Tilastojen mukaan ainakin jokainen ihminen ainakinkerran elämässäni olen kohdannut sellaisen vamman kuin murtuma. Yhdysvalloissa päivittäin rekisteröidään noin seitsemän miljoonaa tapausta, Venäjällä - kaikki yhdeksän miljoonaa. Tämä patologia saa ihmiset useimmiten kääntymään traumatologien puoleen, ja lomien ja jäisten olosuhteiden aikana potilaita on vieläkin enemmän: juoppuus ja kaatuminen aiheuttavat raajojen irtoamisia ja murtumia. Ensiapu voi tässä tapauksessa paitsi minimoida komplikaatioiden todennäköisyyden myös säästää ihmisen elämää.
Murtumien yleisimmät syyt
Raajan murtuman syy on yleensätulee trauma, eli ulkoinen vaikutus, joka ylittää luukohdan voimakkuuden, johon se on suunnattu voimana. Jotkut murtumat tapahtuvat minkä tahansa taudin seurauksena: luun eheyttä voidaan rikkoa ilman ulkoista vaikutusta, mutta vain luukudoksen patologisen heikkouden vuoksi. Patologiset murtumat voivat olla seurausta luutuberkuloosista, vakavasta osteoporoosista, syövästä (metastaasien leviäminen tai pahanlaatuisen kasvaimen suora paikallistuminen luukudoksessa) tai myeloomasta.
Lyhyt tilastot luuvaurioista
Murtumat ovat yleisempiä nuorilla miehillä ja nuorilla miehillä.Rangemman sukupuolen edustajat työskentelevät teollisuudessa, jossa on loukkaantumisvaara, he käyttävät usein alkoholia, joka liittyy rattijuopumuksiin ja rattijuopumukseen, he rakastavat extreme-urheilua. Useimmiten miehet kokevat raajojen irtoamisia ja murtumia (ensiapu tulisi antaa välittömästi), kallon kasvo-osan kylkiluita ja luita.
Naisilla johtuu iän kehittymisestäosteoporoosin yhteydessä loukkaantumisriski kasvaa 45-50-vuotiaana. Vaihdevuosien lisäksi raskaus ja imetys ovat vaarallisia jaksoja, jolloin elimistössä on puutetta kalsiumista, painopiste siirtyy ja näkyvyys rajoittuu suureen vatsaan.
Vastaavat vammat ovat yleisiä lapsuudessa. Murtumat aiheuttavat jopa 20% kaikista vammoista lapsilla, jotka ovat luonteeltaan aktiivisia, aktiivisia ja uteliaita.
Raajojen murtumien luokitus
Ensiapu raajojen murtumille riippuu suurelta osin vahingon luonteesta. Murtumien jakamiseen ryhmiin on useita kriteerejä:
- Tapahtuman vuoksi:traumaattinen (ulkoisen vaikutuksen aiheuttama) tai patologinen (murtumaan vaikuttivat sisäiset tekijät: erilaisten sairauksien komplikaatiot, tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden puute)
- Vakavuuden mukaan:erottaa murtumat siirtymällä, kun luunpalat voivat vahingoittaa ympäröivää kudosta, tai ilman siirtymistä, jos luunpaloja pidetään lihasten ja jänteiden avulla. On myös epätäydellisiä murtumia, joita kutsutaan siruiksi tai halkeamiksi.
- Ihon eheyden suhteen: avoimelle murtumalle on ominaista pinnallinen haava, kun taas suljetulla luulla fragmentit eivät ole yhteydessä ulkoiseen ympäristöön.
- Vaurion muodon ja suunnan mukaan: kierteiset, suorat, pituussuuntaiset, viistot ja poikittaiset murtumat.
Ensiapu murtumille: menettely
Jos raajojen murtumia esiintyy,ensiapu voi puolittaa niiden komplikaatioiden todennäköisyyden ja joissakin tapauksissa jopa pelastaa ihmishenkiä. Tärkeintä on, että kaikki toiminnot suoritetaan oikein ja ajoissa.
