Adenomyosis tai sisäinen endometrioosi -naistentautien sairaus, useimmiten diagnosoitu naisilla 35-40 vuoden kuluttua. Sille on tunnusomaista kohdun limakalvon kasvaminen lihakselle. Tässä tapauksessa naaraselinten työ häiriintyy, immuniteetti vähenee ja potilaalla voi olla vakava, pitkittynyt kipu. Se, että tämä on kohdun adenomyosis, tuli tunnetuksi kovin kauan sitten, tauti ei ole vielä täysin tutkittu, eikä ole löydetty tehokkaita tapoja patologian täydelliseksi poistamiseksi ja kehityksen estämiseksi.
määritelmä
Kohdun limakalvo tai endometriumkannetkohdunontelossa ja pyrkii lisääntymään tilavuuden aikana kuukautisten aikana, ja myöhemmin peittää hedelmöityneet munat. Normaalin elimen toiminnan aikana kalvo pysyy kohdunontelossa, mutta jos se on vaurioitunut, heikentynyt immuniteetti tai muut provosoivat tekijät, limakalvo alkaa tunkeutua kohdun sisäkerroksiin.
Monimutkaisemmissa tapauksissa endometrium voitunkeutuvat jopa naapurielimiin ja tämä on hyvin samanlainen kuin pahanlaatuinen kasvain. Tämä ongelma havaitaan usein hedelmättömyystestien aikana. Tarkat syyt siihen, miksi endometriumin kasvussa on keskeytyksiä, eivät ole täysin tunnettuja.
Tyypit adenomyosis
Tilastojen mukaan useimmiten esiintyy adenomyoosiayli 40-vuotiaita naisia, kun elimistössä tapahtuu suuria hormonaalisia muutoksia, jotka liittyvät vaihdevuosien alkamiseen. Sisäinen endometrioosi on jaettu kolmeen tyyppiin:
- nodulaarinen - tämän kudoksen limakalvon kanssapääse lihaskerrokseen ja edistämään eri kokoisten solmujen muodostumista, jotka ovat täynnä verta tai ruskeaa nestettä kuukautiskierron aikana;
- diffuusi adenomyosis - tunnettu siitä, että sokeiden taskujen muodostuminen kudoksiin, tunkeutuu viereisiin kudoksiin ja jopa elimiin, havaitaan usein fistuloiden muodostumista lantionteloon;
- sekoitettu - tämä lomake erottuu kaikkien edellä mainittujen ominaisuuksien yhdistelmästä.
Nykyään lääketieteelliset yhteisöt yrittävättiedottaa useammalle ihmiselle siitä, mikä on adenomyosia naisilla. Kuva ja kuvaus taudin oireista löytyvät naisten osastojen ja klinikoiden käytävistä.
Taudin riskit
Endometriumisolujen upottamisen tasot kohdun kudokseen on luokiteltu eli taudin kehittymisen vaihe. Sitä voidaan soveltaa vain taudin hajakuormitukseen:
- I aste - tässä solut alkavat kasvaa, kun taas vain yhdessä kohdun kohdalla;
- Luokka II - endometriumin solut tunkeutuvat syvemmälle kohtuun, leviävät lähes puolet lihaksesta;
- Luokka III - yli puolet upotettuja soluja kohdun lihaksissa;
- IV-aste on vaarallisinta, solut laajenevat kohdun ulkopuolelle ja voivat vaikuttaa muihin pienen lantion elimiin.
Käynnistetyt tapaukset voivat johtaa vakaviin poikkeamiin naisfunktioiden, mutta myös koko organismin, työssä, onkologian kehittymiseen asti.
Miten sairaus kehittyy?
Monet potilaat eivät tiedä, mikä on adenomyosis.naiset ja sen syyt. Samaan aikaan ongelma on hyvin vakava ja kattaa yli 40 prosenttia naisista 40 vuoden jälkeen. Tuloksena olevaa kasvainta pidetään hyvänlaatuisena, koska limakalvokudosten siirtäminen muihin elimiin, virtsarakoon, ei aiheuta geneettisiä muutoksia soluissa. Taudin myöhemmissä vaiheissa endometrioosikudosta levitetään aktiivisesti koko kehoon ja vähitellen vähennetään sitä. Prosessi voi kestää useita vuosia ja jopa vuosikymmeniä. Harvoissa tapauksissa adenomyosis voi olla pahanlaatuinen kasvain.
Huumeiden hoito ei ole aina tehokasta jajopa positiivisella taipumuksella, tauti voi jatkua edistymisen jälkeen. Myöhemmissä vaiheissa suositellaan kirurgisia toimenpiteitä. Kehittyneissä tapauksissa tai kun ne aiheuttavat tekijöitä, adenomyosis voi johtaa vakavaan verenvuotoon ja siten uhata ihmisen elämää ja terveyttä.
