"L-Thyroxin": käyttöohjeet, arvostelut

"L-tyroksiini" on synteettinen hormoni,kilpirauhasen toiminnan tukeminen. Munuaisiin ja maksaan tuleva lääke muuttuu osittain trijodityrononiiniksi, edistää kudosten kehitystä ja kasvua sekä parantaa aineenvaihduntaa.

Vapauta lääkkeen muoto ja sen komponentit

Lääke valmistetaan levotyroksiinin perusteellanatrium, jonka annos voi olla erilainen - 50, 75, 100, 125 ja 150 mcg. Saatavana 25, 50 ja 100 tabletin pakkauksissa. Apuaineet ovat dekstriini, mikrokiteinen selluloosa, tyypin A natriumtärkkelysglykolaatti, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

Lääkeaineen "L-tyroksiini" farmakodynamiikka

Lääkkeen koostumus sisältääsynteettinen levotyroksiini, jolla on sama vaikutus kuin luonnollisella kilpirauhashormonilla, jonka tuotannon suorittaa pääasiassa kilpirauhanen.

Lääkkeen osittaisesta muutoksesta T3-hormoniksi ja jakautumisesta kehon soluihin vaikuttavat kehitys- ja kasvuprosessit sekä aineenvaihduntaprosessit.

Kilpirauhashormonien korvaaminen on aineenvaihdunnan normalisoitumisen perusta. Lääkityksen vaikutus voi vähentää kolesterolitasoja kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Lääkkeen "L-tyroksiini" farmakokinetiikka

Imeytyminen on enintään 80% nieltynätyhjään vatsaan tarkoittaa "L-tyroksiinia". Käyttöohjeet osoittavat, että imeytymisnopeus määräytyy lääkkeen galeenisen muodon mukaan. Tämä prosessi tapahtuu pääasiassa ohutsuolessa. Ruoan saanti vähentää merkittävästi komponenttien imeytymistä.

Veriplasmassa korkein pääkomponentti saavutetaan noin kolmessa tunnissa. Terapeuttinen vaikutus kehittyy kolmannesta viidenteen päivään ensimmäisen oraalisen annon jälkeen. Yhteys plasman proteiineihin on melkein täydellinen (yli 99%), tämä ei ole kovalenttinen vuorovaikutus, minkä vuoksi hormonien (sitoutuneiden ja vapaiden) välillä tapahtuu nopea vaihto, joka on vakio. Hemoperfuusio ja hemodialyysi eivät millään tavoin vaikuta "Tyroksiinin" lääkkeen komponenttien sisältöön kehossa, käyttöohjeet ilmoittavat, että tämä johtuu hyvästä sitoutumisesta proteiineihin.

Lääke poistuu osittainkilpirauhasen vajaatoiminnassa tämä prosessi voi kestää noin seitsemän päivää. Kilpirauhasen liikatoiminnassa lääkkeen osittainen poistaminen kehosta tapahtuu nopeasti - kolmesta neljään päivään. Osa vaikuttavasta aineesta kertyy maksaan. Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat pääasiassa lihaksissa, aivokudoksissa, maksassa ja munuaisissa, ja ne huipentuvat metaboliittien muodostumiseen ulosteissa ja virtsassa.

Indikaatiot lääkkeen "L-tyroksiini" käytöstä

Indikaatiot riippuvat vaikuttavan aineen määrästä lääkkeen koostumuksessa.

Tablettien "Tyroxin 50" ja "Tyroxin 100" käyttöohjeissa on seuraavat merkinnät:

• kilpirauhasen vajaatoiminta (korvaushoito);
• hyvänlaatuisten kilpirauhasen sairaudet;
• kilpirauhasen liikatoiminta (lääkettä käytetään tyrostaattisen hoidon toteuttamisessa lisäaineena, kun eutyroidinen toimintakyky on saavutettu);
• struuma (lääkettä käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, jotta sellainen patologia kuin struuma ei toistu resektion jälkeen).

Lääkkeelle, jonka perusainepitoisuus on 100 mcg, lisäindikaatiot ovat seuraavat:

• suorittaa diagnostinen testi;
• kilpirauhassyöpä (korvaava ja suppressoiva hoito suoritetaan, useimmissa tapauksissa kilpirauhasen poiston jälkeen).

