Kohdun hysteroskooppi - mikä se on? Kohdun hysteroskooppi: tyypit, käyttöaiheet, kustannukset

Tällä hetkellä on melko vähän lajeja.naisten sairauksien diagnostiikka, mukaan lukien kohdun hysteroskooppi sekä ultraääni ja tomografia (magneettinen resonanssi ja tietokone). Mikä on tämä menettely? Mitä viitteitä sen käyttäytymisestä ja kuinka paljon se maksaa? Yritämme kertoa siitä tässä artikkelissa.

Mikä on hysteroskooppi

Kreikan kielestä tämä sana on käännetty"Tutki kohtua." Itse asiassa hysteroskooppi on gynekologinen tutkimus, jossa käytetään erityistä hysteroskooppia. Sen avulla voit visuaalisesti tutkia kohdun limakalvoa sisältä ilman lävistyksiä ja leikkauksia. Lisäksi tämä tekniikka mahdollistaa pienien patologisten muodostumien eliminoinnin elinontelossa, munanjohtimissa tai kaulassa.

Sen pitäisi välittömästi varata, että kohdun hysteroskooppija kaavinta ei ole sama menettely, vaikka ne on usein yhdistetty. Tärkein ero tämän hoitomenetelmän ja muiden diagnostisen tutkimuksen välillä on se, että kohdun epiteelikerros ei ole käytännössä vaurioitunut manipulaatioiden aikana. Lisäksi ultraääni ei joissakin tapauksissa salli riittävän selvästi eräiden naisten sukupuolielimissä esiintyvien patologisten prosessien vivahteita. Riittää, kun muistutetaan, että vain kymmenen vuotta sitten kohdun sisäisen epiteelin kerroksen silmämääräiseen tarkastukseen oli tarpeen tehdä suuri viilto naisen vatsaan ja suoraan elimeen. Jonkin ajan kuluttua kysely alkoi tuottaa laparoskoopilla. Mutta tällä menetelmällä oli myös haittoja, koska kohdun tarkastamiseksi oli välttämätöntä tehdä pistos seinään. Kaikki nämä käsittelyt voivat aiheuttaa tarttuvuuden muodostumista tai aiheuttaa hedelmättömyyttä. Hysteroskooppi tekee mahdolliseksi tehdä ilman vatsan ja kohdun leikkauksia tai pistoksia. Tätä pidetään etuna, koska ihon ja lihasten eheyden rikkominen on avoin bakteereille ja viruksille.

Joten olemme oppineet, mikä on kohtun hysteroskooppi. Mitä lääketieteen ammattilaiset ja potilaat ovat? Lue tästä alla.

Tyypit kohtuun hysteroscopy

На сегодняшний день в медицинской среде различают kahdenlaisia ​​hysteroskooppia: diagnostinen ja terapeuttinen (hysteroresektoskooppi). Emäksen hysteroskooppi, joka suoritetaan tarkoituksena diagnosoida aiemmin diagnosoitu diagnoosi tai vahvistaa sitä, on diagnostinen. Tämäntyyppisen menettelyn pääasiallinen ero on se, että potilaalle ei sovelleta erilaisia ​​anestesian tyyppejä. Tosiasia on, että kohdun diagnostinen hysteroskooppi, vaikkakin se aiheuttaa epämukavuutta naisessa, mutta samalla ei toimi voimakkaan kivun lähteenä.

Lääkärin hysteroskooppi (polyn poisto,fibroidit, tarttuvuudet jne.) suoritetaan suuressa osassa todennäköisyyttä, että potilaalla on kirurgista interventiota vaativia patologioita. Tämäntyyppinen menettely suoritetaan yleisanestesiassa ja edellyttää asiantuntijaryhmän osallistumista: anestesiologi, kirurgi jne. Tämä on hysteroresektoskooppian pääasiallinen samankaltaisuus minimaalisesti invasiiviseen kirurgiseen toimenpiteeseen, joka tunnetaan nimellä laparoskopia.

