Virtsan sedimentin mikroskopia toimii kiinteänä jatärkeä osa yleistä kliinistä tutkimusta. Asiantuntijat erottavat epäorgaanisen ja organisoituneen sedimentin elementit toisistaan. Järjestäytyneen sedimentin pääelementit ovat valkosolut, punasolut, sylinterit, epiteeli; organisoimattomat - amorfiset tai kiteiset suolat.
Virtsan sedimentti terveillä ihmisillä voi sisältäävirtsaputkeen sisältyvät levyepiteelin yksittäiset solut ja munuaisten lantiossa, virtsaputkessa ja virtsarakossa sijaitseva siirtymäepiteeli. Terveiden ihmisten virtsassa oleva munuaisepiteeli puuttuu kokonaan.
Virtsaputken tai eturauhastulehduksen miehillä se voivirtsaan muodostuu sedimentti, joka koostuu okasepiteelistä. Naisvirtsassa näitä soluja on läsnä merkittävä määrä. Usein virtsasta löytyy tällaisen epiteelin ja kiimaisten vaakojen kerroksia. Tällainen sedimentti on vahvistus virtsateiden limakalvojen metaplasialle.
Siirtymävaiheen epiteelin esiintyminen ilmenee akuuttien tulehdusprosessien aikana munuaisen lantiossa, virtsarakossa, myrkytyksissä, virtsateiden kasvaimissa, virtsatulehduksessa.
Virtsatubulusten epiteelisolut ilmestyvät, kunmyrkytykset, nefriitti, riittämätön verenkierto munuaisissa. Munuaisten amyloidoosiin albumiinivaiheessa ei käytännössä liity munuaisten epiteelin ilmestymistä, mutta atsoteemisessa ja edematous-hypertensiivisessä vaiheessa tämä tapahtuu melko usein. Epiteeli, jossa on amyloidoosissa esiintyviä rasva-rappeutumisen merkkejä, on indikaattori lipoidikomponentin kiinnittymisestä. Sama epiteeli havaitaan usein lipoidisen nefroosin yhteydessä. Munuaisten epiteelisolujen huomattava määrä esiintyy nekroottisessa nefroosissa.
Virtsan valkoinen sedimentti voi johtualeukosyyttien esiintyminen virtsassa. Normaalisti niitä ei ole siinä, tai on olemassa yksittäisiä yksilöitä. Leukosyturia, jolle on tunnusomaista yli 5 leukosyytin esiintyminen testinäytteessä, voi olla tarttuvaa ja aseptista. Pyuria-käsite tarkoittaa 10 leukosyytin havaitsemista mikroskooppisen analyysin aikana erotuksella (x400) virtsasta sentrifugoimalla saadussa sedimentissä. Aktiivisia leukosyyttejä ei ole normissa. Aktiivisten leukosyyttien havaitseminen virtsasta on vahvistus tulehdusprosessin läsnäolosta, vaikka se ei osoita sen sijainnin sijaintia.
Virtsan sedimentti, joka koostuu punasoluista, onsignaali lisätutkimuksille, koska niitä ei yleensä ole virtsassa. Yleisimpiä syitä niiden ulkonäköön (hematuria) ovat krooninen tai akuutti glomerulonefriitti, pyelokystiitti, pyeliitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, munuais- tai virtsarakon vaurio, papillooma, urolitiaasi, virtsateiden ja munuaisten tuberkuloosi, lääkkeiden yliannostus (antikoagulantit, urotropiini), kasvaimet.
Eri tyyppisten sylinterien virtsan sedimentti osoittaa infektioita, myrkytyksiä, muutoksia munuaisissa.
Suolojen ja erilaisten mineraalien saostuminenalkuaineet riippuvat virtsan eri ominaisuuksista, erityisesti pH: sta. Virtsa ja virtsahappo, virtsahapposuolat, kalsiumfosfaatti, kalsiumsulfaatti saostuvat virtsaan, jolla on hapan reaktio. Virtsasta löytyy kolminkertaisia fosfaatteja, magnesiumfosfaattia, amorfisia fosfaatteja, kalsiumkarbonaattia, sulfonamidikiteitä, joilla on emäksinen reaktio.
Virtsahappo havaitaan munuaisissavajaatoiminta, kuume, leukemia, massiiviset hajoavat kasvaimet, keuhkokuumeen korjaaminen, raskas fyysinen rasitus, virtsahappodiateesi, suurten määrien lihatuotteiden kulutus.
Amorfiset uraatit antavat virtsan sedimentille tiilentai vaaleanpunainen. Ne esiintyvät suurina määrinä virtsassa kroonisessa ja akuutissa glomerulonefriitissä, ruuhkautumisessa munuaisissa ja kuumeisissa olosuhteissa.
Oksalihapposuoloja (oksalaatteja) esiintyy suurina määrinä virtsassa, jossa on pyelonefriitti, kalsiumin aineenvaihduntahäiriöt, diabetes mellitus, epilepsia, ja vihannesten ja hedelmien liiallinen kulutus.
Ammoniumuraatin muodostama virtsan sedimenttiesiintyy kystiitin, munuaisinfarktin kanssa. Muut normaalissa virtsassa puuttuvat elementit viittaavat myös erilaisten sairauksien esiintymiseen. Jos virtsanalyysin normista poikkeaa, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen.