Sairauden syyt
На сегодняшний день врачи во всем мире не пришли yhteisymmärrykseen, mikä on taudin etiologia. Ainoa todistettu versio, että tauti liittyy hormoneihin, mahdollisiin ikään liittyviin tai keinotekoisiin epäonnistumiin kehossa.
Tunnetut versiot naisten adenomyoosin kehittymisestä:
- mekaaniset vauriot kalvolle leikkauksen aikana: keisarileikkaus, abortti tai kaaretus;
- Endometriumisolujen kasvun ja lisääntymisen häiriöt esiintyvät jopa kohdun kehittymisen aikana, ja myöhemmin hormonaaliset häiriöt muodostuvat taudin kehittymisen laukaisumekanismiksi;
- geneettinen taipumus hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen;
- liian aikaisin tai päinvastoin kuukautisten alkaminen;
- käyttö kohdun spiraalien suojaamiseen;
- Jotkut lääkärit yhdistävät patologian kehittymisen endokriinisen järjestelmän epänormaaliin työhön, tämä poikkeama ilmenee voimakkaasti kuukautiskierron rikkomisena;
- immuunijärjestelmän yleinen heikkeneminen edistää kehitystäpiilotetut patologiat, joilla keho pystyy selviytymään itsestään, elimistön heikkenemisen indikaattori on usein tarttuvia ja pitkäaikaisia tartuntatauteja;
- raskas fyysinen aktiivisuus on tuhoavaa samassa määrin kuin sen täydellinen poissaolo;
- syy voi olla myös kohdunkaulan heikossa aukossa munan kulun aikana, tässä tapauksessa kohdun limakalvon solut saavat kaksinkertaisen paineen ja siirtyvät paikaltaan.
Edellä esitetyn perusteella on selvää, että tarkka syy onmääritetään kussakin tapauksessa kohdun adenomyoosin oireiden perusteella. Joskus lääkärit mainitsevat tärkeimmiksi syiksi vakavan stressin, istumattoman elämäntavan ja jopa myöhään alkavan seksielämän.
oireet
Ongelmana on, että on erittäin vaikea tunnistaa tauti ajoissa ja toteuttaa kiireellisiä toimenpiteitä hoitoon. Naisten adenomyoosin oireet muistuttavat voimakkaasti poikkeavuuksia kuukautisten aikana:
- pitkät jaksot, 7-15 päivää;
- runsas purkaus, suuret hyytymät;
- jopa syklin päättymisen jälkeen tiputtelu näkyy;
- joskus päinvastoin kuukautiskierto puolittuu;
- tuskalliset tunteet yhdynnän aikana;
- adenomyoosilla kipu esiintyy ennen kuukautiskiertoa ja sen jälkeen;
- mahdollinen anemian kehittyminen: kalpeus, heikkous, vähentynyt aktiivisuus ja käsien ja kasvojen ihon kuorinta.
Mukana olevat oireet ovat heikkous,uneliaisuus, yleinen immuniteetin lasku. Taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa ilmenee hengenahdistusta, huimausta, aktiivisuuden menetystä ja joissakin tapauksissa yleistä vammaisuutta. Tärkein oire on runsas vuoto ennen kuukautisia ja niiden jälkeen. Kaikki nämä merkit erikseen eivät puhu erityisesti kohdun ongelmista, mutta kokonaisuutena on jo syytä ajatella ja ottaa yhteyttä gynekologiin vahvistamaan kohdun adenomyoosin ja hoidon oireet.
diagnostiikka
Yksi taudin kehittymisen päämerkeistä onvaikea lantion kipu muutama päivä ennen kuukautisia ja niiden jälkeen. Usein kivun löytäminen on hyödyllistä diagnoosin tekemisessä. Kohdun kannaksen vaurioituminen aiheuttaa kipua peräsuoleen ja emättimeen endometrioosisolujen leviämisen kohdunkaulan kulmaan - nivusiin.
Adenomyoosin tarkka diagnoosi on mahdollista vasta gynekologin tutkimuksen jälkeen:
- ensimmäisessä tutkimuksessa lääkäri kerää tarkan historian potilaan valitusten perusteella; tiedot kivun puhkeamisesta ovat tärkeitä: tyhjentämisen, yhdynnän aikana tai muissa olosuhteissa;
- tauti havaitaan ultraäänellä; tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota kohtuun mahdolliseen laajentumiseen, limakalvon sijaintiin ja paljastaa tosiseikan mahdollisesta itävyydestä elimen kudoksessa;
- jotkut lääkärit vahvistavat diagnoosin jalukuun ottamatta muita sairauksia, potilaille määrätään hysteroskopia, koska samankaltaisia oireita voi esiintyä kohdun myooman, pahanlaatuisen kasvaimen tai kohdussa olevien polyyppien yhteydessä.