Menettelyn tyypistä riippuen kustannukset vaihtelevat. Diagnoositarkoituksessa suoritettava kohdun hysteroskooppi on hieman halvempaa kuin hysteroresektoskooppi.

Indikaatiot diagnostiselle menettelylle

Emäksen hysteroskooppi aiemmin diagnosoidun diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• epäillään endometrioosin ja kohdun limakalvon (submucosa);
• jos on olemassa epäilyksiä elinympäristössä olevista sikiön kalvoista;
• tunnistaa kohdun, lisäosien ja kohdunkaulan eri anatomiset epämuodostumat;
• määrittää säännöllisesti toistuvien verenvuotojen, raskaiden ja pitkittyneiden kuukautisten syyt;
• toistuvat keskenmenot (tavanomaiset) ja steriiliys;
• pitkäaikaisen hormonihoidon tehokkuus.

Hyvin informatiivisesta hysteroskoopista huolimattahänen kohdunsa määrätään usein vain, jos diagnoosi on kiistanalainen, ja muiden diagnostisten menettelyjen aikana saadut materiaalit eivät auttaneet selventämään taudin kuvaa.

Indikaatiot terapeuttisesta hysteroskoopista

Harkitse tärkeimmät merkinnätmenettelyt, joita kutsutaan kohdun terapeuttiseksi hysteroskoopiksi. Mitä tämä on, pidimme edellä, joten ymmärrä, mitä merkkejä sille on, se on helppoa. Joten, missä tapauksissa nainen lähetetään hysteroresektoskopiaan?

• Kun kohdun limakalvojen polyypit esiintyvät kohdussa.
• Endometriumin kerroksen paksunemisella (hyperplasia).
• Läsnä ollessa kohdun fibroids, sijaitsee alle endometrium.
• Jatkuvalla raskaalla verenvuodolla elimistöstä.
• Läsnä ollessa kohdunsisäiset väliseinät ja tarttumat elimistön seiniin.
• Ehkäisytyypin IUD poistamiseksi kohdusta.
  

Kohdun hysteroskooppi (polyypin poisto,diagnostinen erillinen kuretti ja paljon muuta) tapahtuu vain, jos vakavia vasta-aiheita ei ole. Se koskee heitä, kerromme edelleen.

Vasta

Koska diagnoosin tai hoidon menettelyhysteroskoopin käyttö viittaa minimaalisesti invasiivisiin operaatioihin, on olemassa useita tekijöitä, jotka estävät tämän menetelmän käytön. Vakavat kontraindikaatiot diagnostisen hysteroskoopin käyttöön ovat:

1. Tulehdukselliset prosessit virtsaelimissä, mukaan lukien virtsaputki, vulvovaginiitti, kystiitti ja paljon muuta.
2. Tartuntataudit akuutissa vaiheessa.
3. Normaalisti raskauden kehittyminen.
4. Liiallinen verenvuoto kohdusta kohden menettelyn aikana.
5. Kohdunkaulan stenoosi.
6. Syöpä kohdunkaulassa (viimeinen vaihe).
7. Vaikea somaattinen tila sydänkohtauksen jälkeen.
8. Vaikea munuaisten tai sydämen vajaatoiminta (riippumatta taudin vaiheesta).
9. Sairaudet, jotka aiheuttivat veren hyytymistä.

Joissakin tapauksissa menettelyä vartenKäyttämällä hysteroskooppia naisen täytyy hoitaa taustalla oleva sairaus. Mutta joskus tämä ei riitä, joten asiantuntijat valitsevat toisen diagnostisen menetelmän tai suorittavat muita tekniikoita.

Valmistautuminen kohtuun hysteroscopy

Для того чтобы диагностический или лечебный Prosessi, jossa käytetään hysteroskooppia, saatiin päätökseen vähiten kielteisinä seurauksina, on välttämätöntä valmistautua siihen oikein. Ensimmäinen asia, jonka jokaisen potilaan on tehtävä, on vierailla hoitavassa lääkärissä, joka lähettää hänet tutkimusta varten. Pakollisten tutkimusten luettelo sisältää pääsääntöisesti:

• yleiset veri- ja virtsakokeet;
• kasvitiede ja gonorrhea;
• biokemialliset veri- ja virtsatestit;
• sydänfilmi;
• veri Rh: lle ja ryhmälle;
• kohdunkaulan sytologinen tahra;
• lantion elinten ultraäänikuvat;
• terapeutin johtopäätös;
• fluorografiaan.