Muiden vaikuttavan aineen "L-tyroksiini" annosten kanssa käyttöohjeet suosittelevat määräämistä seuraavissa tapauksissa:

• struuma on euthyroid;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• pahanlaatuisen kilpirauhasen kasvain (lääkettä käytetään korvaushoitoon tai tyreostaattiseen hoitoon, yleensä kilpirauhasen poiston seurauksena);
• tarve sulkea pois struuman toistuminen.

Vasta-aiheet lääkkeen "L-tyroksiini" ottamiseen

Lääkitystä ei ole määrätty lisääntyneelleherkkyys aineelle, jonka perusteella se on valmistettu, tai sen apuaineille. Lääkkeen "Thyroxin" (tabletit) ottamiseen on muita vasta-aiheita. Käyttöohjeet sisältävät:

• akuutti sydäninfarkti;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• sepelvaltimotauti;
• akuutti haimatulehdus;
• dekompensoidun aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta;
• akuutti sydänlihastulehdus;
• dekompensoitu kilpirauhasen liikatoiminta eri alkuperää.

Raskaana olevat naiset eivät voi käyttää "L-tyroksiinia" yhdessä tyreostaattisten lääkkeiden kanssa - tällaisten lääkkeiden yhdistämistä ei voida hyväksyä.

Hoito "levotyroksiinilla", lääkeannos

Ohjeissa ilmoitetaan suositellut annoksetlääkkeen, lääkärin on määritettävä tarvittava annos potilaalle. Ensinnäkin asiantuntija määrää pienen annoksen lääkettä ja lisää sitä vähitellen 14-28 päivän välein, kunnes saavutetaan terapeuttinen vaikutus. Tabletti niellään veden kanssa, ei pureskele. Lääke otetaan vähintään puoli tuntia ennen syömistä. Jos pillereitä ei ole mahdollista ottaa ajoissa, seuraavalla kerralla lääke juopuu tavalliseen tapaan. Aktiivisen aineen annos kuvatussa lääkkeessä, kuten jo edellä mainittiin, on erilainen.

Lääkkeen ottaminen annoksella 50, 100 mcg

Hoito-ohjelma riippuu potilaan iästä.

Aikuiset potilaat

Ennaltaehkäisyyn, kun se on tarpeen sulkea poisstruuman uudelleen kehittymisen riski ja hyvänlaatuisten häiriöiden tapauksessa "L-tyroxin 50" -käyttöohjeissa suositellaan määräämistä määränä 75-200 mcg / vrk. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavia potilaita suositellaan korvaushoitoa määrättäessä 25-50 mcg ja ylläpitohoitoa määrättäessä 100 mcg mutta enintään 200. Kilpirauhasen liikatoiminta, kun samanaikainen hoito suunnitellaan, hoidetaan lääkkeellä annos 50 - 100 mcg. Kun syöpä on välttämätöntä korvaavan tai tukahduttavan hoidon suorittamiseksi, otetaan 150-300 mcg päivässä. Diagnostisen testin suorittamiseksi on otettava 200 μg lääkettä suun kautta päivän aikana kaksi viikkoa ennen toimenpidettä.

Lapset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta (hankittu, synnynnäinen)

Lapsilla ja imeväisillä on synnynnäinen sairauskorvaushoidon toteutusaika määrätään ensin 10 μg: sta painokiloa kohti. Käyttöohjeessa suositellaan tällaisen määrän lääkkeen "Tyroxin 50" käyttöä kolmen kuukauden ajan. Tulevaisuudessa annosta muutetaan tarvittavien tutkimusten jälkeen.

Lapset, joilla on hankittu kilpirauhasen vajaatoimintalääkettä määrätään määränä 12,5-50 mcg ennen aamiaista. Annosta nostetaan vähitellen, ja se säädetään optimaaliseksi korvaushoidon toteuttamiseksi. Alle kolmen vuoden ikäisten lasten annosta on nostettava vähintään 30 minuuttia ennen ensimmäisen päivän ateriaa. Tabletit liuotetaan 10-15 ml: aan vettä, minkä jälkeen lisätään vielä vähän vettä, noin 5-10 ml. Päivittäisen ylläpitoannoksen koko vastaa 100-150 μg / 1 m² kehon alue.

