymisen seurauksena. Mikä on alaraajojen tromboembolia, mitkä ovat sen esiintymisen syyt ja mitä ovat tämän taudin hoidon oireet ja piirteet?
Mikä on tromboembolia
Tromboembolia on sairaus, joka ei ole riippumaton. Se tapahtuu kehon eri patologisten prosessien seurauksena, mikä aiheutti verihyytymien muodostumista.
Tromboembolia on verisuonen tukos.trombi, irrotettu paikasta, jossa se muodostui, ja loukkuun verenkiertoon. Se on verihyytymä, joka muodostui veren hyytymisjärjestelmän aktivoinnin takia, ja se voi olla vaste astian seinämän vaurioitumiselle. Hyytymä estää veren virtauksen astiassa kuin korkki ja sen seurauksena iskemian kehittyminen.
Useimmiten patologia kehittyy alemmissa onteloissa, ja tämä uhkaa keuhkovaltimoiden, aortan ja vasemman sydänlihaksen verisuonten tromboembolian kehittymistä.
Tromboembolia on vaarallista ensisijaisesti siksi, että se voi aiheuttaa raajojen gangreenin kehittymisen.
Tromboembolian syyt
Verenkierron häiriöt alaraajojen valtimoissaaiheuttaa ensisijaisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, jotka lisäävät verihyytymien riskiä, ja ne aiheuttavat 95% kaikista syistä. Näitä ovat seuraavat patologiat:
- Kardiomyopatia.
- Sydänvirheet.
- Eteisvärinä.
- Verenkiertohäiriöt sydämen lihaksessa.
- Reuma, jossa on venttiilivaurio.
- Ateroskleroosi.
- Sydämen alusten aneurysmat.
- Endokardiitti-infektio-septinen.
- Jalka-vammat.
- Erilaiset verisairaudet.
- Systeemiset sairaudet.
- Kohonnut verensokeri.
- Korkea veren hyytyminen.
- Onkologiset sairaudet.
- Vaikeat suonikohjut.
- Huumeiden liiallinen ja virheellinen käyttö.
Näiden olosuhteiden seurauksena kehittyy alaraajojen astioiden tromboemboliaa. Juuri näin tapahtuu:
- Veren koostumus muuttuu, sen viskositeetti kasvaa.
- Hidastettu verenkierto astioiden ja suonien läpi.
- Verisuonten seinät ovat vaurioituneet.
Riskiryhmät
On syytä sanoa muutama sana riskiryhmistä. Tässä potilasryhmässä alaraajojen valtimoiden tromboembolialla on suuret mahdollisuudet kehittyä. Tähän ryhmään kuuluvat:
- Toimistotyöntekijät.
- Ihmiset, jotka kärsivät fyysisestä passiivisuudesta.
- Työskentely yhdessä asennossa koko päivän.
- Potilaat, jotka työskentelevät työpaikalla, jossa on kovaa fyysistä työtä.
Ja myös pudota riskialueelle:
- Yli 55-vuotiaat.
- Raskaana olevat naiset.
- Liikalihava.
- Kokenut patologinen synnytys.
- Sinulle on tehty leikkaus.
- Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.
Haluan myös huomata erityisesti, että alaraajojen laskimoiden tromboemboliaa havaitaan tupakan ystäville hyvin usein. Tupakointi lisää veritulppien todennäköisyyttä.
Taudin kehittymisen vaiheet
Alaraajojen tromboembolian kehittymisessä on neljä vaihetta.
- Lepotilassa potilaalla ei ole valituksia. Alaraajoihin kohdistuvalla kuormituksella ilmenee joskus raskauden tunne jaloissa ja lievä kipu. Palautuminen tapahtuu nopeasti levon jälkeen.
- Motorinen toiminta pysyy. On turvotusta, voimakasta kipua, ihoalueiden herkkyyden menetys. Jalat muuttuvat kalpeaiksi, jäähtyvät.
- Kudosiskemia kehittyy. Palautettavat muutokset jopa 3 tuntia. Tällöin esiintyy voimakasta kipua, pulssia ja herkkyyttä ei ole. 6 tunnin kuluttua yhteinen liikkumattomuus liittyy.
- Palauttamattomat prosessit. Gangreenin kehitys, ruskeat täplät.
Kaikki nämä prosessit kehittyvät hyvin nopeasti, joten sinun on tiedettävä, mitkä ovat alaraajojen tromboembolian oireet. Tarkastellaan heitä edelleen.
Taudin oireet
Seuraavia ehtoja ei pidä jättää huomioimatta:
- Kylmyyden tunne jaloissa jopa lämpimänä.
- Terävä kipu jaloissa, joka ilmestyy odottamattomasti.
- Jalkojen heikkous, joka estää vapaata liikkumista.
- Jalkojen tunnottomuus, kihelmöinti.
- Lihaskivut, jalkakrampit.
- Säären, jalan tai reiden tunne on heikentynyt.
- Iho on vaalea ja kylmä.