Сдать все анализы и пройти дополнительные tutkimusta tarvitaan 10–14 päivää ennen toimen odotettua päivää. Jos tulosten vastaanottamisesta on kulunut enemmän aikaa, ne on palautettava.

On syytä muistaa ne naiset, jotka haluavatkohdun hysteroskooppi, joka vaatii tietyn asenteen. Loppujen lopuksi ei jokainen potilas ole valmis kestämään epämukavuutta lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Tämä koskee erityisesti niitä, jotka suuntautuvat diagnostiseen hysteroskooppiaan ja joiden aikana ei käytetä yleistä anestesiaa.

За сутки до проведения процедуры женщинам On suositeltavaa rajoittaa nesteenottoa. Viimeisen osan vedestä annetaan juoda vähintään 12 tuntia ennen leikkausta. Viimeisten 50–60 minuutin aikana ennen kohtun hysteroskooppia suoritetaan ns. Premedikaatio, jonka ydin on sedatiivin antaminen potilaalle. Jos hysteroresektoskoopia tulee esiin, naisen täytyy asentaa katetri, jonka kautta hän saa erityistä anestesia-lääkettä. Kokonaisuudessaan kohdun hysteroskoopin valmistelu kestää enintään 30 minuuttia. Tänä aikana nainen mitataan myös verenpaineen ja kehon lämpötilan suhteen.

Missä olosuhteissa hysteroskooppi voidaan suorittaa?

Joten, päämme pääpisteeseen.Miten hysteroskooppi suoritetaan? Välittömästi on sanottava, että tämä menettely voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. Ensimmäisessä tapauksessa interventio toteutetaan gynekologin toimistossa eikä se vaadi anestesian käyttöönottoa. Joissakin tilanteissa lääkäri voi samanaikaisesti suorittaa tällaisia ​​diagnostisia operaatioita kuin kohtun hysteroskooppi ja kuretti. On syytä huomata, että asiantuntija ei pysty tekemään erillistä diagnostista kudoskeräämistä (curettage) kohdusta, koska se ei ole anestesia, koska tämä menettely on hyvin tuskallista eikä jokainen nainen kestä sitä. Avohoidon puuttumisen etuna on sen toteuttamisen nopeus ja alhaisemmat kustannukset. Tässä tapauksessa kohdun hysteroskooppi suoritetaan yksinomaan diagnostisena menettelynä.

Hysteroresektoskooppia voidaan tehdä vainsairaalassa. Tässä tapauksessa potilas on sairaalassa enintään kaksi päivää. Sellaisissa olosuhteissa lääkäri ei voi vain tarkastaa kohdun ja munanjohtimia, vaan myös ottaa myöhempiä analyysejä varten osia limakalvosta itse elimistöstä, putkista ja myös poistaakseen kudokset kohdunkaulassa. Hysteroskooppi on tässä tapauksessa hieman kalliimpaa kuin ambulanssi. On syytä muistaa, että komplikaatioiden riski sairaalahoidossa vähenee useita kertoja. Lisäksi tällainen kirurgia on naiselle täysin kivuton.

Miten menettely on

Mennään pääkohtaan:diagnostinen hysteroskooppi. Kun potilas on asetettu gynekologiseen tuoliin, erikoistyökaluja käyttävä lääkäri avaa kohdunkaulan ja pistää nestettä hänen onteloonsa. Tämä manipulointi sallii elimen ontelon avautua muihin diagnostisiin toimenpiteisiin. Koska kohdun hysteroskooppi suoritetaan ilman paikallispuudutusta, nainen voi tuntea tuntuvaa epämukavuutta tai jopa kipua.