Iäkkäät potilaat

"L-Tyroxin 50" käyttöohjeet sellaisillepotilaita kehotetaan ottamaan se varoen, kun hoito on alkuvaiheessa, etenkin sepelvaltimotaudin, pitkittyneen kilpirauhasen toiminnan heikkenemisen tai vaikean vajaatoiminnan yhteydessä. Tarvitaan vähintään päivittäinen lääkeannos, joka vastaa 12,5 mcg. Lisää annosta pitkään, vähitellen. Lisää ylläpitohoidolla 12,5 μg lääkettä 14 päivän välein. "Tyroksiinin" lisäksi potilaille määrätään muita lääkkeitä. Iäkkäiden ihmisten veritestaus TSH: n varalta on tehtävä useammin. On pidettävä mielessä, että annos, joka ei ole optimaalinen, ei johda tarvittavaan TSH-tason korjaukseen. Pienin annos on riittävä, kun läsnä on nodulaarinen struuma, joka on suuri ja alhainen.

Lääkkeen ottaminen aktiivisen aineen annoksella 75, 125 ja 150 mcg

Tarkastellaan edelleen lasten ja aikuisten hoitomenetelmää lääkkeellä "L-tyroksiini" riippuen vaikuttavan aineen pitoisuudesta siinä.

Aikuisia

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa määrätään ensin 25 mcglääke, enintään 50. Tässä sairaudessa ylläpitoannoksen katsotaan olevan 100 mcg: stä 200: een, lisäystä tehdään 14-28 päivän välein 25-50 mcg: lla. "L-Tyroxin Berlin-Chemie" -ohjeen käyttöohjeet, tarvittaessa struuman toistumisen estämiseksi, suosittelevat käyttöä annoksena 75 - 200 mikrogrammaa. Hyvänlaatuisen struuman ja eutyroiditilan tapauksessa suositeltu annos on sama. Jos kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan tyreostaatteilla ja on tarkoitus suorittaa samanaikainen hoito "tyroksiinin" kanssa, on noudatettava annosta 50 mcg - 100. Kilpirauhasen poiston jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa 150-300 mikrogramman saanti vaaditaan.

Yli kolmen vuoden ikäiset lapset

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, ota ensin 12,5 mcg: stä 50: een ja lisää annosta asteittain kahden tai neljän viikon välein testitulokset huomioon ottaen.

Vanhukset

"Tyroksiinin" käyttöohjeet tässä iässä neuvoo käyttämään varoen, alkaen vähintään 12,5 mcg: n annoksesta. Antamiseen tarvittavan lääkkeen määrää lisätään hitaasti.

Kuinka kauan L-tyroksiinihoito kestää?

Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, käytä "L-Thyroxin-Acri"käyttöohjeet suosittelevat jatkuvasti. Kun tehdään ennaltaehkäisyä, jonka tarkoituksena on sulkea pois struuman uusiutuminen, sen vähimmäiskesto on useita kuukausia ja sitä voidaan pidentää useisiin vuosiin, joissakin tapauksissa pillereitä käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä koko elämän ajan. Hoito lievää eutyroidista struuma kestää kuusi kuukautta, mutta enintään kaksi vuotta, jos haluttua tulosta ei ole saatavilla, valitaan toinen hoitovaihtoehto. Vakavissa muodoissa lääke otetaan useita kuukausia tai useita vuosia, joskus tämä tarve on olemassa koko elämän ajan. Kun henkilölle, jolla on diagnosoitu pahanlaatuinen kasvain, tehdään kilpirauhasen poisto, lääkettä on yleensä käytettävä koko elämän ajan. Jos "Tyroksiinia" käytetään lisälääkkeenä kilpirauhasen liikatoiminnassa, käyttöohjeissa neuvotaan ottamaan se samalla tavalla kuin käytettäessä tabletteja tyreostaattisen hoidon aikana.

Raskaus, imetys

Tällä hetkellä on erittäin tärkeää suorittaa varajäsenhoitoa kilpirauhashormonien avulla, sitä ei voida keskeyttää. Jopa lääkkeen intensiivisessä käytössä ei ole vaaraa sikiölle, mutta sinun ei pidä ylittää lääkärin suosittelemaa annosta. Hyvin vähän lääkettä pääsee äidinmaitoon, joten vaaraa ei ole.

Siitä lähtien kun kantaa lasta sisäänelimistössä on kohonnut estrogeenitaso, ja myös L-tyroksiinilääkkeen käytön tarve kasvaa. Käyttöohjeet osoittavat, että hypofunktion yhteydessä on tarpeen tarkistaa kilpirauhasen tila sekä raskauden aikana että tämän jakson jälkeen. Lisäksi sinun on tarvittaessa muutettava lääkkeen annosta kehon tarpeiden mukaan.

