Laryngitisin vajaatoiminta: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Острый воспалительный процесс, происходящий в kurkunpään, jota kutsutaan stenoottiseksi kurkunpuutulehdukseksi. Tyypillisesti tätä patologiaa havaitaan SARS: n kanssa, mutta se voi olla myös bakteeritartunnan komplikaatio sekä allergiat. Lapsissa tulehdus aiheuttaa kurkunpään luumenin sulkemisen, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Miksi

Useimmiten stenosointinen laryngiitti esiintyy, kuninfluenssaviruksen, parainfluenssin, rhinoviruksen tai enteroviruksen nauttiminen. Harvemmin patologia esiintyy herpes-, tuhkarokko-, kanarokko- ja joidenkin muiden tartuntatautien komplikaationa.

Stenosointinen laryngiitti kussakin tapauksessakehittyy seuraavasti: limakalvo muuttuu hermostuneeksi, esiintyy lihaskouristuksia. Sitten näkyy kurkunpään limassa. Keho yrittää poistaa sen, refleksiivisesti lisäämällä kouristusta. Tämän seurauksena hypoksia kehittyy.

Seuraavat tekijät voivat johtaa kurkunpään tulehdukseen:

1. Äänenjohtojen liiallinen jännitys.
2. Saat ärsyttävän kurkun ruokaa, juomia.
3. Mekaaninen vaurio limakalvolle.
4. Hypotermia.
5. Pienentynyt immuniteetti.
6. Allerginen reaktio.

Meluisa hengitys laryngiitin kanssa voi aiheuttaaobstruktiivisen tai paratonsillarityypin paiseiden esiintyminen. Myös patologiaa voi aiheuttaa difteria, epiglottiitti, joka johtuu vieraasta kehosta tapahtuvan imeytymisen, kurkunpään vaurion, palovammojen seurauksena.

Joissakin tapauksissa stenosointinen laryngiitti johtuu:

• kurkunpurkaus, joka johtuu hypokalkemiasta, jossa on kyyneleitä, hypothyroidismia, munuaisten vajaatoimintaa;
• synnynnäinen stridor;
• allerginen turvotus;
• nielun hypertrofia;
• papillomatosis;
• kystat;
• kurkunpään hemangioomat.

Syytteen määrittämisen jälkeen lääkäri valitsee hoitomenetelmän. Hän voi määrätä lääkkeitä tai suositella leikkausta.

Kehitysriski

Kurkunpään rakenteellisten piirteiden vuoksi alle 6-vuotiaat lapset kärsivät useimmiten stenoosista. Tähän ikään asti lapsen ruumis on ominaista:

• ohut kurkunpään suojus;
• submukosaalinen kerros löysä, verisuoniverkon voimakas kehitys;
• epiglottinen rusto pehmeä, pitkänomainen;
• hengityselinten lihakset ovat heikot.

ARVI: n kehittämisen alusta toiseen päivänä voiilmeinen stenoottinen laryngiitti. Useimmiten infektio ilmenee yöllä. Taudin kehittymisellä on tärkeä rooli allergioiden läsnäolossa ja hengitysteiden herkkyyden lisääntymisessä ärsykkeisiin.

Kliiniset oireet

Stenosointinen laryngiitti on kehitysvaiheessa usein virheellinen ARVI: n kanssa. Lisääntyneet kouristukset näkyvät yleensä yöllä. Kurkunpään alueella esiintyy paineen tunne.

Taudin kehittymisellä on kuiva, haukkuminenyskä, jonka aikana kipu tuntuu kurkkukipu. Nasolabiaalinen kolmio saa sinertävän sävyn, ja iho muuttuu vaaleaksi. Hengenahdistus ilmestyy, potilas alkaa hengittää syvään, yrittää tarttua ainakin vähän ilmaa suullaan, sitten nenänsä kanssa. Tämän seurauksena suun, kurkun ja nenän limakalvot alkavat kuivua. Kurkunpään muodostavat kuoren, joka on päällekkäinen hengitysteiden kanssa.

Lapsilla stenosointinen laryngiitti muuttuu nopeastikurkunpään erikoisuudesta johtuva tukehtuminen: kapea luumen tulehduksen aikana päällekkäin ja lapsi alkaa tukehtua. Tämän estämiseksi on tarpeen pystyä tunnistamaan nopeasti vaarallinen patologia ja erottamaan se influenssasta ja muista tartuntatauteista.

Kurkunpään tulehdusprosessi etenee useissa vaiheissa, joista jokainen ilmenee tiettyinä oireina.

Kun kurkunpään tulehdus ilmenee ryhmäsyndroomassa.Tämä on kliininen tila, jolle on ominaista käheys, haukkuminen, stenootinen hengitys. Toisessa siideriryhmässä kutsutaan stenoottista laryngiittiä.

Patologian vaiheet

Kurkunpään tulehdus etenee neljässä vaiheessa.

