Angina FC 2: diagnoosi, hoito

Rasitus angina onsydänlihasiskemian ohimenevät tyypit. Patologia syntyy henkisestä tai fyysisestä ylikuormituksesta johtuen sydämen lihaksen hapenkulutuksen lisääntymisestä. Seuraavaksi tarkastellaan tarkemmin, miten FC 2: n rasitus angina ilmenee, miten se eroaa muista toiminnallisista luokista.

Yleistä tietoa

Rasitus angina on kliinineniskeemisen taudin muoto. Patologialle on ominaista ajoittaiset hyökkäykset, jotka näkyvät sydämen lihasten metabolisen tarpeen lisääntymisen taustalla. Angina pectoriksen oireet lisääntyvät rasituksen aikana ja vähenevät lääkkeen "Nitroglyseriini" käytön jälkeen.

yleisyys

Iskeeminen sydänsairaus, angina pectoris FC 2 useintulevat esiin vanhemmassa ikäryhmässä. Joten tilastojen mukaan 45-54-vuotiailla potilailla patologia havaitaan 2-5 prosentilla miehistä ja 0,5-1 prosentilla naisista, yli 65-vuotiailla - 11-20 prosentilla miehistä. ja 10–14% vaimoista. Ennen sydänkohtauksen puhkeamista angina pectoris diagnosoidaan 20 prosentissa tapauksista, sen jälkeen - 50 prosentissa. Tauti on yleisin yli 55-vuotiailla miehillä.

Patologian syyt

Yleisin provosoiva tekijä onateroskleroosi, joka vaikuttaa sepelvaltimoihin. Havaittiin, että sydänlihaksen hapentarpeen ja kuljetuksen välinen ero ilmenee ateroskleroottisen kapenemisen seurauksena sepelvaltimoiden ontelossa 50-75%. Tämän häiriön kliiniset oireet ovat angina pectoris-iskut. Muita mahdollisesti todennäköisiä provosoivia tekijöitä ovat hypertrofinen kardiomyopatia, vaikea valtimo- ja primaarinen pulmonaalihypertensio, aortan aukon ahtauma, koronariitti, synnynnäiset sepelvaltimon poikkeavuudet ja aortan vajaatoiminta. Kun osittainen tai ohimenevä verivirtauksen tukkeuma ilmestyy, hyökkäys voi aiheuttaa akuutin sepelvaltimotromboosin. Mutta pääsääntöisesti tämä tila havaitaan sydänkohtauksen mukana.

Riskitekijöitä ovat tupakointi, ikä,suvussa, liikalihavuus ja hypodynamia, diabetes mellitus ja vaihdevuodet. Hypoksia tai vaikea anemia voivat pahentaa patologian kulkua. Hyökkäyksen välittömistä syistä mainitaan fyysinen stressi, henkinen stressi, lämpötilan muutokset, ylensyönti, jyrkkä ilmastonmuutos ja muut.

luokitus

Patologiassa on neljä toiminnallista luokkaa.Ne määritetään kuormitustoleranssin mukaan. Joten 1, 2 FC: n angina pectoris voidaan diagnosoida. Näitä lomakkeita pidetään alkuperäisinä ja monissa tapauksissa niitä voidaan säätää. Ensimmäiselle toiminnalliselle luokalle on ominaista normaali toleranssi tavanomaiselle kuormalle. Hyökkäykset esiintyvät vain fyysisesti. Se voi olla esimerkiksi pitkäaikainen toiminta, portaiden kiipeäminen, nopea kävely. Angina pectoris FC 2, 3: lle on tunnusomaista potilaan kyky sietää stressiä. Jos toisessa toiminnallisessa luokassa aktiivisuus on rajoitettu kohtuulliseen määrään, niin kolmannessa se on merkittävä. Jälkimmäisessä tapauksessa sepelvaltimotaudin merkit tulevat melko voimakkaiksi.

FC 2: n rasitusrintakipuun voi liittyähyökkäykset, jos henkilö ylittää yli 500 metrin etäisyyden pysähtymättä. Aivan kuten kolmannessa toiminnallisessa luokassa, tilan paheneminen on todennäköistä yhden nousun aikana. Erityistä kliinistä merkitystä ovat emotionaalinen stressi, tuulinen tai kylmä sää. Angina pectoris FC 2 eroaa jälkimmäisestä muodosta hyökkäysten taajuudessa. Joten neljännessä toiminnallisessa luokassa paheneminen on ominaista jopa merkityksettömillä kuormilla ja joissakin tapauksissa jopa levossa. Samaan aikaan potilaan fyysinen aktiivisuus on merkittävästi rajoitettua.

Rasitus angina FC 2: merkkejä

Kaikille patologialuokille on useita yleisiä oireita. Näitä ovat erityisesti:

• Hengenahdistus.
• Sydänsärky.
• Kireyden ja epämukavuuden tunne rinnassa.