Mutta tehokkain menetelmä adenomyoosin määrittämiseksi- transvaginaalisen säätimen käyttö. Tätä kokoelmaa kutsutaan biopsiaksi. Laite työnnetään kohtuun onteloon anestesian alla ja havaitsee elimen seinämien tilan. Jo kaikkien näiden tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin.
Ongelmia diagnoosin tekemisessä
Koska adenomyoosi on huonosti ymmärrettävä sairaus,monet lääkärit ohittavat sen, johtuen oireista muista gynekologisista poikkeavuuksista. Pitkäaikainen verenvuoto on myös merkki kohdun fibroidista, pahanlaatuisista kasvaimista tai ikään liittyvistä hormonaalisista häiriöistä. Siksi kokeneet lääkärit yrittävät sulkea pois kaikki muut mahdolliset vaihtoehdot tarkastaakseen adenomyoosin diagnoosin.
Hoidon piirteet
Nykyään on useita lähteitätietoa naisten adenomyoosista, hoidosta ja taudin mahdollisista komplikaatioista. Löydät tietoja Internetistä, lääketieteellisiltä foorumeilta ja kysy myös hoitavalta gynekologilta.
Hoito riippuu taudin asteestakuinka paljon kohdun limakalvon solut onnistuivat tunkeutumaan kohdun kudoksiin. On olemassa kaksi tunnettua menetelmää: lääketieteellinen ja kirurginen. Seuraavassa molempia menetelmiä tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, mukaan lukien adenomyoosin hoidon arvioinnit.
Hormoninen hoito
Konservatiivinen hoito koostuu nimityksestähormonaaliset lääkkeet ja tarvittaessa myös tulehduskipulääkkeet ja vitamiinit immuniteetin parantamiseksi. Joillakin potilailla esiintyy voimakkaasta kivusta tai ongelmista johtuvia neurooseja, kun yrität tulla raskaaksi. Tällöin nainen lähetetään konsultointiin psykiatriin, koska oikea asenne on tehokkaan hoidon tärkein takuu.
Joidenkin arvosteluiden mukaan adenomyoosin hoitoheikko ilme ei välttämättä toteudu lainkaan. Jos lääkäri tai pikemminkin useat tulivat siihen tulokseen, että mikään ei uhkaa naisen elämää ja terveyttä, potilaalle määrätään vain vahvistavia vitamiineja. Mutta taudin kulkua on seurattava.
leikkaus
Adenomyoosista on muita arvosteluja, kuten noinvakava sairaus, jota hoidetaan ennenaikaisesti, joka pystyy siirtymään monimutkaiseen kehitysvaiheeseen, joka rajoittuu pahanlaatuiseen kasvaimeen. Siksi he pitävät kirurgista hoitomenetelmää tuottavimpana ja joissakin tapauksissa ainoana.
Yleensä käyttöaihe leikkaukseenlääkehoidossa ei ole vaikutusta, mädäntymistä, kiinnittymistä ja hyperplasian kehittymistä. Ennen leikkausta suoritetaan kaikki mahdolliset kokeet leikkauksen vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Operaatio ei ole vaikea, sitä pidetään tavallisena, ja toipumisjakso kestää enintään viikon. Kasvainten poistamisen jälkeen naiselle suositellaan hormonaalisen kelan asentamista. Ensinnäkin se on erinomainen ehkäisy, ja toiseksi kelalla on hyvä vaikutus kohdun soluihin.
Jos 40 vuoden iän jälkeen esiintyy nainenadenomyoosin etenemisen jälkeen kirurgi voi määrätä kohdun poistamisen. Koska lisäksi III-kehitysaste, komplisoitunut nodulaaristen kasvainten ja myooman kanssa, voi johtaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen.
Hoito raskaana oleville naisille
Kaikki raskautta suunnittelevat naiseton suositeltavaa suorittaa tutkimus endometrioositautien tunnistamiseksi, koska tämä tekijä voi merkittävästi vaikuttaa sikiön käsitykseen ja jatkokehitykseen. Jos naisella havaitaan tutkimuksen aikana adenomyoosi, potilaalle määrätään hormonihoito. Kurssin jälkeen sinun on odotettava vähintään kuusi kuukautta ennen raskautta.
