Chikungunya-kuume on sairaustartunnan saaneiden hyttysten puremien kautta. Jopa puolitoista miljoonaa ihmistä esimerkiksi Intiassa ja Etelä-Aasiassa altistuu virukselle vuosittain. Lisäksi kuumetta esiintyy laajamittaisesti Keski- ja Itä-Afrikassa, Intian valtameren rannikolla sijaitsevissa maissa, nimittäin Gabonissa, Mauritiuksessa, Madagaskarissa, Mayottessa, Malediiveilla, Komoreilla ja Seychellillä. Vuonna 2007 Italiassa raportoitiin Chikungunya-kuumetta maahantuodun infektion vuoksi.
Millainen sairaus tämä on, miten se ilmenee?
Vaaran torjunta
Siten ilmaantuvuuden nopea kasvu rinnallaTaudin leviämisen maantieteellisen laajenemisen myötä viime vuosina he puhuvat ihmisten haavoittuvuudesta hyönteisten kantamien uusien tartuntatautien edessä. Tämän tilanteen vuoksi virusten torjuntaan ja terveysturvan varmistamiseen tähtäävät ohjelmat ovat erityisen tärkeitä.
Mikä aiheuttaa kuumetta?
Chikungunya-kuume välittyyhyttysen puremat, jotka kuuluvat sukuun Kusaki. Voit saada sen Intiassa, Afrikassa tai Aasiassa. On huomionarvoista, että vaarallisia hyttysiä on nyt levinnyt muun muassa Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa. Termi "chikungunya" itsessään tarkoittaa "sitä, joka käpristyy". Tauti on afrikkalaista alkuperää. Kuten keltakuumevirus, luonnossa se tarttuu apinoista ja hyttyistä, ja kaupunkiympäristössä se voidaan siirtää yhdeltä ihmiseltä toiselle. Chikungunya on erityisen yleistä Aasiassa. Afrikan ja Aasian alueiden kylissä tauti on satunnaista, ja epidemioita esiintyy ajoittain kaupungeissa. Edellä mainitut ovat chikungunya-kuumeen tärkeimmät infektioreitit.
Viruksen vastustuskyky
Fyysisten ominaisuuksiensa suhteen tämä virus on hyvinepävakaa ympäristöolosuhteille, minkä seurauksena se kuolee nopeasti korkeiden lämpötilojen tai auringonvalon vuoksi. Desinfiointiaineita käytettäessä se voidaan myös tuhota nopeasti.
Taudin patogeneesi
Kuten jo mainittiin, chikungunya-virus voisaada, kun hyttysen purema, ja lisäksi sen tartunnan saaneelta henkilöltä. Nämä hyttyset purevat päivänvalossa. Heidän aggressiivisuutensa huippu on varhain aamulla ja illalla. Tuholaisten hyönteiset purevat sekä ulkona että rakennusten sisällä. Yleensä tauti ilmenee keskimäärin neljännessä-kahdeksantena päivänä puremisen jälkeen, joskus tämä aika on kahdesta kahteentoista päivään. On luotettavaa näyttöä siitä, että jotkut eläimet voivat hyttysten lisäksi olla kantajia.
Taudin oireetologia
Tämä sairaus kestää yleensä viidestä vuoteenseitsemän päivää. Chikungunya-kuume aiheuttaa usein voimakasta nivelkipua, joka rajoittaa niiden toimintaa, joka voi kestää pitkään. Yksityiskohtainen kuva virusinfektiosta havaitaan pääasiassa aikuisilla ja voi olla erittäin vakava.
Mitkä ovat chikungunya-kuumeen tärkeimmät merkit?
Inkubointijakson lopussakahdesta kolmeen päivään muodostuvalla henkilöllä kehittyy yhtäkkiä kuume, johon liittyy vaikea nivelkipu, vilunväristykset, päänsärky, valonarkuus, sidekalvon hyperemia, ruokahaluttomuus sekä pahoinvointi ja vatsakipu. Polyartriitin muuttoliike vaikuttaa lähinnä jalkojen, käsien, nilkkojen ja ranteiden pieniin niveliin. Suuriin niveliin vaikuttaa paljon harvemmin. Kuumeen alkamisesta lähtien tai kahden tai kolmen päivän kuluttua ilmenee ihottumaa. Voimakkaimmat ihottumat löytyvät rungosta ja raajoista, lisäksi kuorinta on mahdollista. Harvemmin petekioita ja nenäverenvuotoja voi esiintyä. Yleensä verenvuoto on harvinaista jopa lapsilla. Joillakin potilailla on leukopenia.