Jos raskaana oleva nainen käyttää kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon tyreostaatteja, niiden annoksen tulisi olla pieni. Raskaana oleville naisille ei anneta kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Laihdutus "L-tyroksiinilla"

Vähennä ruumiinpainoa ottamalla 1,8 painokiloa kohtimcg lääkettä. Lääkeannos voi joissakin tapauksissa vaihdella. Käyttöohjeissa käytetyn aineen "Tyroksiini" määrää suositellaan vähentämään, jos henkilöllä on sydän- tai verisuonisairaus. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen annos kilogrammaa kohti on 0,9 mcg. Lihavuuden kanssa se päinvastoin lisääntyy, on suositeltavaa käyttää 2 μg lääkettä painokiloa kohti.

Alussa, kun laihtuu, kukaan ei voiota yli 100 mcg päivässä. Jos aine otettiin viikon kuluessa, elimistön negatiivisia reaktioita ei havaittu, annoksen lisäys 300 mikrogrammaan on sallittua. Sekä hoidossa että painon alentamiseksi käyttöohjeet kieltävät suuremman määrän "L-tyroksiinia" ottamisen. Painonpudotukseen käytetään lääkettä, joka sisältää 50 mcg vaikuttavaa ainetta tai 100. Kun käytetään tabletteja, jotka sisältävät 50 mcg pääainesosaa, he juovat neljän päivän ajan yhden tabletin puoli tuntia ennen aamiaista, viidestä seitsemänteen päivään - kaksi tablettia. Tulevaisuudessa voit ottaa jopa neljä tablettia päivässä, ei enempää. Kurssi valmistuu 21 päivän kuluttua pienentämällä aineen annosta asteittain.

100 mikrog levotyroksiininatriumin annoksella seitsemänteen astipäivää lukien, lääke otetaan samalla tavalla kuin edellisessä tapauksessa. Kahdeksasta päivästä lähtien he juovat jatkuvasti kolme tablettia. Kurssin tulisi kestää seitsemän viikkoa. Kilpirauhasen normaalissa tilassa käyttöohjeet eivät suosittele "Tyroksiinin" käyttöä enää. Painonpudotuksessa on parempi käyttää lääkettä pieninä määrinä, jotta terveydelle aiheutuvien haittojen riski pienenee. Mutta jopa tällaisissa olosuhteissa hormonaaliset tasot voivat häiriintyä. Kun aloitat laihtumisen "tyroksiinin" käytön perusteella, tällainen riski on otettava huomioon. Lisäksi sinun on noudatettava ruokavaliota.

Lääkärit yleensä estävät lääkkeiden käyttöäei tahallaan. On syytä muistaa, että "tyroksiinin" ottaminen kilpirauhasen normaalissa tilassa ja ottamatta yhteyttä asiantuntijaan voi olla vaarallista. Silti sinun täytyy laihtua luonnollisella tavalla käyttämällä fyysistä aktiivisuutta ja ruokavalioita eikä huumeita.

"L-tyroksiinin" sivuvaikutukset

Kun käytetään 50 ja 100 mcg tuotetta"L-tyroksiinin" käyttöohjeet sisältävät negatiivisia ilmenemismuotoja sydämen toiminnasta, hermo-, ruoansulatus- ja lisääntymisjärjestelmän toiminnasta mahdollisiin sivuvaikutuksiin. Kehon yleiset häiriöt ja muutokset ihonalaisessa kudoksessa ja ihossa ovat mahdollisia. Yleensä ei-toivottuja reaktioita kehossa tapahtuu, kun lääkkeen vakiintunut annos ei ole sopiva tai jos on tapahtunut yliannostusta, joka liittyy hoidon alkuvaiheessa käytetyn lääkkeen määrän jyrkkään kasvuun.

Yliannostuksen oireiden varalta määrätty annoslääkitys on vähentynyt tai he eivät ota lääkettä useita päiviä. Sydämen vajaatoiminnasta johtuvia äkillisiä kuolemia on ollut. Kuolema tapahtui ihmisille, jotka joivat pitkään suuria annoksia vaikuttavaa ainetta sisältäviä pillereitä.

Jos negatiiviset muutokset kehossa ovat kadonneetlääkkeen "Tyroxin Berlin-Chemie" peruuttamisen jälkeen käyttöohjeet mahdollistavat hoidon palauttamisen. Annos on kuitenkin valittava varoen. Jos allergisia reaktioita on havaittu, lääkettä ei enää käytetä.