Kun hysteroskooppi on asetettu kohtuun, lääkärialoittaa vaiheittaisen tarkastuksen elimen, kohdunkaulan kanavan ja munanjohtojen suusta. Kun asiantuntija on vakuuttunut siitä, että polyyppejä, myomoja ja muita kasvaimia ei ole, hän kerää pieniä määriä kudosta lisätutkimuksiin. Pienin aika, joka kestää kohdunkaulan hysteroskooppia - noin 5-10 minuuttia. Elinonteloa tutkitaan hieman kauemmin - 15-20 minuuttia.

Jos nainen lähetettiinsairaala poistaakseen polyypit kohdussa, hysteroskooppi suoritetaan yleisanestesiassa. Elimen varsinaisen tarkastelun jälkeen hysteroskoopin avulla se korvataan hysteroresektoskoopilla. Tämän monimutkaisemman laitteen avulla gynekologi poistaa kohdun limakalvot, kohdun limakalvon kohdun limakalvot ja erottaa myös kohdun seinät (synekia). Lisäksi hysteroresektoskooppia käytetään kudoksen ottamiseen histologista tutkimusta varten. Kuinka kauan lääketieteellinen hysteroskooppi kestää? Tämäntyyppiset toiminnot kestävät yleensä enintään 30 minuuttia. Potilas ei tunne kipua toimenpiteen aikana ja herää postoperatiivisessa osastossa.

Mitä voi tapahtua menettelyn jälkeen?

Joten toiminta on ohi.Mitä nainen voi tuntea jälkeen? Kohtuun hysteroscopy, vaikka se suoritetaan yleisanestesiassa, voi aiheuttaa tuntuvaa epämukavuutta, mikä johtaa ulkonevien kipujen esiintymiseen vatsaan. Tämä on seurausta limakalvon eheyden rikkomisesta ja jonkin verran kohdun ja kohdunkaulan kanavan venytyksestä. Nainen voi useita päiviä ottaa kipulääkkeitä (antispasmodics).

Lähes kaikki potilaat tämän tyypin jälkeeninterventioita havaitaan pienestä verenvuodosta emättimestä. Jos otetaan huomioon, että instrumentit ja laitteet on sijoitettu kohdunonteloon, verenvuodon lähde tulee selväksi. Anturit, kamera ja LED-lamput vahingoittavat epiteeliä pienestä koostaan ​​huolimatta. Lisäksi on otettava huomioon se, että useimmissa tapauksissa hysteroskooppi merkitsee limakalvon eheyden rikkomista kudosten ottamiseksi histologisia tutkimuksia varten. Kivun voimakkuus ja purkauksen määrä eivät riipu siitä, kuinka paljon hysteroskooppia maksaa kohtuun. Ensinnäkin tämä vaikuttaa naisen elinten tilaan toiminnan aikana, hänen yksilöllisiin ominaisuuksiinsa (veren hyytymiseen, kipukynnykseen jne.).

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin lääkäri voi määrätänaisen antibioottien kurssi. Tämä auttaa välttämään tulehdusprosessin esiintymistä lantion elimissä. Lisäksi on olemassa useita henkilökohtaista hygieniaa koskevia suosituksia. Ensinnäkin saunoja ja kylpyjä ei suositella. Toiseksi kannattaa korvata kylpyamme suihkulla, ja on parempi luopua ruiskuista kuukaudessa. Kuukautisten aikana suositellaan, että nainen käyttää tyynyjä, koska tamponit voivat myös aiheuttaa infektiota. Ennen kuukautisten alkua ehkäisymenetelmänä tulisi käyttää ns. Barrier-menetelmiä eli kondomeja.

Koska hysteroskooppi viittaa toimintaanOn olemassa useita merkkejä, jotka voivat puhua komplikaatioiden alkamisesta. Naisen tulee heti ottaa yhteyttä menettelyn suorittaneeseen lääkäriin. Näitä ominaisuuksia ovat:

• voimakas ja pitkäaikainen kipu lantion alueella, jota ei OTC voi vapauttaa;
• runsasta verenvuotoa emättimestä tai ilman;
• kehon lämpötilan nousu subfebrileistä kriittiseen.