Ensiapu raajan murtumiin sisältääsisältää useita toimenpiteitä, joilla pyritään määrittämään murtuman tyyppi (ensiapua antavan henkilön toimet vaihtelevat sen mukaan, mihin on kohdattava - avoimen tai suljetun murtuman kanssa, onko samanaikainen kipusokki ja muita komplikaatioita ) ja antamalla suoraan tarvittavaa apua. Sen jälkeen uhri on vietävä sairaalaan tai on varmistettava lääkäreiden saapuminen tapahtumapaikalle.
Kuinka ensiapu annetaan raajojen murtumille? Apua tarjotaan yleensä seuraavasti:
- Objektiivinen arvio valtion tilastauhri, varmista murtuma ja määritä jatkotoimet. Ensiapu raajan murtumille suoritetaan vain, jos potilas on jo turvassa.
- Jos uhri on tajuton eikä hengitä, ensimmäinen askel on elvytystoimenpiteiden toteuttaminen ja hänen järkensä herättäminen.
- Avoimissa murtumissa on ensin lopetettava verenvuoto ja hoidettava haava antiseptisellä aineella infektion välttämiseksi, jos mahdollista, on suositeltavaa käyttää steriiliä sidettä.
- Jos lääkkeitä on saatavilla, nukuta loukkaantunut raaja injektiona ketorolakilla (1 ampulli), novokaiinilla (5 ml) tai muulla sopivalla aineella.
- Raajan on oltava paikallaan ja kutsuttava ambulanssi. Joissakin tapauksissa on sallittua toimittaa uhri itsenäisesti hoitolaitokseen.
Raajan murtuman oireet ja merkit
Ensiapu raajojen murtumillese käy ilmi vain, jos olet vakuuttunut siitä, että uhri sai murtuman eikä muunlaista loukkaantumista. Joten raajan murtuman absoluuttiset merkit ovat:
- vaurioituneen alueen näkyvä muodonmuutos;
- joissakin tapauksissa - kyvyttömyys liikkua;
- lisääntynyt liikkuvuus, käsivarren / jalan (tai niiden osien) luonnoton asento;
- pinnallinen haava ja näkyvät luunpalat avoimessa murtumassa;
- tyypillinen murskaus iskuhetkellä.
Murtuman suhteelliset merkit, ts. Oireet, jotka voivat joissakin tapauksissa liittyä muihin vammoihin, ovat:
- arkuus vaurioituneella alueella, joka lisääntyy liikkeellä
- hematoma, jossa sykkivä kipu osoittaa, että sisäinen verenvuoto jatkuu;
- turvotus ja turvotus loukkaantumisalueella, joka voi kehittyä jo 15 minuutin kuluttua murtumasta;
- liikkuvuuden rajoittaminen, loukkaantunut raaja ei yleensä toimi ollenkaan tai osittain.
Arvio uhrin tilasta
Ensiapu raajan avoimesta murtumastasuljettu vahinko, halkeamia tai muita vammoja tarkoittaa uhrin tutkintaa, hänen tilansa arviointia ja tilanteen ympärillä olevaa tilannetta. Jos vaara on edelleen olemassa, ihmiset on evakuoitava turvalliseen paikkaan ja vasta sitten annettava ensiapua.
Uhri on tutkittavalisävahinkojen, verenvuodon, mahdollisten vammojen esiintyminen, tarkista elintoimintojen perusindikaattorit: pulssin ja hengityksen läsnäolo ja taajuus, kyky reagoida ulkoisiin ärsykkeisiin (valo, ääni). Jos henkilö on tajuissaan, yhteys uhriin on luotava kysyttäessä valituksista, paikannuksesta ja kivun luonteesta.
Mikä on tärkeää, on mahdotonta hyväksyä uhrin siirtämistä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä ja ilman kuljetusrenkaiden asettamista loukkaantuneeseen raajaan.
Uhrin tajuttomuus
Ensiapu raajojen murtumillesisältää henkilön saattamisen tajuntaan ja elvytystoimenpiteiden suorittamisen tarvittaessa. Joten, sinun on tarjottava uhrille rauha ja yritettävä tuoda henkilö tajuihin ulkopuolisten ärsykkeiden avulla - taputtamalla poskille, kylmää vettä tai ammoniakkiin kastettua puuvillavillaa nenään.