Vaikuttavan aineen 75, 125 ja 150 μg annoksilla on seuraavat rikkomukset:

• kuukautiskierron ongelmat;
• unihäiriöt;
• heikkous;
• takykardia;
• kehon normaalin lämpötilan muutos;
• sydämen sydämentykytys;
• päänsärky;
• ripuli;
• pahoinvointi, johon liittyy oksentelua;
• ahdistuneisuus;
• kouristukset;
• kuume;
• aivojen pseudotumori;
• vapina;
• painon vähentäminen;
• angina pectoris;
• rytmihäiriö;
• lisääntynyt hikoilu;
• allergiset reaktiot.

Yliannostustapauksessa toimi samalla tavalla kuin edellisessä tapauksessa.

Erityisohjeet lääkkeelle "L-tyroksiini"

Ei liitä saantia painonlaskuuntarkoittaa "L-tyroksiinia" käyttöohjeita. Painonpudotuksessa lääke on silti monista huolimatta, ja jotkut jopa ilmoittavat hyvistä tuloksista.

Sulje ennen lääkityksen ottamistavasta-aiheet, sen käyttö on mahdollista potilaan tilan normalisoitumisen jälkeen, mutta ei kaikissa tapauksissa. Joidenkin potilaiden on tarkistettava kilpirauhasen tila useammin, jos tällaista tarvetta on, lääkäri ilmoittaa asiasta.

Hoidon varhainen lopettaminen, oireetsairaudet voivat palata, joten sinun on suoritettava koko kurssi. Kysy lääkäriltäsi mahdollisuudesta yhdistää lääke muiden lääkkeiden kanssa. Jos käyttöohjeet kieltävät "tyroksiinin" käytön, asiantuntijat harkitsevat analogeja ("Bagotyrox", "L-Tyrok", "Eutirox" jne.) Ja valitaan ottaen huomioon potilaan tila, käyttöaiheet, vasta-aiheet .

Arvostelut lääkkeestä "L-tyroksiini"

Arviot osoittavat, että "L-tyroksiini"auttaa kilpirauhanen suorittamaan tehtävänsä. Monet ovat tyytyväisiä lääkkeen hintaan ja tehokkuuteen. Ihmiset pitävät sitä helppokäyttöisenä. Lääkitys normalisoi kilpirauhashormonien tason, antaa sinun poistaa struuma, monet potilaat kurssilla hoidon jälkeen huomaavat merkittäviä parannuksia, mikä vahvistetaan testituloksilla. Arviot osoittavat, että lääke vaikuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan, struuman esiintymisen ja muissa tapauksissa. Ohjeissa todetaan, että kun tietyt sairaudet havaitaan ja joidenkin toimenpiteiden suorittamisen jälkeen lääke otetaan eliniäksi, kaikki eivät kuitenkaan pidä tällaista L-tyroksiinin käyttöön perustuvaa hoitoa turvallisena. Käyttöohjeet, katsaukset osoittavat, että lääke kuuluu vakaviin lääkkeisiin, eikä sitä tule käyttää ilman asianmukaisia ​​indikaatioita, esimerkiksi laihtuminen. Lääkkeitä ei yleensä pidä ottaa, jos käyttötarkoitusta ei ole mainittu käyttöaiheissa ja lääkäri ei ole määrittänyt sitä. Sekä terveiden ihmisten lääkkeiden ottaminen että niiden ottaminen tiettyjen ongelmien läsnäollessa ilman asiantuntijan kuulemista eivät usein johda mihinkään hyvään. Joka tapauksessa on hyödyllistä nähdä lääkäri.

Arviot osoittavat, että useimmissa tapauksissatarvittava vaikutus oli läsnä lääkkeen "Tyroksiini" käsittelyn jälkeen. Käyttöohjeet, katsaukset kertovat, että jokaisen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista johtuen lääkityksen käytön vaikutus ei ole aina sama, ja lisäksi potilaan tilan vakavuudella on merkittävä vaikutus toteutuksen jälkeen saatuun tulokseen hoidon. Katsaukset sisältävät tietoa haittavaikutuksista, joita on joskus melko paljon. "Tyroksiinia" voidaan ottaa vasta testien läpäisemisen jälkeen ja vain niissä tapauksissa, jos lääkäri on määrännyt sen. On tärkeää sulkea pois vasta-aiheet, tutustua etukäteen lääkkeen koostumukseen, ei-toivottuihin reaktioihin, joihin se voi johtaa. Sinun tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja lisätä annosta asteittain, et voi yhtäkkiä luopua pillereistä.