- Vaskulaarista sykettä ei ole.
Tällaisten oireiden tulisi olla hälyttäviä. Jos sinulla on jo suonikohjuja, tämä voi edistää tromboembolian kehittymistä.
Tärkeintä on olla tuhlaamatta aikaa ja etsimällä apua ajoissa, koska kudokset kuolevat nopeasti.
Me diagnosoimme taudin
Mitä diagnostista menetelmää tulisi käyttää, riippuu patologian sijainnista.
Jos epäillään tromboemboliaa, käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:
- D-dimeerin määrittäminen. Normaalien rajojen lukema sulkee käytännössä pois embolian.
- Raajojen laskimoiden ultraääni dopplerografialla. Tässä tapauksessa perifeeriset laskimotrombit visualisoidaan.
- Angiografia.
- CT ja MRI. Voit määrittää veritulpan muodostumisen missä tahansa. Sitä käytetään laajalti keuhkoembolian ja vakavan tromboembolian vaarassa.
- Sydämen ultraääni ja EKG.
- Rintakehän röntgenkuva. Käytä epäiltyyn keuhkoemboliaan.
Täydellistä tutkimusta varten potilaalle määrätään yleinen verikoe, virtsatesti ja muut testit muiden patologioiden poissulkemiseksi.
Ensiapu epäiltyyn tromboemboliaan
Alaraajojen tromboembolia on erittäin vaarallinen ja vakava sairaus. Jos epäilet verisuonten tukkeutumista, potilas on vietävä kiireesti sairaalaan. Tässä tapauksessa toimien tulisi olla seuraavat:
- Anna potilas vaakasuoraan asentoon.
- Sulje pois liike ja liike.
- Sängyn lepo.
Jos tila on vakava, tehdään tarvittaessa seuraavat toimenpiteet hoitolaitoksessa lääkärin valvonnassa:
- Katetri asetetaan laskimoon.
- Ilmanvaihto suoritetaan.
- Happi annetaan nenäkatetrin kautta.
Seuraavia lääkkeitä käytetään:
- "Hepariini".
- "Dopamiini".
- "Reopoliklyukin".
- "Eufillin".
- Antibiootit.
- Kipulääkkeet.
Kuinka tromboemboliaa hoidetaan?
Tehokkaan hoidon saavuttamiseksi on tarpeen käydä asiantuntijalla mahdollisimman aikaisin, jos epäillään sairautta, kuten alaraajojen tromboembolia. Hoidon tulee olla kattavaa.
Ensinnäkin lääkäri määrää antikoagulantteja, jotka auttavat ohentamaan verta. On myös tarpeen suorittaa hoito taudille, joka laukaisi tällaisen patologian kehittymisen.
Kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä käytetään melkein aina.
Trombolyyttinen hoito on käynnissä. Seuraavia lääkkeitä käytetään:
- "Hepariini".
- Tinzaparin.
- "Ukrokinaasi".
- "Streptokinaasi".
- Fraxiparine.
Lääkkeitä annetaan laskimoon 10 päivän ajan.Tällöin veren hyytymistä on seurattava jatkuvasti - muutaman päivän välein. Määrätty myös "Warfarin" -tabletteja. Tätä lääkettä voidaan määrätä käytettäväksi ympäri vuoden. Esitetyt ovat myös kouristuksia ehkäisevät lääkkeet.
Hoidon on kohdistuttava kudosten palauttamiseen ja verenkierron parantamiseen alaraajoissa.
Jos hoito ei anna toivottua vaikutusta, se voivaativat kirurgista toimenpidettä. Verihyytymien poistaminen verisuonesta tapahtuu useimmiten, kun reisiluun ja popliteaaliset valtimot ovat tukossa. Tromboektoomia voidaan suorittaa hätätilanteessa, kun käy selväksi, että hoito ei ole tehokasta.
Leikkauksen jälkeen potilas on lääkärin valvonnassa, kun taas verisuonien pysähtymisen estämiseksi verisuonissa esiintyy kohtuullista fyysistä aktiivisuutta alkuvaiheessa.
Alaraajojen tromboembolian ehkäisy
Jos valtimoissa on jo ollut tukos, on tarpeen:
- Noudata lääkärisi suosituksia.
- Ota määrätyt lääkkeet järjestelmällisesti.
- Hoida ajoissa sairauksia, jotka lisäävät tromboosiriskiä.
- Tee säännöllisesti jalkojen ja lantion suonten ultraäänitutkimus.
- Käytä kompressiovaatteita.
- Älä ole yhdessä asennossa pitkään.
- Harjoittele.
- Älä nosta raskaita esineitä.
- Lopeta tupakoiminen.
- Pidä kiinni oikeasta ravinnosta.
- Juo enemmän nesteitä.
Vain noudattamalla suosituksia ja terveellisiä elämäntapoja voit vähentää merkittävästi riskiä saada sellainen vaarallinen sairaus kuin alaraajojen syvä laskimotromboembolia.