Veren muutokset
Chikungunya-kuume potilaiden veressäsoluentsyymin aktiivisuus kasvaa, samoin kuin reaktiivisen proteiinin pitoisuus, johon liittyy verihiutaleiden määrän väheneminen. Voi kestää viikkoja, kunnes potilas paranee. Iäkkäillä potilailla nivelten liikkuvuus ja nivelkipu voivat jatkua pitkään. Melko usein yksittäisiä silmä-, neurologisia, sydänkomplikaatioita, joiden ruoansulatuselinten toiminta on heikentynyt, kirjataan. Virus johtaa harvoin vakaviin komplikaatioihin, mutta monille vanhuksille tällainen sairaus voi olla hengenvaarallinen. Pohjimmiltaan tauti katoaa pienillä oireilla, ja infektiota ei ehkä havaita ollenkaan. Alueilla, joilla dengue-virus leviää, se todennäköisesti diagnosoidaan väärin, koska sen oireet ovat samanlaisia kuin chikungunya-kuume.
Kuumeen diagnosointi
Osana taudin diagnoosiaerilaisia menetelmiä. On olemassa useita serologisia testejä, joiden joukossa käytetään esimerkiksi kiinteää entsyymi-immunosorbenttimääritystä. Tämä tekniikka voi havaita viruksen vasta-aineiden läsnäolon. Suurin vasta-ainepitoisuus saavutetaan kuukauden kuluttua inkubointijaksosta ja se kestää kahdeksan viikkoa. Tämä virus voidaan eristää muutaman ensimmäisen päivän kuluessa sen saapumisesta ihmisen verenkiertoon.
Polymeraasilla on myös erilaisia menetelmiäketjureaktio käänteistranskriptaasimenetelmällä. On sanottava, että näiden menetelmien herkkyys on erilainen, jotkut niistä voivat olla sopivia kliiniseen diagnoosiin. Kliinisistä näytteistä saatuja tuotteita käytetään taudin genotyyppiin, mikä puolestaan mahdollistaa vertailun viranäytteistä eri maantieteellisiltä alueilta.
Tärkeintä on tunnistaa chikungunya-kuumeen oireet ajoissa, jotta komplikaatioita ei ole.
hoito
Tämä kuume vie harvoin vaarallisenelämänmuotoa varten. Sellaisena ei ole erityistä hoitoa tälle virukselle, mutta erilaisia kipulääkkeitä, erityisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, voidaan käyttää kivun lievittämiseen sekä turvotusta vastaan. On huomattava, että tämän kuumeen aiheuttaman infektion taustalla ei missään tapauksessa tule käyttää aspiriinia.
Chikungunya-kuumetta hoidetaanyksinomaan sairaalassa. Tällaisille potilaille osoitetaan patogeneettinen hoito, jonka ansiosta taudin kärsimien elinten toiminnot paranevat. Lisäksi aineenvaihdunnan normalisoituminen ja epäspesifisen resistenssin lisääntyminen sekä kehon immuunitoiminto.
Kuten edellä todettiin, vakavien läsnä ollessaoireiden vuoksi kuumeen hoidon tärkeimpien toimenpiteiden tulisi olla lämpötilan alentaminen, myrkytyksen poistaminen, kivun ja muiden hengenvaarallisten reaktioiden poistaminen.
Lisäksi se on erityisen tärkeää tämän hoidossataudin katsotaan olevan verisuonten seinämän vahvistuminen. Tätä varten kuumetta sairastaville potilaille määrätään hemostaattinen hoito. Potilaiden vakavan levottomuuden tapauksessa heille määrätään rauhoittavia aineita.
Hoidon tieteellinen kehitys
Chikungunya-kuume leviää tietystipelottaa. Mitä tutkijat tekevät? Tähän päivään saakka on kehitetty rokote, jota ei kuitenkaan ole vielä testattu. Rokotteen luominen on amerikkalaisten tutkijoiden ansioita. Tutkimuksen suoritti asiantuntijaryhmä Yhdysvaltain kansallisen allergisten reaktioiden ja tartuntatautien instituutista. Tutkimusprosessin aikana tutkijat ovat löytäneet useita virukseen liittyviä rakenneproteiineja. Niiden perusteella laboratoriossa kehitettiin viruksen kaltaisia hiukkasia, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin kuumeen aiheuttaja, mutta eivät kykene aiheuttamaan infektiota. Kaksi viikkoa näiden viruksen kaltaisten makakien alkioiden käyttöönoton jälkeen tutkijat onnistuivat tartuttamaan eläimet tähän kuumeeseen.
