Kiireellisessä tilassa (eng.kiireellinen - "kiireellinen") henkilö tarvitsee hätäapua, koska tässä tapauksessa häntä uhkaa nopea välitön kuolema. Tätä käsitettä käytetään kaikilla lääketieteen aloilla: kirurgiassa, kardiologiassa, psykiatriassa, gynekologiassa jne. Tässä artikkelissa kuvataan yleisimmät hätätilanteet.
Välitön myrkytys
Suuri annos kemikaaliaaine tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua. Suurimmalla osalla akuutin myrkytyksen uhreista kehittyy hengitysvajaus, joka johtaa kuolemaan. Yhdysvalloissa ja Euroopan maissa noin 250 sadasta tuhannesta ihmisestä joutuu sairaalaan vuosittain tällä diagnoosilla. Vertailuna voimme mainita sydäninfarktin kohteeksi joutuneiden asukkaiden lukumäärän. 70-80 100 000: sta ihmisestä on sairaalassa tämän taudin kanssa.
Akuutin myrkytyksen uhrien ikävaihtelee 13-35-vuotiaista. Tämä kiireellinen tila 80%: ssa tapauksista tapahtuu vahingossa, 18% tapauksista on itsemurhaa ja vain 2% on ammattivammoja.
Useimmiten myrkytys itsemurhananaiset valitsevat. Suurin osa miehistä joutuu sairaaloihin huume- tai alkoholimyrkytyksellä. Myrkytyskuolleisuus sairaalassa ei ylitä 3%. Monet muut ihmiset kuolevat päihteisiin ennen kuin he voivat hakea pätevää apua.
Lämpöhalvaus
Tämä tila on seurausta ylikuumenemisesta.elävä ruumis. Korkea ilman lämpötila ei salli kehon ylläpitää normaalia lämpösäätelyä, mikä johtaa vakaviin seurauksiin asystoliin saakka, etenkin lapsilla ja sydän- ja verisuonitauteilla.
Seuraavia lämpöhalvaustyyppejä on:
- hyperterminen (kehon lämpötila ylittää 40 ° C);
- gastroenterinen (jolle on tunnusomaista dyspepsia);
- aivo (neuropsykiatristen häiriöiden dominointi);
- tukehtuminen (tälle tyypille on ominaista jopa 39 ° C: n ruumiinlämpö ja heikentynyt hengitys).
Tämän potilaan kiireellisen tilan kanssahuimausta, pahoinvointia, ihon punoitusta, heikkoutta, unihäiriöitä, nopeaa hengitystä. Vaikealle lämpöhalvaukselle on ominaista tajunnan menetys, kohtaukset ja aistiharhat.
Pyörtyminen
On turvallista sanoa, että synkopaalisairaus tapahtui puolen planeetan aikuisväestön elämässä ainakin kerran. Ensimmäinen jakso esiintyy useimmiten 10-30-vuotiailla. Pyörtymisen pääasiallinen syy on aivoihin syötetyn veren määrän ja aineenvaihdunnan tarpeiden välinen ristiriita.
Lääketieteessä erotetaan seuraavat synkopeen kiireelliset tilat:
- refleksi (emotionaalinen stressi);
- ortostaattisen hypotension aiheuttama pyörtyminen (autonominen vajaatoiminta, diabetes, selkäydinvamma, verenvuoto, liiallinen alkoholinkäyttö, masennuslääkkeet jne.);
- kardiogeeninen pyörtyminen (takykardia, bradykardia, sydänviat, iskemia / sydäninfarkti, pulmonaalihypertensio).
Epileptinen kohtaus
Tämä on toistuva kiireellinen asiatila aiheuttaa toissijaista hypertermiaa, aivojen turvotusta, heikentynyttä aivo-selkäydinnesteen dynamiikkaa, sydämen toimintaa ja hengitystä. Tehoton hoito on kohtalokasta muutamassa tunnissa.
Kohtauksia aiheuttavat kallonsisäiset kasvaimet, eklampsia ja traumaattinen aivovaurio. Seuraavat ratkaisut tarjoavat välitöntä helpotusta:
- 40% glukoosia (10 ml) sekoitettuna 20-60 mg diatsepaamin kanssa (mutta nesteen nopea ruiskuttaminen laskimoon aiheuttaa hengityksen pysähtymisen!);
- antikonvulsantit 30 ml: na 6-prosenttista kloorihydraatti- ja tärkkelystahnaliuosta tai 0,6 g barbitaalia (näitä lääkkeitä annetaan peräsuoleen);
- bentsodiatsepiinin rauhoittavat aineet, barbituraatit ja valproaatti annetaan nenämahaletkun kautta.
Itsemurha-käyttäytyminen
Toistuvat keskustelut ja yritykset selvittää tuloksetelämä sisältyy myös kiireellisten olosuhteiden luetteloon. Ajatuksia kuolemasta esiintyy melkein kaikilla henkisesti vammaisilla ihmisillä. Itsemurha on erityisen helppoa potilaille, joilla on levoton masennus. Tällaiset potilaat tarvitsevat huolellista valvontaa, etenkin aamuisin, koska tämä on aika, jolloin havaitaan melankolisin mieliala.
Ainakin yhden yrityksen historiaitsemurhan tekemistä pidetään kiireellisenä tilana psykiatriassa, koska tällaiset tilanteet toistuvat melkein kaikissa tapauksissa. Miehet tekevät itsemurhan kolme kertaa useammin kuin naiset, vaikka naiset tekevät neljä kertaa enemmän yrityksiä kuin miehet. Suurin osa itsemurhista tapahtuu iäkkäillä ihmisillä.
Itsemurha-henkilöon ennalta suunniteltu toimintasuunnitelma, jota hän yleensä ei piilota. Masennuslääkkeiden lisäksi tällaisille potilaille määrätään rauhoittavia aineita ja psykoosilääkkeitä (Sonapax, Tizercin, Relanium).
Hysteerisillä häiriöillä potilaat useintyypillisellä draamallaan yleisön edessä he yrittävät kuolla, vaikka todellisuudessa he eivät aio toteuttaa tätä halua ollenkaan. Nämä tapaukset ovat myös kiireellisiä, koska kuumaherkät potilaat eivät pysty arvioimaan vaarallisten tekojensa peruuttamattomia seurauksia.
Itsemurhakäyttäytymistä havaitaan skitsofrenioiden käyttäytymisessä.hypokondriaalisen deliriumin ja pakottavien hallusinaatioiden aiheuttamat taipumukset. Potilaiden joukossa on persoonallisuuksia, jotka ajattelevat usein tappavia kokeita. Keskustelut tällaisista asioista alkavat useimmiten lauseilla "ihmettelen mitä tapahtuu, jos minä ..." ja vastaavilla. Tällaista itsemurhaa on melkein mahdotonta ennakoida.