Näitä oireita esiintyy kylmällä säällä taituulessa, kun olet syönyt suuren määrän ruokaa. Rasitus angina FC 2 ilmenee harjoituksen aikana. Erityisesti, kun nouset portaita tai ylämäkeä, juokset, kävelet nopeasti. FC 2: n rasitusrintakipuun liittyy rajoitettu aktiivisuus. Tämä johtuu lievästä sietokyvystä jopa tasaisella tiellä yli 500 metrin etäisyydellä tai kiipeettäessä useammalle kuin yhdelle alueelle.

Fyysisen toiminnan vaikutuksen piirteet

Jotta hyökkäys tapahtuisi, se on välttämätöntäsydänlihaksen hapenkulutuksen lisääntymistä provosoivien muiden tekijöiden vaikutus. Fyysistä aktiivisuutta pidetään kuitenkin hyökkäyksen tärkeimpänä syynä. Vain stressistä tai kylmästä, se tapahtuu harvoin. Joillakin potilailla, joille on diagnosoitu FC2: n rasitus angina, liikunnan suvaitsevaisuus vähenee aamulla. Päivän aikana suvaitsevaisuus palaa normaaliksi, kun henkilö alkaa asteittain. On huomattava, että kliinisen kuvan vakavuus, johon liittyy vakaa rasitus angina pectoris 2 FC, riippuu fyysisen aktiivisuuden tasosta. Ihmiset, jotka ylittävät jatkuvasti hyväksyttävän rajan, kohtauksia voi esiintyä useita kertoja päivällä. Potilaat, jotka yrittävät säätää hoito-ohjelmiaan stressin minimoimiseksi, eivät käytännössä koe pahenemista.

Erotusdiagnostiikka

Angina pectoris on tarpeeksi helppo sekoittaamuiden patologioiden kanssa. Tältä osin asiantuntijat suosittelevat, että jos sydänalueella ilmenee kipua tai epämukavuutta, älä viivytä sairaalakäyntiä ja käy tutkimuksessa. Usein lääkärin luona 2 FC: n angina pectoris havaitaan. Vammaisuus on yksi vakavimmista patologian komplikaatioista. Juuri tämä johtaa myöhään lääkäriin ja sen seurauksena riittävän hoidon ennenaikaiseen määräämiseen. Moniin patologioihin liittyy samat oireet kuin angina pectoris FC 2. Lääkärin on tutkittava sairaushistoria, testitulokset, ultraäänellä saadut tiedot, Holter-seuranta, EKG hyökkäyksen aikana, sepelvaltimoanografia. Asiantuntijan tehtävänä on sulkea pois muut sydän- ja ei-sydänpatologiat, mukaan lukien:

• Osteokondroosi ja muut selkärangan sairaudet.
• Sydänkohtaus.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet (haavaumat, ruokatorven häiriöt ja muut).
• Keuhkojen patologiat (keuhkokuume, keuhkopussintulehdus ja muut).

Tärkein ero angina pectoriksen kivun välillä on se, että se poistuu nopeasti sen jälkeen, kun potilas ottaa lääkkeen "Nitroglyseriini". Helpotus tulee myös levossa.

Rasitus angina pectoris 2 FC: hoito

Patologian hoito tulisi kohdistaavähentää hyökkäysten tiheyttä ja parantaa potilaan elämänlaatua. 2. toiminnallisen luokan angina pectoriksen kanssa asiantuntijat suosittelevat ensinnäkin elämäntavan tarkistamista, hyökkäyksiä aiheuttavien kuormien määrän ja vakavuuden vähentämiseksi. Yhdessä lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa on sallittua käyttää kansanhoitoa. Ne voivat kuitenkin olla vain pääterapian lisäaine. Ennen minkään tuotteen käyttöä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Lääkehoito

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntäkyky poistaa kaikki provosoivat tekijät. Tehokkain tapa estää hyökkäys on lääke "Nitroglyseriini". Se otetaan kielen alle (kielen alle). Iskemian jaksojen estämiseksi määrätään pitkävaikutteisia nitraatteja. Näitä ovat lääkkeet, kuten isosorbidimononitraatti ja dinitraatti, nitroglyseriinivoide tai laastari. Lääkäri voi myös suositella beetasalpaajien - Atenololin, Metaprololin, Beetaksololin, kalsiumkanavasalpaajien - Diltiatseemin, Verapamilin, verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden - Aspiriinin ottamista.

Kirurginen toimenpide

Toimintamenetelmät on esitetty tapauksessaedellä annettujen lääkkeiden hoidon tehottomuus. Kirurginen toimenpide on määrätty myös, jos angiografian tulosten mukaan on todennäköinen kuolema. Patologian tapauksessa voidaan suorittaa endovaskulaarinen angioplastia ja stentti, sepelvaltimon ohitussiirto ja maitorauhasen sepelvaltimoiden ohitus. Intervention tehokkuus on noin 90-95%. Leikkauksen jälkeen voi esiintyä komplikaatioita - sydänkohtaus, angina pectoriksen uusi kehitys, restenoosi.