Hätätilanteet kunelvytys on suoritettava niin pian kuin mahdollista, lääketieteellisen henkilöstön on ryhdyttävä selkeään toimintaan. Elvytysmenetelmät valitaan erityisesti paikan päällä vaurion erityispiirteiden, potilaan tilan vakavuuden ja kyvyn perusteella suorittaa tarvittavat toimenpiteet viipymättä.
Yksi näistä elvytysmenetelmistä on henkitorven intubaatio. Henkitorven intubaation indikaatiot:
ü keuhkojen ilmanvaihdon mahdottomuusvaihtoehtoisia tapoja; muiden elinten ja kudosten vastustuskyky (esimerkiksi toksikoosista raskaana olevien naisten keuhkojen hengittäminen on melko vaikeaa, rintalastan liikalihavien ihmisten keuhkojen hengittäminen);
ü kylkiluiden moninkertainen vaurio;
ü pääseminen oksentelun henkitorveen ja keuhkoihin, viskoosin ysköksen esiintyminen suurina määrinä, suuontelon täyttäminen vedellä;
ü sydämen elvyttämisen mahdottomuus kliinisessä kuolemassa (enintään kuusi minuuttia);
ü avoimen sydänhieronnan tarve;
ü potilaan kuljettaminen edelleen lääketieteelliseen hoitolaitokseen elvyttämistä varten.
Myös elvyttämisessä on joukkovasta-aiheet, kun henkitorven intubaatiota ei voida käyttää potilaan elämää ja terveyttä koskevan uhan vuoksi. Älä intuboi selkärangan vammoilla kohdunkaulan alueella, niskan syvien haavojen, kasvainten, turvotuksen, temporomandibulaarisen nivelen liikkuvuuden rajoissa.
Henkitorven intubaatio, menettelytapaVain lääketieteellinen henkilökunta on noudatettava sitä tiukasti ja suoritettava se, koska endotraheaaliputken väärä asennus voi aiheuttaa vakavia vaurioita.
Intubaatiolaite on putki,joka on suunniteltu tuottamaan ilmanvaihto palauttamalla hengitysteet. Sama putki myös vapauttaa hengitysteitä ysköstä, oksentaa. Endotraheaaliputkea käytetään myös anestesiologiassa - se suorittaa kaasun anestesian.
Lääkärit intuboivat seuraavasti:uhri annetaan makuulla, pää nojaa takaisin niin paljon kuin mahdollista. Yleensä tyyny asetetaan hartioiden alle, jos sitä ei ole siellä, ne rullataan vaatteita rullan muodossa rintalastan nostamiseksi hieman. Endotraheaaliputken sisäänoton ohjaamiseksi käytetään laryngoskooppia. Kun endotrakeaalinen putki asetetaan paikalleen, esilääkitys suoritetaan - lääkkeiden käyttöönotto kivuttoman intubaation varmistamiseksi ja lihasrelaksantit, jotka rentouttavat putken lihaksia henkitorven pääsemiseksi. Jos potilas on termisessä tilassa tai kliinisen kuoleman tilassa, henkitorven intubaatio suoritetaan tarkkailematta näitä olosuhteita. Usein henkitorven intubaatio on tehtävä epileptikoiden toimesta - tässä tapauksessa suuontelot on puristettu ja tarvittavat toimenpiteet suoritetaan.
Laringoskoopin terä painaa epiglottia,vapauttaen siten pääsyn eteenpäin. Kielen juuri työnnetään sivuun ja näytettäessä kurkunpään sisäänpääsyyn työnnetään siihen endotrakeaaliputki. Putken koko vaihtelee, ne valitaan etukäteen potilaan iästä riippuen.
Jos toimenpide tehdään oikein, silloin puhallettaessailman putkessa kuulet ääniä keuhkoissa, rinnan liikkeet ovat havaittavissa, ilma menee takaisin. Hengitysteiden puhdistamiseksi ohuella putkella sisältö poistetaan endotrakeiaaliputken läpi.
Henkitorven intubaatio on erittäin vastuullinenelvytystoimenpide. Jos potilasta ei intuboida ajoissa, hänen tilanne huononee joka minuutti. Samanaikaisesti älä kiirehdi intubaation aikana - toimenpide ei saisi aiheuttaa vammoja hengitysteille putken tuomisen kiireen vuoksi. Intubaatioyrityksiä tulisi käyttää enintään kolme minuuttia - muuten kannattaa kokeilla keinotekoista ilmanvaihtoa.