Elvytystoimenpiteet
Jos hengitystä ja pulssia ei ole, se on tehtäväkeinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta. Menestyksen elvyttämiseksi uhrin on makattava tukevalla pinnalla. Toisella kädellä sinun on tartuttava leukaan, toisella pitäen kiinni nenästäsi. Uhrin pää heitetään hieman taaksepäin, suun tulisi olla auki. Apua antava henkilö hengittää syvään ja hengittää sitten tasaisesti peittäen tiukasti uhrin suun. Keinotekoinen hengitys tulisi suorittaa kudoksen tai erityisen laitteen kautta. Hengitä uhrin suuhun neljän sekunnin välein, kunnes spontaani hengitys palautuu.
Epäsuora sydämen hieronta suoritetaan seuraavastitapa: ensiapua antava henkilö laittaa kätensä ristiin uhrin rintaan ja painostaa (rinta tulee laskea 4-5 senttimetriä). Tee 30 lyöntiä ja vaihda sitten puristus ilmanvaihtoon. Elvytystoimenpiteet suoritetaan suhteessa 30 työntämistä kahteen hengitykseen.
Traumaattinen sokki: menettely
Traumaattinen sokki, ensiapualaraajojen (samoin kuin ylempien) murtumat edellyttävät verenvuodon lopettamista, tarjoamalla mukavat olosuhteet (esimerkiksi kylmässä henkilö on peitettävä jäätymisten estämiseksi) ja lääketieteellisen hoidon nopea saaminen sairaalassa. Jos alaraajoissa ei ole murtumia, uhrin jalat tulisi nostaa 15-30 senttimetriä.
Verenvuodon ja haavan hoidon lopettaminen
Ensiapu avoimelle murtumalleraajoihin liittyy verenvuodon lopettaminen ja haavan hoito. Ensinnäkin raajalle tulisi antaa oikea asento ja vapaa vaatteista, koska kasvava turvotus ei tulevaisuudessa välttämättä salli sitä. Seuraavaksi sinun on kiinnitettävä haava kiristysnauhalla tai tiukalla siteellä (mieluiten steriilillä) ja hoidettava vaurioituneen ihon reunat desinfiointiaineella. Muista tallentaa sidoksen tarkka aika.
Voit antaa uhrille kipulääkettä helpotusta vartenkipu. Analgin, parasetamoli, Nurofen, Ketorol ja vastaavat ovat sopivia. Sairaalassa voidaan tarvittaessa käyttää voimakkaampia huumeiden kipulääkkeitä. Näitä ovat "fentanyyli", "Nalbufin" tai "Promedrol".
Loukkaantuneen raajan immobilisointi
Ensiapu raajojen murtumilleliittyy luun vaurioituneen alueen immobilisointiin. Raajan liikkumattomuus voidaan tarjota monin tavoin: käytetään loukkaantuneen alaraajan sitomista terveelliseen, kiinnittämistä improvisoiduilla keinoilla, murtuneen käsivarren kiinnittämistä vartaloon. Jos kuljetusajoneuvojen immobilisointia ei voida järjestää erikoisrenkailla, voidaan käyttää mitä tahansa tasaista kiinteää esinettä. Käsivarsi tai jalka tulee kiinnittää normaaliin fysiologiseen asentoon. Laita puuvillan sideharso tyyny renkaan ja raajan väliin.
Ajon aikana on otettava huomioon useita sääntöjä ja vaatimuksia:
- lastan on liikkuttava vähintään kaksi niveltä, jotta luunpalaset eivät vahingoita pehmytkudoksia;
- kiinnityslangan koon tulisi olla verrattavissa vaurioituneeseen alueeseen;
- immobilisointi suoritetaan pääsääntöisesti vaatteiden ja kenkien päällä, mutta suuret esineet kannattaa poistaa uhrilta;
- ensiapu yläraajojen (ja myös alaraajojen) murtumiin annetaan mahdollisuuksien mukaan avustajan kanssa.
Kun olet suorittanut kaikki tarvittavat toimenpiteet ensiapu, sinun on ehdottomasti soitettava ambulanssi. Uhri tarvitsee pätevää lääkärinhoitoa.
