Tartuntataudit ovat yksi niistäyleisimmät ihmisen patologian ryhmät. Loisperäiset sairaudet muodostavat niistä erillisen ryhmän. Yksi näistä prosesseista on keuhkojen paragonimiaasi.
Mikä se on?
Paragonimaasi on tartuntatautiTrematodien - annelidien - ryhmän loinen aiheuttama. Se vaikuttaa pääasiassa keuhkoihin ja lihaksiin. Aivot ovat harvoin mukana tartuntaprosessissa.
Itse taudin aiheuttaja - paragonimuswestermani (tai sen toinen nimi - "keuhkoputket") - on munanmuotoinen, punaruskea väri. Sen koko vartalo on peitetty pienillä piikillä, mikä mahdollistaa sen kiinnittymisen tiukemmin loisen kantajan organismin kudoksiin. Vatsassa on imukuppi, joka suorittaa myös kiinnitystoiminnon.
Taudille on ominaista tietyt infektio- ja endeemisyysalueet. Viittaa zoonooseihin.
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joista osa on hengenvaarallisia.
Miten infektio tapahtuu ja mitä ominaisuuksia tällä loisella on?
Taudin leviäminen
Keuhkotulehdus on laajalle levinnyt keskikaistalla. Useimmiten tämän taudin puhkeamista havaitaan Venäjällä ja Aasiassa.
Fuken väliisäntänä ovat pienet ravut ja niveljalkaiset. Lopullinen isäntä on pienet jyrsijät, piisami, majavat, sudet, ketut. Ihminen kuuluu myös lopullisiin mestareihin.
Keuhkoukko pääsee ihmiskehoon syödessään väärin keitettyä rapua ja rapuja.
Loisen munat erittyvät ulosteisiin ja virtsaan. Kun ne tulevat ulkoiseen ympäristöön, osa heistä kuolee, ja osa veteen joutuessaan jatkaa madon kehityskiertoa.
Ihmiskehossa mato on paikallinenpääasiassa keuhkokudoksessa - sen pienissä keuhkoputkissa. Sieltä se voi levitä imusuonten kautta tunkeutua muihin ihmiskehon osiin ja elimiin, mikä johtaa tartuntaprosessin monimutkaiseen kulumiseen.
Miten tämän taudinaiheuttajan elinkaari toteutetaan?
Loisen kehitys
Miten keuhkoputkentulehdus kehittyy? Sen elinkaari koostuu kolmesta vaiheesta:
Ensimmäiselle niistä muodostuu miracidium (nymfi).Tämä vaihe on alkuvaihe, ja loinen menee sen läpi poistuttuaan munasta. Vedessä mirasidium pääsee ensimmäisen väliisännän, makeanveden nilviäisen, kehoon. Ensimmäisten viiden kuukauden aikana nilviäisen kehossa tapahtuu aseksuaalista lisääntymistä, jonka seurauksena se kuolee, ja suuri määrä cercariae, loisen toinen kehitysvaihe, pääsee veteen. Nämä toukat ovat liikkuvia ja tunkeutuvat väli-isäntiensä kehoon invasiivisesti, ts. kehonsa pinnan läpi.
Tässä vaiheessa mato tunkeutuu rapujen ja rapujen kehoon, jossa se kehittyy metacerkariaan, kolmanteen kehitysvaiheeseen. Tämä muoto on jo patogeeninen ihmisille.
Ihmisen suolistossa metacercariae jättää kuorensa ja siirtyy keuhkoihin, missä se kiinnittyy ja muodostuu lisää munia.
Taudin klinikka
Kuinka voit epäillä paragonimiaasin kehittyneen? Tämän taudin oireet ovat melko epäspesifisiä, mikä vaatii tarkempaa ja yksityiskohtaisempaa diagnoosia.
Sairaus voi esiintyä useissa muodoissa - vatsan ja pleuropulmonaarisen.
Vatsan muoto esiintyy useimmiten enteriitin tai hepatiitin klinikalla, ja se voi johtaa loisperitoniitin kehittymiseen suhteellisen suotuisalla kurssilla.
Taudin pleuropulmonaarinen muoto ilmeneesuurin osa sairaista. Lämpötila nousee 38 asteeseen ja yli, voimakas yskä, johon liittyy märkivän verisen ysköksen ja loisen munien erittymistä. Siellä on myös keuhkokuumeen, keuhkopussin tulehduksen klinikka.
Kun loinen sijaitsee keuhkojen ulkoreunoilla, parietaalisten kystojen muodostuminen ja keuhkopussin empyeeman tai keuhkopussin tulehduksen kehittyminen on mahdollista.
Taudin edetessä kehittyy diffuusi pneumoskleroosi, jossa kaikki ulkoisen hengityksen toiminnot heikkenevät.
Keuhkokudoksen repeäminen on mahdollista keuhkoverenvuodon kehittyessä.
komplikaatioita
Itse sairaus on melko vaikea, mutta erilaisia komplikaatioita voi esiintyä. Miten monimutkainen paragonimiasis etenee? Sen oireet ilmenevät seuraavasti.
Vatsan muodon vallitessa suolen perforaatio on mahdollista vatsakalvontulehduksen klinikan kehittymisen ja vatsakalvon ja flegmonin empyeeman muodostumisen myötä.