Täydellinen suoja infektioita vastaan
Tutkimusprosessissa kävi myös ilmiluotujen hiukkasten injektio aiheutti vasta-ainetuotannon, joka tarjosi eläimen keholle täydellisen suojan infektioita vastaan. Sen jälkeen osana tutkimuksen jatkamista valmistettu seerumi vasta-aineilla, jotka saatiin apinoista, injektoitiin hiiriin, joilla oli heikko immuniteetti. Jyrsijöille injektoitiin sitten tappava annos Chikungunya-virusta. Tämän seurauksena hiirten seerumi esti kuumeen kehittymisen niissä. Tutkimuskeskuksen johtaja Gary Nabel ilmoitti kollegoidensa saavan hyväksynnän, joka antaa heille mahdollisuuden suorittaa uuden aktiivisen rokotteen kliinisiä tutkimuksia.
Tutkijat ilmaisivat myös toivon, että menetelmäViruksen kaltaisten hiukkasten käyttöä voidaan käyttää rokotteiden luomiseen sairauksia vastaan, joita muut alfavirussuvun jäsenet aiheuttavat, erityisesti itäisen ja länsimaisen hevosen enkefaliitin, ja lisäksi Nyong Nyong -kuume.
Chikungunya-kuumeen ehkäisy
Sairauksien ehkäisyyn kuuluu ennaltaehkäisyhyttysen puremat, joita esiintyy pääasiassa päivällä, samoin kuin näiden hyönteisten lisääntymispaikkojen tuhoaminen. Osana hyttysen puremien estämistä asiantuntijat neuvovat käyttämään vaatteita, jotka peittävät mahdollisimman suuren osan ihosta. Sinun tulisi myös suihkuttaa avoimet ihonpalat ja vaatekappaleet hyttyskarkotteilla tietyn lääkkeen huomautuksen sisältämien ohjeiden mukaisesti. Vanhusten ja sairaiden, lasten suojelemiseksi sekä lepoaikojen välttämiseksi päivällä on käytettävä hyttysverkkoja, joiden tehokkuutta voidaan parantaa hyönteismyrkkykäsittelyllä. Päivällä on suositeltavaa käyttää hyttyskäämejä sekä hyönteismyrkkyjä.
Mihin minun tulisi kiinnittää huomiota?
Hyttyset, joilla on kuumettavoi lisääntyä erilaisissa sadevedellä täytetyissä astioissa. Tällaiset paikat sijaitsevat yleensä työpaikkojen ja asuinrakennusten lähellä. Tästä syystä erityistä huomiota olisi kiinnitettävä vesisäiliöihin, kasvien ruukkuihin, lemmikkikulhoihin sekä hylättyihin autonrenkaisiin ja ruokasäiliöihin.
Siten paikkojen tuhoamiseksi, inmitä hyttysiä kasvatetaan, talon ympärille asetetut säiliöt on poistettava. Nämä astiat varastoidaan parhaiten ylösalaisin. Vesisäiliöt, myös sisätiloissa olevat, on tyhjennettävä kolmen tai neljän päivän välein hyttyskasvatuksen suotuisien olosuhteiden poistamiseksi, tai ne voidaan yksinkertaisesti sulkea tiiviisti vaarallisten hyönteisten välttämiseksi. Chikungunya-kuumeen syiden tulisi olla tiedossa monille.
johtopäätös
Lopuksi on korostettava, että oireetsairaudet ovat melko vaikeita ja ilmenevät kehon päihtymisoireyhtymänä, vaeltavana polyartriittina ja lisäksi papulaarisena ihottumana. Usein kirjataan erilaisia satunnaisia esimerkkejä infektioista, samoin kuin virusepidemian kehittyminen Afrikan ja Aasian kaupungeissa. Onneksi tällä taudilla on usein suotuisa tulos, mutta ei ole harvinaista, että jäännöskipu jatkuu pitkään sairastuneiden nivelten alueella. Joka tapauksessa ihmisten, jotka asuvat alueilla, joilla hyttyset sijaitsevat, on suojeltava itseään ja rakkaitaan tämän viruksen varalta. Erityisesti on tarpeen poistaa erilaiset astiat, joihin sadevettä voi kerääntyä, ja myös peittää ruumis mahdollisimman paljon hyönteisten puremien välttämiseksi.
Ensimmäisellä epäilyllä tämän tartunnastakuume, sinun on välittömästi kysyttävä tartuntatautien asiantuntijalta. Erityisen varovaisia on olla venäläisillä, jotka lähtevät lomalle Intiaan, Afrikkaan, Aasiaan tai lentävät Malediiveille, Seychelleille tai Komoreille, joissa chikungunya-kuumetta diagnosoidaan säännöllisesti.