1. Стадия компенсированного дыхания.Patologian ilmenemisen alkuvaiheessa alkaa haukea yskää lapsessa, jolla on kuume. Sitten käheys yhtyy, voi olla vähäisiä hengitysvaikeuksia.
2. Subindemnification.Tässä vaiheessa hengitys nopeutuu, meluisa. Nasolabiaalinen kolmio saa selkeän sinisen sävyn. Potilaan yleinen tila pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, unia häiritään.
3. Dekompensaatio. Koko keho on peitetty tahmella.On sekoitettu tai sisäänhengitysvaikeuksia. Jos lasten kurkunpään tulehdus saavuttaa kolmannen vaiheen, on olemassa terävä kiihottuma, hengityksen heikentyminen, oppilaiden laajeneminen. Joskus lapsilla on sekaannusta.
4. Asphyxia.Lapsilla esiintyvä stenosointiaukko aiheuttaa harvoin neljännen vaiheen. Jos näin tapahtuu, hypoksinen kooma kehittyy kaikkien ruumiinfunktioiden voimakkaalla rikkomisella. Lapset tulevat uneliaisiksi, uneliaisiksi, niiden hengitys hidastuu, kunnes se pysähtyy.

Yksittäisissä tapauksissa neljäs vaihe voi ilmentää tahatonta virtsaamista ja ulostumista, kohtauksia ja harmaata ihoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos diagnoosi on oikea stenoottinenlaryngiitti, hoito aloitettiin ajoissa, ennuste on suotuisa. Muuten patologia jättää suuria seurauksia. Useimmiten tulehdusta vaikeuttaa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Harvemmin sairaus menee seuraaviin patologioihin:

• sinuiitti;
• otiitti-media;
• tonsilliitti;
• aivokalvontulehdus;
• sidekalvotulehdus.

Vaarallisin komplikaatio on keuhkokuume. Jos hän liittyy laryngiittiin, kuolema on mahdollista.

diagnostiikka

Laryngiitti viittaa käheyteenääniä, haukkumista, hengenahdistusta. Lääkäri ottaa huomioon myös laboratoriotutkimuksen historian, tiedot. Ne auttavat vahvistamaan tai kieltämään diagnoosin.

Joissakin tapauksissa virologinentaudin epäillyn viruksen etiologian tutkimusta. Myös bakteriaalisen infektion seulonta suoritetaan. Suun ja nenäontelon difterian osalta suositellaan liman bakteriologista diagnoosia.

hoito

Jos lapsi, jolla on lämpötila, on haukuttava, ota heti yhteys lääkäriin.

Sairauden ensimmäisessä vaiheessa lääkäri määrääliiallinen juominen, inhalaatio lääkekasveilla (salvia, kamomilla jne.). Lääkäri valitsee vitamiineja ja aineita, jotka lisäävät immuniteettia. Jos hoito ei anna positiivista tulosta, viettää novokaininen esto hengitysteiden turvotusten ja kouristusten lievittämiseksi. Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri voi määrätä antibioottien ja viruslääkkeiden kurssin.

Taudin toisessa vaiheessa kosteutettu happi, keino vahvistaa sydän- ja verisuonijärjestelmää, lisätään edellä mainittuihin korjaustoimenpiteisiin diureetteja.

Kolmas vaihe vaatii erityiskohtelua.Hoidossa on hormonaalisia lääkkeitä. Jos käsittely ei anna positiivisia tuloksia, suorita sitten liman poistaminen katetrilla, minkä jälkeen limakalvo voidellaan runsaasti öljyillä.

Hoidon alhaisella teholla potilaalle tehdään traktoomia, intubaatio.

Ensiapu

Ennen ambulanssin saapumista on tarpeen lievittää potilaan tilannetta, jolla on stenoosinen laryngiitti. Ensiapu on seuraava:

1. Hyödynnä happea. Tätä varten vaatteiden yläpainikkeet on poistettu.
2. Aseta potilas sängyssä ja nosta sängyn pää.
3. Tarjoa runsaasti lämpimiä juomia. Tätä varten voit käyttää teetä, lämpimää maitoa.
4. Talvella on suositeltavaa nostaa huoneen kosteutta.
5. Antakaa antihistamiinilääkettä.

Jos parannusta ei havaita, on tehtävä lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen Prednisolone-injektio: 4 mg / kg lapsen painoa.

Kun potilas on tutkinut, lääkäri tekee spasmodilääkkeen injektion.

ennaltaehkäisy

Laryngiitin kehittymisen ehkäisemistä koskevat säännöt ovat seuraavat:

• henkilökohtainen hygienia;
• asianmukainen ravitsemus;
• rajoittavat kosketusta sairaisiin virus- ja bakteeri-infektioihin.

Taudin kehittymisen välttämiseksi sinun tulee jatkuvasti seurata terveydentilaa, parantaa koskemattomuutta, ottaa vitamiineja, tehdä harjoituksia.