Määritettäessä tautia toisessa tai kolmannessaraskauskolmanneksen aikana päätös hoidosta tehdään tutkittuaan kohdun limakalvon solujen tilan. Tosiasia on, että äidin keho erittää tällä hetkellä monia hormoneja, jotka edistävät solujen normalisoitumista, ja erityishoitoa ei ehkä tarvita.
Ihmisoikeuksien korjaaminen
Tinktuurat, decoctions ja yrtti voiteet ovat epätodennäköisiäparantaa fibroideja, turvotusta tai auttaa stabiloimaan hormoneja. Sinun ei pitäisi valita kansanhoitoa yleislääkkeeksi kaikille sairauksille, ja muun muassa korvata lääkitys tai leikkaus "isoäidin pitkäikäisyyden salaisuuksilla". Mutta adenomyoosin hoidon apuvälineenä kansanlääkkeet voivat auttaa parantamaan potilaan tilaa.
Tulehduksen lievittämiseksi ja immuniteetin parantamiseksikeittäminen cinquefoilin yrtistä ja vuoren kohdusta sopii. Aseta yksi ruokalusikallinen 10 litran kattilaan ja peitä vedellä. Keitä 25-30 minuuttia, anna liemen jäähtyä ja ota yksi lusikka päivässä aterioiden jälkeen.
Lisäksi on suositeltavaa ottaa ahdistustayrttien keittäminen, esimerkiksi valkoisen pajun kuoren infuusio. Sillä on anti-inflammatorisia ja antispasmodisia vaikutuksia. Aasian kasvien enkeliä on aina käytetty erilaisten naisvaivojen hoitoon. Se sisältää aineita, jotka edistävät verisuonten laajenemista ja stimuloivat keskushermostoa. Potilaiden tarkkailu puhuu angelikan mahdollisuudesta vaikuttaa naiselinten kudoksiin, jolloin kohdun lihakset voivat rentoutua.
Kansanlääkkeiden tai muiden vitamiinien käytöstä on keskusteltava lääkärisi kanssa ja varottava itse määräämästä hoitoa.
komplikaatioita
Adenomyoosin arvostelut vahvistavat tämän vaaransairauksiin. Kohdun limakalvosoluilla on taipumus levitä paitsi sukuelimiin myös ruoansulatuskanavaan ja virtsateihin. Tällöin esiintyy sairastuneiden elinten systeemisiä toimintahäiriöitä. Tämän seurauksena suoliston tukkeuma kehittyy, veri voi päästä keuhkopussin onteloon ja aiheuttaa keuhkokuumeen. Lisäksi tautia ei ymmärretä täysin, ja toistaiseksi monet lääkärit ovat huolissaan adenomyoosin mahdollisesta siirtymisestä syöpään.
ennaltaehkäisy
Paras lääke vakavien ehkäisyynminkä tahansa gynekologisen sairauden seuraukset ovat säännöllinen lääkärikäynti. Lisäksi tulisi välttää toistuvaa ja intensiivistä auringonottoa; auringon säteily aiheuttaa myös hormonaalisia häiriöitä ja voi muuttaa muutoksia solujen jakautumisessa.
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä gynekologitsuosittele hormonaalisten kohdunsisäisten laitteiden asentamista. Tämä laite vaikuttaa taudin painopisteeseen ja normalisoi hormonaalisen taustan. Spiraali on asetettu 5 vuodeksi ja se auttaa vähentämään kuukautisten kestoa ja runsautta.
Älä unohda, että mikä tahansa sairaus voituntea itsensä uudestaan. Siksi, jos lääkkeitä määrättiin tai leikkaus tehtiin, on tarpeen ottaa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita tai asentaa spiraali. Muuten uusiutuminen voi olla paljon vahvempi ja tuhoisampi kuin edellinen vaihe.
Mahdolliset seuraukset
Taudin kehittymismekanismi ja vaikutusruumis ei ole täysin ymmärretty. Monet lääkärit uskovat, että adenomyoosin pääasiallinen seuraus on hedelmättömyys. Toinen asiantuntijaryhmä uskoo, että sisäinen endometrioosi ei itsenäisenä sairautena voi johtaa tällaisiin vakaviin seurauksiin. Viimeinen toteamus pätee vain alkuvaiheisiin, jolloin kohdun limakalvon solut eivät ole vielä tunkeutuneet syvälle elimeen eivätkä ole aiheuttaneet vakavaa vahinkoa naisen keholle.
Vaiheissa III ja IV tarttuminen kehittyy, solmuuveri ja muut patologiset muutokset. Hoidon puute johtaa pysyvään remissioon ja vaikeissa tapauksissa vakavaan tulehdukseen ja jopa syöpään. Gynekologit pitävät adenomyoosia ensimmäisenä merkkinä naisruumiiden toimintahäiriöistä.