Keuhkomuotoa vaikeuttavat verenvuoto, pleuraeffuusion muodostuminen ja keuhkoinfarkti. On vaarallista kehittää kystoja sydämen kiinnittymisalueelle vasempaan keuhkoihin.
Hematogeeninen tai lymfogeeninen leviäminenloinen voidaan viedä eri elimiin ja kudoksiin. Aivot, joilla on paragonimiaasi, ovat harvoin vaurioituneet, mutta loisaivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti voivat kehittyä.
Keuhkojen paragonimiaasi voi johtaa muodostumiseenintrapulmonaariset kystat. Tämä tapahtuu, kun huonosti suoritetulla anthelminttisella hoidolla mato muodostaa lääkkeiden vaikutusten välttämiseksi ympärilleen tiheän kalkkeutuneen kapselin, joka antaa sen odottaa epäsuotuisia olosuhteita (tässä tapauksessa lääkkeiden vaikutusta). Nämä kystat vaativat leikkausta.
Taudin diagnosointi
Mitkä tutkimukset auttavat määrittämään, että keuhkokuume on päässyt kehoon?
Ensinnäkin on suoritettava yleinen verikoe. Siinä mielenkiintoisimmat indikaattorit ovat ESR, punasolujen ja eosinofiilien määrä.
Myös potilaan valitukset auttavat, samoin kuin huolellisesti kerätty anamneesi (ravun tai rapujen syöminen, juoksevan veden käyttö endeemisten alueiden joista).
Helmintiaasin yhteydessä eosinofiilit ja ESR lisääntyvät. Punasolujen taso laskee pitkäaikaisen virtausprosessin myötä.
Instrumentaalisista menetelmistä paras onfluorografia. Sen avulla voit määrittää ontelon muodostumisen keuhkokudoksessa, tunnistaa sen sijainnin ja koon. Diagnoosi tehdään kuvan tietojen perusteella.
Ysköstutkimuksen avulla voidaan tunnistaa madon munat sekä veriraitoja verenvuodon alkaessa.
hoito
Miten tätä tautia hoidetaan?
Ihmisen keuhkoissa olevat loiset ovat melko vakava ongelma, joten hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin ja pyrkiä tuhoamaan helmintti.
Pääasiallinen hoitoon käytetty lääkeparagonimiasis on Prazikvanteli. Sen annos lasketaan 60-70 mg:n lääkkeen osuuden perusteella painokiloa kohden. Tämä loisten hoitoon tarkoitettu lääke on määrätty kolmessa annoksessa jokaisen aterian jälkeen. Lääke annetaan suun kautta.
Sen lisäksi voit käyttää myös lääkkeitä, kuten "Emetin", "Chloxil", mutta niiden vastaanoton vaikutus on paljon pienempi kuin "Praziquantel".
Kun massiivisia kystoja muodostuu, tarvitaan kirurginen poisto. Joissakin tapauksissa, varsinkin jos kystat ovat suuria, pneumonectomia saattaa olla tarpeen - koko keuhkon poistaminen.
Aivovaurion tapauksessa hoito on vain kirurgista.
ennaltaehkäisy
Mitä pitäisi tehdä paragonimiaasin kehittymisen estämiseksi? Ennaltaehkäisy voi sisältää useita toimenpiteitä:
- Ensinnäkin, sinun tulee noudattaa huolellisesti makean veden niveljalkaisten valmistussääntöjä. Suurin osa paragonimiasis-infektioista johtuu juuri kulinaaristen vaatimusten ja normien noudattamatta jättämisestä.
- Osittain taudin leviämisen vuoksi voitvaikuttaa puhdistamalla jokia ja puroja taudinaiheuttajasta. Tämä on melko vaikeaa tehdä, koska aktiivisten toimien seurauksena tämän alueen olemassa oleva kasvisto ja eläimistö voivat kuolla.
Jos epäillään sairauden esiintymistä(yskän tai muiden oireiden ilmaantuminen) ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä voit ottaa Prazikvantelia 4-5 päivän ajan. Sinun ei kuitenkaan pidä luottaa itsehoitoon, koska voit vain vahingoittaa itseäsi. On parempi hakea apua pätevältä asiantuntijalta, jotta hän voi määrittää, millainen sairaus on, ja laatia pätevän hoitosuunnitelman.
näkymät
Yleensä, jos potilas on hakenut jo varhaisessa iässäoireiden alkamisvaihe, ja prosessilla ei ollut aikaa aktivoitua täysin, diagnoosi tehtiin ajoissa ja riittävä hoitosuunnitelma määrättiin, niin ennuste on varsin suotuisa. Monet ihmiset toipuvat täysin paragonimiaasista.
Jos prosessi aloitettiin, ja keuhkoissakystat ovat muodostuneet, ennuste huononee jonkin verran. Pienillä kystailla ei välttämättä ole merkittävää vaikutusta kehoon; suuret joutuvat poistamaan, mikä voi johtaa potilaan vammautumiseen. Yleensä leikkauksen jälkeen potilaat jatkavat normaalia toimintaansa tietyin fyysisen aktiivisuuden ja työn rajoituksin.
Epäedullisin ennuste, kun taudinaiheuttajat tulevat aivoihin. Jos asianmukaisia toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.
