Homans-oire on yksi johtavista oireistaalaraajojen syvien suonien tromboflebiitin havaitseminen. Se auttaa diagnoosin tekemisessä ensimmäisten 2–4 päivän aikana prosessin alusta. Tromboflebiitti on melko kiireellinen ongelma, tilastojen mukaan 1/5 väestöstä kärsii vaivasta. Sille on ominaista suonien tulehdus (flebiitti), heikentynyt verenvirtaus ja veritulppien muodostuminen verisuoniston sisäpuolelle.
Pintainen ja syvä tromboflebiitti
Pintaista tromboflebiittia esiintyy usein alueellasuonikohjut ja voidaan havaita visuaalisesti. Pintatulehduksessa ihon ja lihaksen välissä olevat suonet kärsivät. Vaurioituneen suonen kohdalla on akuuttia kipua, ihon punoitus ja lämpötila nousee. Palpaation yhteydessä lääkäri havaitsee tiivistyneet kyhmyt trommin kiinnittymiskohdissa. Useimmiten diagnoosi on suoraviivainen.
Toinen tilanne syntyy, kun syvätromboflebiitti, koska lihaksen sisällä olevat suonet ovat näkymättömiä. Noin 50% potilaista ei edes tajua, että heillä on tromboflebiitti. Kroonisessa prosessissa laskimoventtiilit tuhoutuvat, ihon pigmentaatio ilmenee, troofisia haavaumia voi esiintyä. Voit epäillä syvää tromboosia seuraavista oireista:
- vetämiskipuja säären lihaksissa, joita pahentaa pitkittynyt seisonta tai laskettaessa jalkaa alas;
- täyteläisyyden tunne jaloissa;
- jalan turvotus;
- ihonalaisen kudoksen tiivistys.
Tutkimuksesta ilmenee positiivinen Homans-oire - tämä on tyypillisin merkki tulehduksesta ja syvän laskimotromboosista. Sen avulla voit tehdä alustavan diagnoosin jo alustavan tutkimuksen aikana.
Kuinka diagnosoida syvä tromboflebiitti?
Amerikkalainen lääkäri J. kuvaili homans-oireita.Homans vuonna 1934. Syvän tromboflebiitin määrittämiseksi potilas makaa selälleen, kun taas jalkaa pyydetään taipumaan polvenivelen oikeassa kulmassa. Kun jalka liikkuu takaosaa kohti (itseäsi kohti), jalkojen takarihasten kipu kasvaa jyrkästi. Tekijän itsensä mukaan positiivinen oire Homansista johtuu puristamalla kärsineet syvät suonet lihaksilla.
Oikean ja vasemman säären ympärysmitan mittaaminen auttaa diagnoosia, vastaavasti kärsineen raajan halkaisija on suurempi.
Homansin oire ei ole ainoa merkkisairauksiin. Tutkimuksessa paljastuu lisääntynyt ihoherkkyys, kipu säären painamisessa anteroposterioriseen suuntaan (Mooseksen oire), paikallinen kipu tuntettaessa säären sisä- ja takapintoja. Paikallinen lämpötila nousee.
Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät: verisuonten ultraäänitutkimus, duplex-skannaus, reovasografia.
Eri diagnoosi
Tromboflebiitin kaltaiset oireet voivattavata muita jalkojen sairauksia. Alaraajojen turvotusta havaitaan lymfostaasilla, verenkierron vajaatoiminnalla, traumaattisella loukkaantumisella, polvinivelten niveltulehduksella. Näissä tapauksissa Homansin oire on negatiivinen.
Joskus kipua ja turvotusta esiintyy myös sen jälkeenpieni trauma, etenkin vanhuudessa. Heti kun henkilö tekee hankalan liikkeen, hyppää tai juoksee, hematoma ilmestyy lihasten väliin. Muutaman päivän kuluttua se laskeutuu nilkoihin, jalka tässä paikassa muuttuu syanoottiseksi.
Koska jaloissa on paljon sairauksia, joihin liittyy turvotusta ja kipua, älä unohda kirurgin kuulemista. Hän selvittää patologian syyn.