Huolimatta merkityksettömästä traumastamenetelmän, kuten kohdun hysteroskooppia, komplikaatioita voi ilmetä. Siksi tämän menetelmän jälkeen hoidettavan tai tutkittavan naisen on oltava erityisen varovainen seuraamaan heidän tilaansa.

Komplikaatiot hysteroskoopin jälkeen

Niille, jotka ovat kärsineet tällaisesta interventiostakohdun hysteroskooppi, seuraukset (asiantuntijoiden ja potilaiden arviot vahvistavat tämän) voivat olla sekä positiivisia että negatiivisia. Useimmiten tällainen komplikaatio tallennetaan, kuten kohtuun tai sen rei'itykseen. Tämän vahingon syy voi olla asiantuntijan huolimaton käsittely laitteen kanssa. Useimmiten repeämä johtuu siitä, että kohdunkaulan kanava laajenee hyvin heikosti, minkä seurauksena siihen sijoitetut instrumentit aiheuttavat suurempaa painetta elimen seinille.

Рассмотрим, какие может повлечь гистероскопия kohdun vaikutukset. Arvostelut osoittavat, että naiset kehittävät usein endometriittia. Tämä ilmiö ilmenee johtuen piilevistä tulehdusprosesseista kohdussa, jota vastaan ​​operaatio suoritettiin. Tämän ongelman välttämiseksi riittää, että ennen menettelyä tehdään yksityiskohtainen tutkimus. Lisäksi on tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista urogenitaalisissa elimissä esiintyvistä tulehdusprosesseista, jotka tapahtuivat 6 kuukautta ennen kosketusta klinikaan. Endometriitti voidaan eliminoida pitkäaikaisella hoidolla antibiooteilla.

Yksityiskohtainen tutkimus auttaa välttämään tällaistakomplikaatiot, kuten hematometri, jonka ydin koostuu veren kertymisestä kohdunonteloon hyytymisprosessin rikkomisen vuoksi. Tämän komplikaation oire on vakava kipu vatsaontelossa. Kun hematometrit tulevat näkyviin, on suositeltavaa puhdistaa kohdunontelot veren hyytymien poistamiseksi siitä.

Hysteroskooppia monimutkaistaa vähiten kaivertaus, kun kasvukerros vahingoittuu kudoksen näytteenoton aikana histologiaan. Tällaista patologiaa ei valitettavasti voida hoitaa.

Huolimatta asiantuntijoiden käytännöstäHysteroskoopin jälkeiset komplikaatiot, puhuminen tästä menettelystä vaaran kantajana ei ole järkevää. Ensinnäkin on pidettävä mielessä, että se toteutetaan sellaisten vakavien patologioiden poistamiseksi, jotka sinänsä voivat uhata naisen elämää.

Kuinka paljon kohtu on hysteroskooppi

Стоимость процедур диагностического или terapeuttinen luonne hysteroskoopin avulla vaihtelee riippuen lääketieteellisen laitoksen sijainnista ja siitä, millaista manipulointia tehdään. Kohtalaisen hysteroskooppia, jonka hinta on hieman alhaisempi kuin hysteroresektoskooppi, pidetään edullisempana. Sen hinta on noin 14-18 tuhatta ruplaa. Suuruusluokkaa kalliimpaa, esimerkiksi kohdun polyypin poistaminen (hysteroskooppi). Tämän menettelyn hinta alkaa 22 tuhatta ruplaa. Nämä määrät koostuvat pääasiassa siitä, mitä lääkkeitä käytetään leikkauksen aikana. Menettelyn kustannuksiin sisältyy myös lääkärin ja muun hysteroskooppiin liittyvän lääketieteellisen henkilökunnan työajan maksaminen. Tärkeä rooli tämäntyyppisten lääketieteellisten palvelujen hinnoittelussa on operaation olosuhteissa. Ns. Toimistohysteroskooppisissa menettelyissä havaitaan pienempiä kustannuksia, koska niiden toteuttaminen ei vaadi erityisvarustettua huonetta.

Ole tervetullut!